Запалення нирок: основні симптоми і дієве лікування різних стадій

Запалення нирок – це захворювання, що носить інфекційний характер і вражає ниркову паренхіму, чашечки або балію. За своєю структурою, як і будь-яке запалення є неоднорідним.

Дана патологія може бути:

• первинної;
• вторинної;
• гострої;
• хронічної;
• рецидивуючої;
• одно- або двосторонньою.

Причини розвитку запалення

Причинами запалення нирок можуть бути такі збудники, як ентерокок, стафілокок, кишкова кишкова ешерихії та інші. Найчастіше патогенна мікрофлора змішана, один збудник викликає захворювання менш ніж в 1/3 випадків від загального числа.

Так само розвиток запалення в значній мірі обумовлено загальним станом організму пацієнта, зниженням його імунобіологічної реактивності. Йому часто передує нефрит в латентно протікає формі.

Симптоми запалення нирок різні і змінюються в залежності від типу захворювання.

Гостре запалення нирок

Ознаки запалення нирок при гострій формі патології досить специфічні. Починається захворювання з появи високої температури тіла (до 40 ° С), сильного ознобу. У хворого підвищена пітливість і відзначається різкий біль в області попереку. Жага, дизурія, нудота, блювота, головний біль – вказують на сильну інтоксикацію організму. При двосторонньому гострому запаленні нирок проявляються ознаки гострої ниркової недостатності.

При постановці діагнозу слід враховувати недавно перенесені гострі гнійні процеси, наявність хронічних запальних захворювань. Симптоми запалення нирок у жінок слід диференціювати з гострими станами, пов’язаними з патологічними процесами в органах малого таза.

Лікування запалення нирок може призначати тільки лікар після повного і детального обстеження. Самолікування в даному випадку неприпустимо. Обов’язковою є дотримання дієти при гострому запаленні нирок. Призначається стіл № 7а, що виключає надходження білкової їжі. З поліпшенням стану дієта розширюється.

При розвитку метаболічного ацидозу призначають всередину перорально або внутрішньовенно 2-3% розчин натрію гідрокарбонату. Для зняття больового синдрому показані спазмолітики і знеболюючі препарати. Для поліпшення місцевого кровообігу рекомендують теплові процедури.

Ключовим в купировании запального процесу є комбіноване лікування запалення нирок антибіотиками і протизапальними препаратами.

Хронічне запалення нирок

Хронічне запалення нирок може бути наслідком не вилікуваного до кінця гострого процесу або бути первинно-хронічний, тобто протікає без гострих явищ з самого початку. У переважної більшості пацієнтів така форма патології виникає ще в дитинстві.

Хронічний запальний процес в нирках характеризується тупий, ниючий біль з одного боку попереку, на стороні ураженого органу. Температура тіла підвищується лише в періоди загострення і тільки приблизно у 20% хворих. В осаді сечі визначається переважання лейкоцитів. Відносна щільність сечі, як правило, не змінюється. Наявність в сечі активних лейкоцитів – важлива діагностична ознака. Так само проводиться ряд специфічних тестів.

Симптоми запалення нирок і лікування визначає виключно лікар. Постановка правильного діагнозу і визначення адекватної терапії при хронічному перебігу захворювання, становлять певну складність у зв’язку з тим, що хвороба досить довго протікає в прихованій формі.

При диференціальної діагностики з гломерулонефрит слід звертати увагу на характер сечового синдрому (переважання лейкоцитурії над гематурією).

Лікування хронічного ниркового запалення проводиться тривало, часто роками. Починають його з призначення препаратів нітрафуранового ряду, протизапальних ліків від запалення нирок. При неефективності такого виду терапії застосовуються антибіотики при запаленні нирок. Але перед їх прийомом попередньо проводяться тести на чутливість збудника захворювання до певного препарату. У переважній більшості випадків достатньо 10 денного курсу прийому.

При розвитку ниркової недостатності ефективність протизапальної терапії знижується. З метою підвищення діурезу (добового виділення сечі) рекомендується курортне лікування.

Запалення нирок і вагітність

Запалення нирок при вагітності є важким станом і вимагає негайного приміщення до стаціонару. Останнім часом відзначається зростання числа запальних захворювань сечовивідної системи вагітних, які загрожують благополучному виношування плоду.

Виникненню такої патології в період вагітності може сприяти цілий ряд факторів:

• зміна гормонального фону;
• механічне здавлювання органів малого таза в зв’язку зі збільшенням плода;
• наявність уповільнених запальних процесів в організмі жінки;
• обтяжений анамнез пацієнтки такими захворюваннями, як цукровий діабет, вади розвитку нирок.

Ураження нирок у період виношування дитини може загрожувати здоров’ю не тільки жінки, а й плода. Так, на тлі внутрішньоутробного інфікування може розвинутися пневмонія, ентероколіт. Лікування, грамотне і послідовне, при виявленні у вагітної ознак запалення нирок обов’язково!

Жінкам слід бути особливо уважними, оскільки анатомічні особливості жіночого організму створюють передумови до інфікування при неправильній гігієну статевих органів. Приділяти цьому увагу необхідно з перших днів життя дівчаток.

Протягом вагітності не можна піддавати організм переохолодження, варто обмежити вживання в їжу гострих і солоних страв. Необхідно регулярно здавати аналізи сечі, оскільки бактеріоурія (наявність патогенної мікрофлори в сечі) є першим сигналом про можливий розвиток захворювання.

Нирковий запалення в дитячому віці

Симптоми запалення нирок у дітей можуть бути неявними. Нерідко захворювання тривало протікає в прихованій формі.

Мама повинна бути насторожі і негайно звернутися за спеціалізованою допомогою, якщо у дитини:

• підвищена температура тіла;
• почалося нетримання сечі або навпаки, дитина довгий час не може помочитися;
• процес сечовипускання викликає хворобливі відчуття, дитина плаче;
• діти старшого віку скаржаться на біль в попереку або внизу живота;
• змінився колір сечі, вона стала темна, з домішками, видно «пластівці»;
• на тлі вищеописаних симптомів розвивається блювота.

Будь-які ліки, таблетки від запалення нирок мама не повинна призначати дитині без консультації лікаря. Недотримання цього простого правила може мати дуже серйозні наслідки.

Лікування і дієтотерапія при запаленні нирок

Лікування запалення нирок таблетками, порошками і травами не дасть потрібного ефекту без дотримання принципів лікувального харчування. При розвитку гострих запальних змін в нирках рекомендовано дієтичне харчування, стіл № 7а. Воно засноване на виключенні з раціону білкових продуктів. Показано рясне пиття – теплі відвари шипшини, компоти з сухофруктів, неміцний чорний чай з цукром. Виключають газовані напої, кава, алкоголь і ін. Рідини повинно бути не менше 2 літрів добу з обов’язковим контролем діурезу.

Далі (через пару днів) вводять овочеві страви, приготовані на пару або відварені. При цьому обмежують отримання хворим солі.

Так само вводять в раціон молочні продукти: сир, кисле молоко, сухофрукти (родзинки, чорнослив, курагу, фініки), страви з круп.

Абсолютно виключають консервацію, м’ясні, рибні бульйони, м’ясо, боби, гриби, алкоголь, каву, газовані напої, гостру і солону їжу, напівфабрикати, ковбаси, копченості.
Харчуватися потрібно дрібно. Їжа повинна бути теплою, не гарячою.

При поліпшенні стану пацієнта вводять білкові страви: рибні, м’ясні з нежирних сортів м’яса, приготовані на пару або відварені. Зміна дієти проводять під контролем лікаря.

При хронічному запаленні нирок виключають з раціону гострі, жирні, смажені страви, копченості, консервацію, алкоголь, каву. Дієта рекомендована на тривалий термін. Самовільне її припинення загрожує серйозними ускладненнями і загостренням захворювання.

ускладнення

Ускладнення ниркового запалення завжди важкі і часом загрожують життю хворого. Так, можуть розвиватися:

• уросепсис – проникнення інфекції з нирок в кров;
• паранефрит – запалення околопочечной клітковини;
• гостра ниркова недостатність ;
• абсцес нирки;
• бактеріотоксіческій шок.

Пам’ятайте, що ніяке самовільно призначене лікування, таблетки при запаленні нирок не допоможуть без комплексної, грамотної своєчасно наданій медичній допомозі. Чим лікувати запалення нирок вирішить тільки лікар. Своєчасно звертайтеся за консультацією до фахівців, дотримуйтесь запропонований протокол лікування, ведіть здоровий спосіб життя і будьте здорові!

Передача про запалення нирок:

Аналіз сечі: що показує, як підготуватися, розшифровка

Для оцінки органів сечостатевої системи та загального стану організму призначають аналіз сечі. Це діагностичне лабораторне дослідження, яке вивчає органолептичні, біохімічні та фізико-хімічні параметри біологічної рідини. Пацієнт заздалегідь готується до збору урини, адже від цього залежить правильність отриманих даних. Давайте детальніше розберемо загальний аналіз сечі, як збирати урину для дослідження та як оцінити отримані результати.

Види аналізів сечі

Існує декілька видів аналізу сечі, які призначають лікарі. Серед них:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко – призначений для проведення дослідження функціонального стану сечовивідної системи.
• дослідження по Зимницькому – використовують для оцінки концентраційної функції нирок.

Що показує загальний аналіз сечі?

Загальний аналіз сечі досліджує фізико-хімічні властивості біологічної рідини, мікроскопію осаду та наявність патологічних компонентів. У лабораторії сечу перевіряють по багатьох показниках. Отриманий результат комплексно оцінюється лікарем.

Колір

В нормі сеча здорової людини жовтого або солом’яно-жовтого кольору, при цьому рідина прозора. Якщо забарвлення сечі інше, лікар припускає деякі захворювання внутрішніх органів. При хворобах печінки сеча стає темною, при закупорці жовчних проток — зеленою. Червонувата урина свідчить про наявність крові. В окремих випадках колір сечі змінюється через вживання певних продуктів, наприклад, буряка.

Прозорість

Сеча обов’язково має бути прозорою. Каламутність рідини вказує на наявність бактерій, слизу, жирів або білкових та мінеральних елементів. Для встановлення причини каламутності, використовують мікроскопію, проте інколи виникає необхідність провести ідентифікацію речовин з додаванням реагентів.

Відносна щільність

У здорової людини щільність сечі складає 1010-1024 г/л. Зниження показників може свідчити про ниркову та серцеву недостатність; цукровий діабет. Підвищена щільність вказує на хронічні захворювання нирок.

Білок

Білкові компоненти потрапляють у сечу при захворюваннях органів сечовидільної системи, а саме, сечового міхура, сечоводів та нирок. В нормі загальний білок в сечі не виявляється.

Глюкоза

Наявність цукру в сечі вказує на проблеми з ендокринною системою: особливо на розвиток цукрового діабету. Крім ЦД глюкоза в урині виявляється при нестачі гормонів щитоподібної залози.

Білірубін

Білірубін – це жовчний пігмент, який являється одним із головних компонентів жовчі людини. Він має характерний коричневий колір. Утворюється внаслідок розпаду деяких білків, що мають у складі “гем” (гемоглобін, міоглобін, цитохром). Білірубін в сечі з’являється при ураженнях печінки та порушеннях відтоку жовчі.

Лейкоцити

В нормі у чоловіків кількість лейкоцитів в сечі становить 1-2, у жінок до 2 у полі зору. Стан, коли в урині підвищений вміст лейкоцитів, називають лейкоцитурією. Він вказує на розвиток запальних процесів в нирках та сечовивідних шляхах.

Солі

Ще один показник, який не зустрічається в сечі здорової людини. Наявність солей вказує на сечокам’яну хворобу, або інший стан, який остаточно встановлюється лікарем після комплексної оцінки усіх показників.

Як правильно збирати сечу для аналізу?

Дотримуйтесь простих правил, щоб отримати істинні результати аналізу сечі:

1. За декілька діб до збору сечі виключіть фізичні навантаження та заняття спортом.
2. Перед аналізом не споживайте продукти, які змінюють колір урини (буряк, морква, тощо).
3. Не приймайте сечогінні лікарські засоби.
4. Використовуйте спеціальні контейнери для збору сечі. Вони продаються в аптеках.
5. Контейнер необхідно якнайшвидше доставити до лабораторії. Якщо такої можливості немає, тримайте закритий контейнер на нижній полиці холодильнику не більше 1 доби. Не допускайте заморожування сечі.
6. Для загального аналізу сечі використовуйте ранкову урину.
7. Відкладіть аналіз на 1 тиждень після цистоскопії.

Для жінок, чоловіків та немовлят існують деякі особливості збору урини, які необхідно врахувати для вірного результату.

Для жінок

Перед збором сечі проведіть туалет зовнішніх статевих органів. Після цього випустіть невелику кількість сечі та підставте контейнер. Для дослідження достатньо зібрати 50 г сечі. Жінкам бажано відкласти аналіз на час менструації. Адже кров може потрапити у контейнер, і результат буде неправдивим.

Для чоловіків

Чоловікам необхідно провести туалет зовнішнього отвору сечовивідного протоку та промокнути статевий орган серветкою. Після цього зберіть порцію сечі в контейнер.

Для немовлят

Кожна мама хоча б раз у житті збирала сечу на аналіз у маленької дитини. Це складно зробити, адже немовля ще не може усвідомлено сходити в туалет по бажанню мами.

Наступні рекомендації допоможуть батькам збирати сечу легко та швидко:

1. Проведіть туалет зовнішніх статевих органів малюка.
2. Для збору аналізу сечі у немовлят потрібна ранкова урина, тому заздалегідь напоїть дитину водою
3. В аптеці можна придбати спеціальний контейнер для урини. Вони бувають для хлопчиків, дівчаток та універсальні. Контейнери розроблені з урахуванням анатомічних особливостей сечостатевої системи.
4. Для зовсім маленьких діточок можна підстелити новий поліетиленовий пакет під сідниці та дочекатись сечовипускання. А малюкам, які вже можуть стояти, зробіть із чистого нового поліетиленового пакета саморобний підгузник для збору ранкової сечі.

Не видавлюйте урину на аналіз з підгузок чи пелюшок. Аналіз буде недостовірним..

Розшифровка аналізу сечі

Комплексна оцінка отриманих результатів та порівняння їх з референтними значеннями дозволяє лікарю зробити висновки щодо стану організму пацієнта. Нижче приведена таблиця з нормами аналізу сечі.

Увага! Правильно оцінити результати може тільки лікар!

Висновки

Аналіз сечі використовують для дослідження функцій сечовидільної системи та загального стану організму. Призначається аналіз при різних станах. Щоб отримати вірні дані, важливо правильно зібрати урину та дотримуватись деяких рекомендацій. Після розшифровки результатів лікар комплексно оцінює показники та робить висновки щодо стану пацієнта. Тепер ви знаєте, що показує аналіз сечі. Будьте здорові!