Лапароскопія: переваги, показання, протипоказання

Лапароскопія – сучасний метод проведення операції на внутрішніх органах за допомогою лапароскопа (тонка трубка з окуляром і крихітною відеокамерою) та лапароскопічних інструментів через невеликі розрізи. Операція виконується під відео контролем (лапароскоп забезпечує зображення на моніторі).

Покази до лапароскопії:

• у хірургії (грижі передньої черевної стінки, апендицит, кам’яний (калькульозний) та безкам’яний холецистит).
• у гінекології (кісти яєчників, міома матки, позаматкова вагітність, безпліддя, ендометріоз органів малого тазу).
• діагностична лапароскопія дозволяє провести огляд внутрішніх органів, провести біопсію, може використовуватися у складних клінічних випадках.

Протипокази до лапароскопії:

• порушення показників згортальної системи крові.
• висока температура, ГРВІ.
• загальне виснаження організму.

Зважаючи на те, що такі операції проводяться під загальним знеболенням, необхідно виконати комплекс аналізів та обстежень. Після заключення терапевта про те, що наркоз не нашкодить вашому здоров’ю, вас огляне лікар анестезіолог. Перед операцією забороняється вживати їжу на протязі 8 годин і будь-які напої на протязі 2-х годин. Також призначаються дві клізми — ввечері та вранці перед операцією.

Переваги лапароскопії:

• короткий період відновлення після операції (найчастіше додому можна буде виписатись на 2 — 3 добу).
• мінімальна крововтрата під час операції.
• малотравматичність сприятливо впливає на післяопераційний період, інтенсивні болі відсутні.
• операції проводяться новітніми методами та сучасним обладнанням

Лікарі МЦ Альтамедика проводять комплексну діагностику та лікування з індивідуальним підходом до кожного пацієнта

Лисенко Р .В. (лікар-хірург)

Статті по темі:

Що таке лапароскопія: суть методу та як його застосовують у гінекології

Лапароскопією називають спеціальний метод діагностики та хірургічного лікування різних гінекологічних захворювань та органів черевної області (в тому числі та при лікуванні раку шлунка, процедура називається лапароскопічна гастректомія). Цей спосіб є малоінвазивним, тобто травми шкірних покривів і внутрішніх органів зводяться до мінімуму. Хоча лапароскопію придумали порівняно недавно, вона користується завидною популярністю серед пацієнтів, оскільки має безліч переваг у порівнянні зі звичайною смуговою операцією.

Лапароскопічна операція

Суть операції полягає в тому, що у невеликі розрізи (0,5-1,5 см), яких може бути кілька, вводять спеціальні інструменти, за допомогою яких проводять хірургічні маніпуляції, при цьому використовують ендоскоп (телескопічна трубка з відеосистемою, що дозволяє точно візуалізувати область, де проходить операція). Також під час операції черевну порожнину наповнюють вуглекислим газом, вона надувається як кулястий купол і не заважає проведенню маніпуляцій на органах. Використовують або інгаляційний, або внутрішньовенний наркоз. Тривалість операції становить 15-30 хвилин в залежності від складності та її обсягів.

Показання до лапароскопії

Лапароскопія як хірургічне втручання проводиться у плановому або екстреному режимі (коли існує загроза життю пацієнтки) при наступних захворюваннях:

• ендометріоз органів малого таза;
• міома матки. Детальніше про лапароскопію міоми матки;
• ампутація матки (можливо з придатками). Детальніше про лапароскопічне видалення матки;
• позаматкова вагітність, в даному випадку операція допомагає зберегти маткові труби. Детальніше про лапароскопію маткових труб;
• безпліддя (якщо не допомогла гормональна терапія);
• пухлини та кісти яєчників. Детальніше про лапароскопію кіст яєчника.

Діагностична лапароскопія – метод, який використовують для дослідження малого таза і безпліддя, причини якого не вдалося встановити при неінвазивній діагностиці.

Протипоказання до лапароскопії

Абсолютно неможливе проведення операції в наступних випадках:

• виснаження організму;
• стан коми або шоку;
• порушення згортання крові;
• наявність важких захворювань легенів і серцево-судинної системи (наприклад, астма, гіпертонія).

Протипоказана операція при:

• наявності гриж передньої черевної стінки або діафрагми;
• ГРВІ.

Лапароскопічна операція: підготовка і відновний період

При планової операції необхідно здати наступні аналізи:

• аналіз крові (загальний, хімічний, на глюкозу, на згортання, на гепатити, ВІЛ та сифіліс, також на групу крові та резус фактор);
• аналіз сечі;
• УЗД гінекологічне та мазок;
• флюорографію;
• ЕКГ;
• за наявності хронічних захворювань – висновок терапевта про те, що наркоз не зашкодить загальному стану організму пацієнтки.

Також необхідна консультація з вашим анестезіологом, який проаналізує всі захворювання та можливі алергічні реакції й призначить необхідний наркоз та його дозування. За кілька днів до операції призначають легку дієту, перед операцією забороняють прийом їжі та роблять промивання кишечника. За наявності ризику розвитку тромбозу пацієнтці забинтовують ноги еластичним бинтом або одягають антиварикозні компресійні панчохи. Відновлювальний період триває від 2 до 5 днів в залежності від складності операції. При цьому прописують ранній прийом їжі, також пацієнтку піднімають для нетривалої ходьби з метою активізації кровообігу вже з першого дня після операції.

Переваги лапароскопії

Лапароскопічне втручання – це сучасний та ефективний спосіб боротьби з різними захворюваннями, який має мінімальні наслідки для організму пацієнта. Істотно скорочується післяопераційний відновлювальний період, який замість звичних 2-3 місяців становить 2-3 тижні. Це дозволяє надовго не затримуватися в лікарні та швидко відновити працездатність. Також мінімізуються больові відчуття, оскільки розрізів мало і вони самі по собі невеликі. Після операції не залишається швів і рубців, тобто не спостерігається косметичних дефектів. Лапароскопія дає можливість уникнути виникнення післяопераційних ускладнень, таких як різні інфекції та розвиток гриж.

Популярні питання

Скільки за часом триває така операція?

Залежить від того, з якою метою проводиться лапароскопія. У середньому тривалість операції не перевищує 3 годин. При цьому не забувайте про підготовку до лапароскопії, а також про відновлювальний період після неї. В даному випадку варто дотримуватися рекомендацій лікаря-гінеколога, а також не пропускати планові консультації та здавати вчасно аналізи, які потрібні для контролю вашого стану.

Чи є альтернатива лапароскопії?

На дане питання зможе відповісти ваш лікар-гінеколог. Так як важливо розуміти, для чого роблять лапароскопію – це лікувальна операція або діагностична процедура, чи можливо обійтися без неї або це необхідність. Альтернативою може бути звичайна операція, але в даному випадку з’явиться більше ризиків і протипоказань, а також періоди підготовки та відновлення будуть більш тривалими.

Коли можна повертатися до звичного життя після такої операції?

У більшості випадків після лапароскопії не потрібне тривале відновлення, але дотримуватися спокою деякий час доведеться. Наприклад, відвідувати спортзал і відновлювати режим тренувань рекомендується через 3-4 тижні після операції, при цьому відновлення повинно бути поступовим, не можна відразу ж братися за ті обсяги навантажень, що були до операції. Повернутися до сексуального життя можна буде також через 3-4 тижні після операції. Планувати вагітність рекомендується в середньому через 1-6 місяців після проведення лапароскопії.

У цілому відповідь на дане питання буде більш точною, якщо ви конкретизуєте та поставите його своєму лікареві. Так як багато факторів будуть залежати і від ваших даних, і від того, з якою метою проводиться лапароскопія, яку проблему вона повинна вирішити.

Яка вартість лапароскопії?

Дати однозначну відповідь на це питання не можна. Частково ви можете ознайомитися з цінами на лапароскопію в медичному центрі «Допомога Плюс» в розділі «Оперативна гінекологія». Ви також можете поставити це питання вашому лікареві при плануванні операції – тоді можливо буде більш точно порахувати суму, в яку обійдеться лапароскопія.