Мидокалм таблетки (Mydocalm tablets ) Лекарственные препараты

фармакодинамика. Толперизон — миорелаксант центрального действия. Механизм действия толперизона полностью не выяснен.
Он обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наивысших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозгу и периферической нервной системе.
Наиболее значимым эффектом толперизона является его тормозящее действие на спинномозговой рефлекторный путь. Вероятно, этот эффект в сочетании с ингибирующим действием на нисходящие проводящие пути обусловливает терапевтический эффект толперизона.
Химическая структура толперизона схожа с таковой лидокаина. Как и лидокаин, он оказывает мембраностабилизирующее действие и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия.
Доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Это свидетельствует о том, что толперизон не только оказывает мембраностабилизирующее действие, но и может подавлять высвобождение медиатора.
В довершение ко всему толперизон обладает слабыми свойствами антагонистов α-адренорецепторов и оказывает антимускариновое действие.
Клиническая эффективность и безопасность . Доказана эффективность толперизона в лечении мышечного спазма после перенесенного инсульта.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в котором участвовали 120 пациентов с мышечным спазмом после инсульта, при лечении толперизоном отмечалось высоко достоверное уменьшение спастичности по шкале Ашворта, что было основным целевым показателем. В соответствии с общей оценкой эффективности врачом и исследователями толперизон превосходил плацебо (p<0,001). Среднее улучшение по шкале Ашворта составило 32% в общей популяции пациентов, которым было назначено лечение (intention-to-treat, ITT), и 42% в подгруппе пациентов, получавших толперизон в дозе 300–450 мг/сут. При оценке показателей функциональных тестов эффективность толперизона также была выше, чем эффективность плацебо, однако различия были статистически незначимыми.
В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании с участием 48 пациентов с поражением головного мозга эффективность толперизона по индексу Бартеля сопоставима с эффективностью баклофена. В то же время толперизон превосходил баклофен в улучшении по шкале оценки моторной функции Ривермид (Rivermead Motor Assessment Scale, RMAS).
Данные об эффективности толперизона при повышенном мышечном тонусе у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, отличными от мышечного спазма после инсульта, противоречивы. В некоторых исследованиях отмечены положительные результаты по показателям некоторых тестов, в то время как в других исследованиях преимуществ толперизона при таких заболеваниях не выявлено.
Профиль безопасности толперизона основан на данных клинических исследований с участием пациентов с повышением мышечного тонуса различной этиологии, а также на данных спонтанных сообщений о нежелательных реакциях.
Фармакокинетика. После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. C_max в плазме крови достигается через 0,5–1,5 ч после приема. В связи со значительно выраженным метаболизмом первого прохождения биодоступность толперизона составляет около 20%. Жирная пища повышает биодоступность препарата после приема внутрь приблизительно на 100%, а C_max в плазме крови — примерно на 45% по сравнению с приемом натощак. Время достижения C_max при этом увеличивается приблизительно на 30 мин.
Толперизон интенсивно метаболизируется печенью и почками. Препарат почти полностью выделяется почками (>99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.
Т_½ толперизона после в/в введения составляет около 1,5 ч, после приема внутрь — около 2,5 ч.
Доклинические данные по безопасности. На основании данных доклинических исследований по изучению фармакологической безопасности, токсичности при многократном применении, генотоксичности, токсического влияния на репродуктивную функцию не отмечено специфического риска для людей.
Эффекты в ходе доклинических исследований выявлены только при приеме в дозах, значительно превышающих максимально допустимые дозы для человека, что указывает на малую значимость для клинического применения.
У крыс и кроликов выявлены эмбриотоксические изменения при пероральном введении препарата в дозах 500 мг/кг массы тела и 250 мг/кг массы тела соответственно. Однако эти дозы многократно превышают рекомендуемые терапевтические дозы для человека.

Показания Мидокалм таблетки

симптоматическое лечение мышечного спазма у взрослых после перенесенного инсульта.

Применение Мидокалм таблетки

препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды. Недостаточный прием пищи может снизить биодоступность толперизона.
Взрослые: в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости по 150–450 мг/сут в 3 приема.
Пациенты с нарушениями функции почек . Опыт применения препарата у пациентов с поражением почек ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении почек рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначать толперизон не рекомендуют.
Пациенты с нарушениями функции печени . Опыт применения препарата у пациентов с поражением печени ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении печени рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначать толперизон не рекомендуют.
Дети . Безопасность и эффективность применения толперизона у детей не изучены.

Противопоказания

— гиперчувствительность к действующему веществу или сходному с ним по химическому составу эперизону, либо к любому из вспомогательных веществ.
— Миастения гравис.
— Период кормления грудью.

Побочные эффекты

профиль безопасности таблеток, содержащих толперизон, основан на данных касательно более чем 12 тыс. пациентов. В соответствии с этими данными наиболее часто возникали такие побочные реакции, как нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, системные нарушения, нарушения со стороны нервной и пищеварительной систем.
По данным постмаркетингового наблюдения, около 50–60% случаев побочных реакций, ассоциированных с приемом толперизона, составляют реакции гиперчувствительности. Большинство из этих реакций были несерьезными и проходили самостоятельно. Реакции гиперчувствительности, представляющие собой угрозу для жизни, возникали в единичных случаях.
Побочные реакции приведены по классам систем органов согласно Медицинскому словарю регуляторной деятельности MedDRA с использованием определений частоты MedDRA: нечасто (≥1/1000,

Особые указания

реакции гиперчувствительности . В постмаркетинговый период при применении толперизона наиболее часто отмечали реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами реакций гиперчувствительности могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.
У женщин с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе риск реакций гиперчувствительности при приеме толперизона более высокий.
Необходимо рекомендовать пациентам внимательно следить за своим состоянием для выявления возможных симптомов аллергии. Пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов аллергии следует прекратить прием толперизона и немедленно обратиться за медицинской помощью.
После эпизода гиперчувствительности к толперизону повторно назначать препарат нельзя.
Препарат в форме таблеток содержит лактозы моногидрат. При непереносимости лактозы, дефиците лактазы саамов (Lapp lactase deficiency) или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.
Применение в период беременности и кормления грудью. По данным исследований на животных, толперизон не оказывает тератогенного действия.
Ввиду отсутствия значимых клинических данных по применению этого препарата, Мидокалм не следует применять во время беременности.
Поскольку неизвестно, проникает ли толперизон в грудное молоко, применение препарата Мидокалм в период кормления грудью противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Учитывая возможность развития таких симптомов, как головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения, следует с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействия

фармакокинетические исследования лекарственных взаимодействий с декстрометорфаном, субстратом CYP 2D6, продемонстрировали, что одновременное назначение толперизона повышает концентрации в плазме крови препаратов, которые преимущественно метаболизируются цитохромом CYP 2D6, в частности концентрации тиоридазина, толтеродина, венлафаксина, атомоксетина, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназина.
В исследованиях in vitro в микросомах печени и гепатоцитах человека значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP 2B6, CYP 2C8, CYP 2C9, CYP 2C19, CYP 1A2, CYP 3A4) не выявлено.
Ожидается, что при одновременном приеме с другими субстратами CYP 2D6 и/или другими препаратами экспозиция толперизона увеличиваться не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизона.
При приеме толперизона натощак его биодоступность снижается, поэтому при назначении препарата рекомендуется учитывать связь с приемом пищи.
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении низкая. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы толперизона.
Толперизон потенцирует эффекты нифлуминовой кислоты, поэтому при одновременном приеме с толперизоном дозу нифлуминовой кислоты, равно как и других НПВП, целесообразно снизить.

Передозировка

данных о передозировке толперизона недостаточно.
Симптомы при передозировке в основном могут включать сонливость, проявления со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, АГ, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях сообщалось о судороги и кому.
Для толперизон не существует специфического антидота. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

Условия хранения

при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Таблетки мідокалм: інструкція із застосування, ціна, відгуки лікарів. показання до застосування препарату

Сильнодіючий препарат, що нормалізує кровообіг у кінцівках при артрозі, який можна придбати в аптеці за рецептом лікаря – це таблетки Мідокалм.

Для лікування неврологічних синдромів він є високоефективним засобом, але слід пам’ятати, що засіб відноситься до групи змішаних центральних міорелаксантів і прямо впливає на центральну нервову систему (ЦНС). Приймати Мідокалм можна тільки за призначенням лікаря.

Від чого таблетки Мідокалм

Місцевоанестезуючий препарат Мідокалм чинить швидкий цілеспрямований вплив на ЦНС і застосовується при лікуванні захворювань суглобів, остеохондрозі хребта та інших патологій опорно-рухового апарату та судин. Таблетки мають спазмолітичний ефект (знімають спазм гладкої мускулатури судин), усувають надмірну м’язову напругу (спазми м’язів), сприяють зниженню тонусу скелетних м’язів.

Основна діюча речовина міорелаксанту (гідрохлориду толперизону) має специфічну здатність знімати біль та нормалізувати трофіку м’язових тканин кінцівок. Крім цього, Мідокалм впливає на мембрани клітин, перешкоджаючи їх руйнуванню, що відбувається внаслідок патологічних процесів при неврологічних захворюваннях.

Склад та форма випуску

Форма випуску препарату Мідокалм — двоопуклі круглі таблетки, що містять 50 мг або 150 мг гідрохлориду толперизону (про що свідчить гравірування 50 або 150 на одній стороні таблетки).

Кожна пігулка покрита плівковою оболонкою білого кольору та має слабкий специфічний запах. Мідокалм розфасований у блістери по 10 таблеток у кожному. Картонна пачка містить 3 блістери та інструкцію щодо застосування ліків.

Компонентний склад кожної таблетки наведено у таблиці:

Як діє препарат

Мідокалм вибірково пригнічує каудальну частину (розташовану ближче до закінчення) сукупності клітинних скупчень головного мозку, що призводить до блокування холінорецепторів (мембранних білків), які відповідають за перетворення енергії на нервові імпульси та м’язові скорочення. Механізм дії таблеток полягає в гальмуванні імпульсопровідності рухових нейронів та блокуванні спинномозкових рефлексів.

Посилення обігу крові та лімфи відбувається за рахунок полегшення проведення імпульсів збудження ретикулоспінальним шляхом. Після попадання в шлунок речовина толперизон всмоктується із шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимального рівня концентрації в крові через 30-60 хвилин. Виводиться з організму із сечею у вигляді проміжних продуктів клітинного метаболізму.

Показання для застосування.

Показанням для застосування сильнодіючого міорелаксанту є патологічно підвищений м’язовий тонус, який виникає при захворюваннях ЦНС та провокує больовий синдром. Лікар невролог може призначити Мідокалм у таких випадках:

• при лікуванні остеохондрозу для усунення сильного больового синдрому;
• для усунення нападів сильних болів, що виникають на тлі порушень іннервації судин;
• при комбінованому лікуванні остеохондрозу, артеріосклерозу, дифузної склеродермії;
• зі зняттям м’язових спазмів при відновлювальній постопераційної терапії;
• для лікування хвороб головного мозку незапального характеру, що супроводжуються м’язовою дистонією;
• як терапія підвищеного м’язового тонусу, що виникає за патології системи органів руху;
• при ішемічному інсульті для зняття спазмів судин головного мозку

Як приймати Мідокалм

Схема прийому міорелаксанту на основі толперизону призначається лікарем, виходячи із показань для його застосування. Інструкція до препарату Мідокалм таблетки містить загальні рекомендації щодо вживання препарату. Ліки слід пити після їди для підвищення біодоступності толперизону. Проковтнути таблетку необхідно повністю, запиваючи водою.

Рекомендовані початкові дози Мідокалму залежать від віку пацієнта. Дітям віком від 3 до 7 років препарат призначається з розрахунку 5 мг на 1 кг ваги дитини тричі на день.

Діти старше 7 років вживають 3-5 мг толперизону на 1 кг ваги тричі на добу. Дорослі пацієнти старше 14 років приймають 100-150 мг на добу (розбивається на 3 прийоми).

Протягом курсу лікування дозування поступово збільшується до 450 мг на добу.

особливі вказівки

Мідокалм слід приймати у суворій відповідності з інструкцією та рекомендаціями лікаря.

Цілеспрямованих досліджень впливу міорелаксанту на концентрацію уваги та здатність керувати механізмами та транспортними засобами не проводилося.

Відгуки пацієнтів свідчать про те, що за всю практику застосування таблеток, снодійного ефекту та зниження швидкості реакції після прийому не спостерігалося.

При вагітності

Прийом Мідокалма на першому триместрі вагітності не рекомендується з огляду на відсутність клінічно підтвердженого доказу безпеки препарату для нормального розвитку ембріона. Починаючи з другого триместру, таблетки можуть бути призначені лікарем, якщо очікуваний терапевтичний ефект від їх прийому буде вищим, ніж потенційна небезпека для плода.

Лікарська взаємодія

Інструкція із застосування Мідокалму не містить обмежувальних вказівок щодо одночасного прийому інших лікарських препаратів.

Дія на ЦНС не супроводжується седативним ефектом, тому міорелаксант можна комбінувати зі снодійними засобами.

Слід враховувати, що приймаючи одночасно міорелаксант та нестероїдні протизапальні препарати, толперизон посилює дію ніфлумової кислоти. Мідокалм посилює міорелаксуючий ефект під впливом психотропних препаратів та клонідину.

Мідокалм та алкоголь

У ході проведення досліджень встановлено, що препарат не впливає на вплив етанолвмісних речовин на ЦНС.

Лікарські засоби, що мають у своєму складі етанол, дозволені для застосування під час лікування.

Вживання алкоголю під час лікування препаратом Мідокалм не заборонено, хоча ця комбінація може мати седативну дію, якщо зловживати спиртовмісними напоями.

Побічна дія

Таблетки, що містять толперизон, за відгуками добре переносяться пацієнтами, але ризик побічних ефектів не виключений. До найчастіших проявів побічних дій, які вимагають припинення прийому препарату, належать такі стани:

• нудота;
• блювання;
• головний біль;
• слабкість у м’язах;
• підвищена дратівливість;
• гіпотензія.

Передозування

Зареєстровані дані про випадки передозування таблетками Мідокалма та її наслідки відсутні. На підставі проведених клінічних досліджень можна зробити висновок, що після одноразового прийому 600 мг толперизону гідрохлориду можуть проявитися такі ознаки передозування, які слід усувати промиванням шлунково-кишкового тракту:

• Атаксія;
• м’язова гіпотонія;
• інтенційний тремор;
• параліч дихального центру;
• задишка;
• судоми.

Протипоказання

Лікар, призначаючи Мідокалм, повинен переконатися, що пацієнт не належить до категорії хворих, яким прийом міорелаксанту протипоказаний. До таких категорій відносяться жінки, що годують грудьми, діти та пацієнти похилого віку. Щоб уникнути неприємних наслідків, слід попередити невролога, якщо:

• відзначалася гіперчутливість до лідокаїну;
• є алергія на толперизону гідрохлорид;
• поставлений діагноз міастенія;
• планується вагітність;
• в анамнезі є тяжкі порушення функції нирок;
• відзначається схильність до алергічної реакцію медикаменти.

Умови продажу та зберігання

Міорелаксант Мідокалм відноситься до лікарських засобів списку Б (сильнодіючі лікарські засоби) і відпускається лише на підставі рецепту, виписаного лікарем. Зберігати препарат слід при температурі від +15 до +30 градусів у важкодоступному для дітей місці. Після закінчення трьох років з моменту виробництва ліків (зазначений на упаковці), вживати їх не слід.

Аналоги

Така фармакологічна дія або аналогічна діюча речовина препаратів-аналогів Мідокалма не означає, що можна самостійно замінити виписаний лікарем міорелаксант. Механізм впливу на організм у різних препаратів відрізняється, тому можливість застосування тих чи інших ліків повинен схвалити лікар. Найпопулярнішими аналогами Мідокалма є:

• Мепротан;
• Сірдалуд;
• Тизалуд;
• Баклофен;
• Толперизон;
• Міолгін.

Ціна Мідокалма

Ціна Мідокалма у таблетках знаходиться в межах від 294 до 499 гривень за 30 шт. і залежить від кількості діючої речовини в 1 таблетці. У таблиці представлені ціни таблеток в аптеках:

Відгуки

Юрій, 52 роки Мені ці пігулки допомогли впоратися з посттравматичними болями. Завдяки зниженню підвищеного тонусу м’язів, відчуття скутості та затиснення пройшло. Після 20 днів прийому Мідокалм я міг спокійно повертати шию і корпус, не переживаючи, що десь десь «заклинить».

Зараз завжди ношу ці пігулки з собою про всяк випадок.
Світлана, 38 років Зі захворюванням спини я зіткнулася вперше 6 років тому. Лікар поставив діагноз остеохондроз та призначив ліки Мідокалм. Пила таблетки 10 днів поспіль і за цей час напади болю та спазми судин пройшли.

Але після того, як перестав приймати препарат, біль повернувся. Довелося проходити повноцінний курс протягом 30 днів.
Ярослав, 61 рік Я розпочав застосування препарату після того, як місяць промучився від болю в грудях. Після звернення до лікарні з’ясувалося, що це є остеохондроз грудного відділу.

Лікар виписав мені Мідокалм у дозі 50 мг тричі на день з поступовим збільшенням дозування. Після тижня прийому препарату біль став менш вираженим, а через місяць я про нього вже не згадував.
Ірина, 45 років На тлі стресу у мене розвинулася м’язова дистонія. Це жахливе захворювання, коли мимоволі сіпаються м’язи.

Невролог виписав мені Мідокалм у пігулках. Після першого прийому відчула полегшення, спазматичні скорочення м’язів стали рідше. Повністю усі симптоми зникли після проходження місячного курсу лікування.

Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер.

Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і надати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Мідокалм — інструкція із застосування

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування препарату Мідокалм у різних формах випуску. Детальна інформація про лікарський засіб дозволить лікарю підбирати найбільш раціональні схеми лікування, а пацієнту ознайомитися з цінами, відгуками, аналогами, правильністю прийому Мідокалму та іншою важливою інформацією.

склад

У лікарському препараті Мідокалм (міжнародна назва латинською Mydocalm) міститься як діюча речовина хімічна сполука Толперизон гідрохлорид (Tolperisonium). Його кількість у складі препарату залежить від форми випуску.

Як допоміжні компоненти виробник «Gedeon Richter» (Угорщина) вводить такі речовини, як лідокаїн (ампули), етиленгліколі (ампули), воду, похідні бензойних, лимонної та стеаринової кислот (ампули), діоксиди Si, тальки, стеаринову крохмалі, цукру, макрогол, Ti діоксиди.

Форма випуску

Ліки випускають у таких формах:

1. Розчини для ін’єкцій (Мідокалм у ампулах). В 1 мл міститься Толперизон 0,1 г та Лідокаїн 0,025 г. В одній упаковці по 5 ампул об’ємом 2 мл.
2. Таблетки з оболонкою та дозуванням Толперизону 50 та 150 мг у кожній таблетці. Одна упаковка містить 30 таблеток однакового дозування.

Розчин Мідокалм 100 мг – стерильна безбарвна прозора рідина зі специфічним запахом, готова до введення.

Таблетки Мідокалм 50 мг і 150 мг білого кольору, опуклі з двох сторін, покриті глянсовою оболонкою, з одного боку розміщується насічка із зазначенням дози Толперизону 50 та 150 відповідно.

Фармакологічна дія

Мед препарат Мідокалм (МНН Mydocalm) відносять до фармакологічної групи міорелаксантів із центральним механізмом дії. Доведено, що Толперизон швидко проникає в нервову тканину організму людини, накопичуючись в окремих ділянках головного та спинного мозку.

Завдяки такій властивості препарат має основні фармакологічні дії:

• гальмує передачу нервових імпульсів по спинному мозку до м’язів;
• затримує всі низхідні проведення імпульсів від мозку;
• знижує збудливість нервових клітин;
• сприяє швидкому розслабленню скелетних м’язів по всьому тілу, усуває їхній спазм;
• усуває здавлювання нервових волокон та закінчень спазаговірними м’язами;
• має місцевоанестезуючу дію, оскільки структура Толперизону за хімічною будовою подібна до Лідокаїну.

Активне всмоктування Толперизону відбувається у кишечнику. Біодоступність препарату значно підвищується при вживанні на тлі вживання достатньої кількості жирної їжі. Виведення Мідокалму та аналогів цієї групи препаратів здійснюється нирками.

Показання до застосування

Згідно з офіційною інструкцією, показання до застосування різних форм Мідокалму відрізняються.

Таблетки Мідокалм 150 мг та 50 мг застосовують для терапії таких патологічних станів:

1. Симптоматичне та комплексне лікування м’язових спазмів при різних патологіях, головним чином невралгіях, радикулітах, при ВСД, грижах хребта, болях у спині, остеохондрозі поперекового відділу, головних болях, спричинених спазмом м’язів верхнього плечового пояса, інфекційно-запальних хвороб.
2. Лікування постінсультного спазму мускулатури.
3. Гіпертонус м’язів при церебральному паралічі, у тому числі у дитячому віці.
4. Хвороба Паркінсона у комбінації з іншими препаратами.
5. Лікування патологій, спричинених спазмуванням м’язового шару кровоносних судин в органах зору, а також у хворих на цукровий діабет.

Розчин для ін’єкцій Мідокалм призначають при таких захворюваннях та порушеннях:

1. Спазми м’язів, що супроводжують різні патології (як і для пігулок).
2. М’язові спазми після перенесеного інсульту.
3. Відновлювальний період після перенесених операцій на опорно-руховому апараті.
4. Дистрофічні та запальні захворювання суглобів та м’язів (артрози).
5. Облітеруючі патології судин, особливо органів зору та у хворих на цукровий діабет.

Схему прийому та тривалість курсу лікування підбирає невролог, враховуючи тяжкість захворювання.

Протипоказання

До основних протипоказань до застосування Мідокалма Ріхтер відносять такі:

• чутливість до діючих та допоміжних компонентів;
• міастенії;
• уколи — дитячий вік молодше 12 років;
• таблетки – діти до 3 років;
• у першому триместрі вагітності;
• грудне годування.

Перед початком прийому ліків важливо виявити наявність або відсутність зазначених порушень та станів, за яких призначення заборонено.

Інструкція із застосування

Застосування розчину

Важливо! Ін’єкційну форму не застосовують для дітей віком до 12 років. Заборонено введення ліків натще.

Мідокалм застосовується лише внутрішньом’язово у таких дозах:

• при нормальному темпі введення – по 100 мг двічі на добу (одна ампула 2 мл);
• при повільному введенні – по 100 мг один раз на добу (одна ампула 2 мл).

• Незважаючи на досить високу сумісність засобу з іншими ліками, Мідокалм для ін’єкцій не дозволяється з’єднувати в одному шприці та вводити без інтервалу з іншими препаратами.
• Час, протягом якого слід колоти Мідокалм, підбирає лише лікар на підставі вивчення стану пацієнта та даних досліджень.

Застосування таблетки

Важливо! Таблетки будь-якого дозування важливо приймати лише через 10 хвилин після їжі, у тому числі жирної: вранці після сніданку, після обіду та ввечері. Запивають однією склянкою чистої води. Такі способи застосування дозволять підвищити ефективність та біодоступність.

Для пацієнтів з нормальною роботою нирок, печінки добова доза Мідокалму може становити від 150 мг до 450 мг. Усю кількість поділяють на три прийоми з метою досягнення рівномірної концентрації Толперизону. Тривалість прийому підбирають лише індивідуально, враховуючи тяжкість захворювання та переносимість препарату.

При ураженні нирок, печінки помірного ступеня застосовують Мідокалм з обережністю на фоні постійного контролю роботи органів та стану пацієнта. При тяжких печінкових та ниркових патологіях застосування Толперизону не рекомендують.

Передозування

Толперизон відрізняється широким терапевтичним індексом — діапазоном доз, при прийомі яких відсутні ознаки інтоксикації та передозування.

Встановлено, що прийом таблеток Мідокалм (згідно з довідником Відаль) близько 600 мг на добу, у тому числі в дитячому віці, не призвів до розвитку ознак передозування та не вплинув на організм.

У будь-якому випадку при прийомі препарату важливо дотримуватись встановлених лікарем терапевтичних дозувань як у дорослих, так і у дітей.

Симптоми передозування вивчені недостатньо. Вважається, що найчастішими проявами та наслідками нераціонального прийому препарату є такі ознаки:

• судоми;
• сильна м’язова слабкість;
• Атаксія;
• утруднення дихальних та ковтальних рухів;
• зупинка дихання (у вкрай тяжких випадках зустрічається рідко);
• виражене нетримання калових мас та сечі внаслідок крайнього розслаблення м’язів сфінктерів;
• напади блювання як прояв інтоксикації.

При передозуванні призначають лише симптоматичне лікування, включаючи відміну препарату. Немає засобів (антидотів), які інактивують в організмі Толперизон.

Побічна дія

Побічні дії у процесі застосування Мідокалму розвиваються рідко. Відповідно до опису досліджень препарату та анотацією виробника в результаті прийому Мідокалму зареєстровано три групи побічних ефектів:

Нечасті побічні ефекти Мідокалму такі:

• схуднення;
• порушення сну, безсоння;
• головні болі;
• слабкість м’язів;
• сонливість, швидка стомлюваність;
• зниження тиску в судинах;
• сухість слизових оболонок рота;
• проноси;
• несуттєві болі у животі без чіткої локалізації;
• болючість у кінцівках та м’язах.

1. Рідкісні побічні дії Толперізону:

• алергія на компоненти препарату;
• знижена активність;
• депресивний стан;
• розлади уваги;
• судоми;
• парестезії;
• виражена сонливість;
• погіршення зору;
• відчуття шуму у вухах;
• тахікардія, виражене зниження тиску;
• почервоніння та набряки шкіри;
• задишка, утруднене дихання;
• запори;
• блювання;
• слабкість та дискомфорт у ділянці кінцівок;
• припливи спеки;
• сильна спрага;
• дратівливість.

• Вкрай рідкісні побічні ефекти:

• анемія;
• запалення лімфатичних вузлів;
• підвищений апетит;
• порушення свідомості та мови;
• брадикардія;
• дискомфорт у ділянці грудей;
• остеопенія — зменшення щільності кісток, підвищення їх крихкості.

1. Рідко та вкрай рідко відзначаються такі зміни показників крові:

• підвищення кількості лейкоцитів;
• зменшення кількості тромбоцитів;
• збільшення рівня білірубіну;
• підвищена концентрація креатиніну;
• порушення показників печінкових ферментів

Як правило, препарат переноситься добре при правильному доборі дози та дотриманні рекомендацій щодо прийому та тривалості застосування.

Групи лікарських препаратів, що метаболізуються у печінці, можуть посилювати ефективність Толперизону. До таких коштів відносять:

• Клофелін;
• міорелаксанти іншого механізму дії (периферичні) — Толтеродін, Детрутизол;
• засоби для загальної анестезії;
• психотропні — препарати на основі Тіоридазіма, Венлафаксину, Атомоксетину, Дезіпраміну, Декстрометорфану;
• β-адреноблокатори – засоби на основі Атенололу, Метопрололу, Небівололу (Неквиток) тощо;
• міорелаксанти центральні (аналоги Толперизону);
• нестероїдні протизапальні препарати з вмістом Ніфлумової кислоти, Німесуліду, Мелоксикаму і т.д.

При необхідності комплексного призначення зазначених засобів з Мідокалмом важливо правильно підібрати дозу, аж до її зменшення, щоб не зашкодити хворому, не спровокувати побічні дії.

При вагітності та лактації

Незважаючи на те, що Толперизон не виявив тератогенної та токсичної дії на плід, прийом Мідокалму при вагітності повинен проводитися з обережністю. У першому триместрі слід відмовитись від призначення препарату.

Толперизон у незначній кількості може виділятися з грудним молоком. Тому лікування Мідокалмом при грудному вигодовуванні (ГВ) заборонено, щоб унеможливити можливий негативний вплив на дитину.

З алкоголем

Взаємодія з алкоголем може призвести до підвищеної ймовірності побічних ефектів, ознак передозування.

Враховуючи, що Толперизон та етанол метаболізуються у печінці, підвищується навантаження на ферментну систему, що може помітно знижувати ефективність Мідокалму.

Тому рекомендується на час лікування виключити комбінований прийом Мідокалму та алкоголю — їхня сумісність вкрай низька і небезпечна для здоров’я.

Аналоги

До списку замінників (дженериків) Мідокалма за складом вітчизняних та імпортних виробників входять такі препарати:

Мідокалм відрізняється від зазначених коштів лише фірмою-виробником та вартістю. За важливими ознаками – фармакологічними ефектами та безпекою – препарати не мають різниці.

Існують лікарські засоби, які мають відмінність за складом, виробникам та вартістю, але мають таку ж фармакологічну активність. Їх можна замінити один на одного, оскільки всі вони є синонімами та аналогами Мідокалму в України.

До таких препаратів належать:

• Баклофен;
• Міорікс;
• Міофлекс;
• Мускомед;
• Сірдалуд;
• Тизалуд;
• Тизанідін.

Заміна препаратів та підбір українських аналогів Мідокалма має проводитися лише лікарем.

Препарат відрізняється однаковим терміном придатності всіх форм випуску. Зберігати Мідокалм дозволяється 3 роки з дати виробництва, яка вказана на упаковці, блістері та ампулі. Розкриті ампули не підлягають зберіганню.

Умови продажу та зберігання

Мідокалм – це рецептурний препарат. Для придбання в аптеці знадобиться рецепт від лікаря, виписаний із зазначенням активної діючої речовини латиною.

Умови зберігання препарату:

• далеко від доступу дітей;
• температура 8-15⁰С для ампул;
• температура не вище 30⁰С для таблеток будь-якого дозування;
• далеко від прямих сонячних променів.

Після закінчення терміну придатності препарат не є придатним для застосування.

особливі вказівки

Мідокалм у ампулах ніколи не застосовують для дітей.

При виявленні побічних ефектів, у тому числі у формі алергії, препарат слід відмінити, оскільки може розвинутись анафілактичний шок. Після випадків розвитку алергічних реакцій мідокалм повторно не призначається.

Якщо у пацієнта раніше траплялися алергії на лікарські засоби, у тому числі на Лідокаїн (в ампулах), тоді Мідокалм призначається з обережністю, оскільки є високий ризик розвитку перехресної форми алергії.

Мідокалм з обережністю призначається при керуванні транспортом та серйозною технікою, що потребує уваги та швидкої реакції.

Ціна

• Ціни на Мідокалм в аптеках відрізняються в залежності від регіону та форм випуску.
• Мідокалм розчин для ін’єкцій по 5 ампул в упаковці коштує від 460 до 705 гривень за одну упаковку.
• Мідокалм таблетки 50 мг 30 штук в упаковці коштує від 284 до 580 гривень за одну упаковку.
• Ціна на Мідокалм таблетки 150 мг 30 штук в упаковці варіює від 300 до 680 гривень за одну упаковку.

Відгуки

Олег Семенченко, невролог вищої категорії: часто призначаю пацієнтам Мідокалм при остеохондрозі шийного відділу хребта. Підбираю форму випуску окремо кожного пацієнта залежно від його стану.

За час лікарської практики переконався, що препарат відмінно допомагає швидко зняти м’язову напругу, послабити тиск на стінки кровоносних судин та покращити циркуляцію крові в шиї та головному мозку, на що вказують мої спостереження та відгуки хворих.

Коли стоїть вибір між препаратами Сірдалуд або Мідокалм, я віддаю перевагу останньому.

Сергій Плахотник, невролог першої категорії: нерідко доводиться призначати пацієнтам комбінацію Мідокалму та протизапальних засобів. Як показала практика, таке поєднання є високоефективним та безпечним. Обидві групи препаратів чудово поєднуються між собою.

Найчастіше рекомендую в різних формах і дозах такі комбінації, як Мелоксикам та Мідокалм, Мідокалм та Моваліс одночасно (у різних шприцах з перервою не менше 5 хвилин), Мідокалм та Диклофенак (за відсутності виразки шлунка), Мідокалм та Найз (дітям старше 3 років) у таблетках, але не немовлятам).

Ефективність мене повністю влаштовує, хворі швидко йдуть на виправлення.

Ольга Бехтерева, невролог другої категорії: у моїй практиці часто призначаю комбінацію препаратів Моваліс, Мільгамма, Мідокалм, а також Мідокалм та Комбіліпен (вітамін В1). Таке поєднання є чудовою протизапальною, спазмолітичною терапією.

Крім цього, проводиться профілактика авітамінозу та гіповітамінозу В завдяки препарату Мільгамма, а також розслаблюються м’язи, послаблюється тиск на нервові сплетення та закінчення. Такий комплекс лікування добре зарекомендував себе в терапії найпоширеніших нервових патологій: радикулітів, ВСД, невралгій, остеохондрозів і т.д.

Завжди наголошую жінкам-пацієнткам, що Мідокалм при лактації та годуванні груддю протипоказаний.

Алла В.: я протягом одного тижня приймала Мексидол та Мідокалм у формі уколів для лікування остеохондрозу шиї та судинної дистонії.

Обидва препарати чудово лікують мої захворювання, оскільки вже через 3-4 дні я відчула себе набагато краще: вщухли болі в шиї, припинилися головні болі та запаморочення. У процесі лікування захворіла на бронхіт, лікар призначив антибіотик.

Лікування не припиняла. При застосуванні препаратів відзначала легку слабкість. Інших побічних ефектів був. Я дуже задоволена результатом.

Сергій К.: для лікування мого захворювання (болить поперек) невролог призначив один із двох препаратів — Мідокалм або Толперизон, а також мазь Діп-хіт. В аптеці я запитав, чим вони відрізняються і який ефективніший засіб. Виявилося, що Толперизон – це активна речовина у препараті Мідокалм і різниці між ними немає.

Ціна на Мідокалм виявилася високою. На моє прохання підібрати препарат дешевше, мені запропонували звернутися до лікаря, щоб він правильно підібрав українські аналоги чи інших країн дешевші. Але, як виявилося, Мідокалм є оптимальним за ціною та ефективності. Приймаю 5 день. Дуже задоволений результатом.

Поділіться з друзями та оцініть публікацію. Вам не важко, а автору приємно.

МИДОКАЛМ

Міорелаксант центральної дії — толперизону гідрохлорид (tolperisone)

Таблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з гравіюванням «50» на одному боці, зі слабким характерним запахом; таблетки на зламі білого або майже білого кольору.

Допоміжні речовини: лимонна кислота моногідрат, кремнію діоксид колоїдний, стеаринова кислота, тальк, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

Склад плівкової оболонки: кремнію діоксид колоїдний, титану діоксид (E171), моногідрат лактози, макрогол 6000, гіпромелоза.

10 шт. — блістери (3) — пачки картонні.

Таблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з гравіюванням «150» на одній стороні, зі слабким характерним запахом; таблетки на зламі білого або майже білого кольору.

Допоміжні речовини: лимонна кислота моногідрат, кремнію діоксид колоїдний, стеаринова кислота, тальк, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

Склад плівкової оболонки: кремнію діоксид колоїдний, титану діоксид (E171), моногідрат лактози, макрогол 6000, гіпромелоза.

10 шт. — блістери (3) — пачки картонні.

Толперизон є міорелаксантом центральної дії. Точний механізм дії повністю не з’ясований.

Толперизон має високу афінність до нервової тканини, досягаючи найбільших концентрацій у стовбурі головного мозку, спинному мозку та периферичній нервовій системі. Основний ефект толперізону опосередкований гальмуванням спинальних рефлекторних дуг.

Ймовірно, цей ефект спільно з усуненням полегшення проведення збудження по низхідних шляхах забезпечує терапевтичну дію толперизону.

Хімічна структура толперизону схожа на структуру лідокаїну. Подібно до лідокаїну, він має мембраностабілізуючу дію і знижує електричну збудливість рухових нейронів та первинних аферентних волокон. Толперизон дозозалежно гальмує активність потенціалзалежних натрієвих каналів. Відповідно, знижується амплітуда та частота потенціалу дії.

Було доведено пригнічуючий ефект на потенціалзалежні кальцієві канали.

Передбачається, що на додаток до його мембраностабілізуючої дії толперизон може гальмувати викид медіатора. Толперизон має деякі слабкі властивості альфа-адренергічних антагоністів та антимускаринову дію.

Після вживання толперизон добре всмоктується з тонкого кишечника. Cmax у плазмі відзначається через 0,5-1,0 год після прийому. Через виражений пресистемний метаболізм біодоступність становить близько 20%.

Багата жирами їжа збільшує біодоступність прийнятого внутрішньо толперизону приблизно на 100% і збільшує Cmax у плазмі приблизно на 45% порівняно з прийомом препарату натще, затримуючи час досягнення Cmax приблизно на 30 хв.

Толперизон інтенсивно метаболізується у печінці та нирках. Фармакологічна активність метаболітів невідома.

Майже повністю (більше 99%) виводиться нирками у формі метаболітів. T1/2 після прийому внутрішньо – близько 2.5 год.

• — симптоматичне лікування спастичності у дорослих, обумовленої інсультом;
• — лікування хворобливого м’язового спазму, пов’язаного із захворюваннями скелетно-м’язової системи (наприклад, спондильоз, спондилоартроз, цервікальний та люмбальний синдроми, артрози великих суглобів);
• — хвороба Літтла (церебральний параліч у дітей) та інші енцефалопатії, що супроводжуються м’язовою дистонією.

1. — Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
2. — Міастенія;
3. — вагітність;
4. — Період грудного вигодовування;
5. — непереносимість галактози, лактазна недостатність, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
6. — Дитячий вік до 3 років.
7. З обережністю слід застосовувати препарат у жінок, пацієнтів з гіперчутливістю до лідокаїну та/або інших препаратів або з алергією в анамнезі, у пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю.
8. Якщо у пацієнта є який-небудь із перелічених станів/захворювань перед прийомом препарату слід обов’язково проконсультуватися з лікарем

• Всередину після їжі, запиваючи склянкою води.
• Біодоступність толперизону знижується при прийомі натще.
• Доза препарату підбирається виходячи з індивідуальної потреби пацієнта та переносимості препарату.
• Дорослі та підлітки старше 14 років
• Рекомендована добова доза в залежності від індивідуальної потреби та переносимості препарату пацієнтом становить 150-450 мг, розділена на 3 прийоми.
• Пацієнти з нирковою недостатністю

Досвід застосування толперизону у пацієнтів з нирковою недостатністю обмежений, у цієї категорії пацієнтів частіше виникали небажані реакції.

Тому у пацієнтів з порушеннями функції нирок середнього ступеня необхідно проводити підбір дози толперизону із ретельним наглядом за станом здоров’я пацієнта та контролем функції нирок.

При тяжкому ураженні нирок призначення толперизону не рекомендується.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Досвід застосування толперизону у пацієнтів із печінковою недостатністю обмежений, у цієї категорії пацієнтів частіше виникали небажані реакції.

Тому у пацієнтів з порушеннями функції печінки середнього ступеня необхідно проводити добір дози толперизону з ретельним наглядом за станом здоров’я пацієнта та контролем функції печінки.

При тяжкому ураженні печінки призначення толперизону не рекомендується.

1. Застосування у дітей
2. Діти віком від 3 до 6 років: препарат призначають внутрішньо у добовій дозі 5 мг/кг маси тіла, розподіленої на 3 прийоми.
3. Діти та підлітки від 7 до 14 років: препарат призначається внутрішньо у добовій дозі 2-4 мг/кг, розподіленій на 3 прийоми.
4. Враховуючи малу величину доз, дітям слід призначати препарат у вигляді пігулок, покритих плівковою оболонкою, 50 мг.

Профіль безпеки толперизону оцінювався за даними постмаркетингового застосування більш ніж 12 000 пацієнтів.

Відповідно до цих даних найбільш частими були порушення з боку шкіри та підшкірних тканин, загальні розлади, порушення з боку нервової системи та ШКТ.

При постмаркетинговій застосуванні реакції гіперчутливості склали 50-60% всіх побічних реакцій. Більшість побічних реакцій були серйозними і проходили самостійно. Життєзагрозливі реакції гіперчутливості реєструвалися дуже рідко.

• Побічні реакції наведені нижче відповідно до класифікації MedDRA та частоти: нечасто (від ≥1/1000 до

МИДОКАЛМ: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Як ви оцінюєте ефективність МІДОКАЛМ?

Мідокалм відноситься до міорелаксантів центральної дії амінокетонової групи. Механізм дії пов’язаний із регуляцією функції каудальної частини ретикулярної формації. При цьому пригнічується підвищена збудливість рефлекторна спинного мозку. Також впливає на периферичні нервові закінчення. Є Н-холінолітиком. Толперизон має стабілізуючу дію на мембрани у первинних аферентних волокнах та рухових нейронах, обумовлене впливом на рефлекторну діяльність спинномозкових синапсів. Вдруге уповільнює вихід медіаторів внаслідок гальмування процесу надходження Са2+ у синаптичні структури нервових волокон. Вплив на ретикулоспінальний шлях проявляється у уповільненні процесів збудження. Також виявляє місцевоанестезуючу дію (за рахунок вмісту лідокаїну). Добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту; максимальна концентрація досягається через 0,5-1 годину після прийому. Метаболізується у печінці та нирках. Метаболіти толперизону екскретуються із сечею. При проведенні повторних курсів лікування препарат не впливає на функцію нирок, печінки та кровотворення.

Знижує експериментально викликані гіпертонуси м’язів і ригідність. Лікувальні властивості препарати використовуються для зниження патологічного гіпертонусу та ригідності м’язів, пов’язані екстрапірамідними порушеннями. Полегшує вчинення довільних активних рухів.

Мідокалм не впливає на кору головного мозку, тим самим зберігаючи в повному обсязі рівень неспання. Має незначно виражений спазмолітичний та адреноблокуючий ефекти, за рахунок чого покращується перфузія тканин.

При проведенні тривалих клінічних досліджень препарат не вплинув на функцію нирок і кровотворення.

— Стани, що супроводжуються патологічним гіпертонусом поперечнополосатих м’язів, що виникає за рахунок неврологічної патології органічного генезу: розсіяний склероз, мієлопатії, енцефаломієліт, залишкові явища гострих порушень мозкового кровообігу, ураження пірамідних шляхів. а також енцефалопатій іншої етіології з явищами м’язової дистонії. — М’язовий гіпертонус, контрактури м’язів при захворюваннях органів руху (спондильоз, спондилоартроз, цервікальні та люмбальні синдроми, артрози тазостегнових, колінних, ліктьових суглобів і т.д.)- Відновне лікування- ортопедичній практиці. — Посттромботичні порушення лімфодинаміки та венозного кровотоку. ангіопатії (у тому числі діабетогенні). — Результати пошкодження іннервації судин: акроціаноз, ангіоневротична дисбазія характеру, що перемежується. Схема застосування встановлюється лікарем в залежності від перебігу захворювання і переносимості лікарського засобу. прийому. Стартова доза – 50 мг 3 рази на добу, за недостатнього ефекту її збільшують. Внутрішньом’язово препарат вводять 200 мг/добу (2 прийоми), а внутрішньовенно — 100 мг/с (один раз на день). Необхідно повільне введення препарату у вену.

Для дітей від 3 місяців до 6 років мідокалм використовують із розрахунку 5-10 мг/кг/с (3 рази на день). Для дітей віком від 7 до 14 років препарат рекомендують внутрішньо у добовій дозі 2-4 мг/кг/с (3 рази на день).

Приймати мідокалм необхідно з прийомом їжі. При індивідуально-підвищеній чутливості – слабкість у м’язах, головний біль, диспепсичні явища (нудота, блювання, почуття дискомфорту). При швидкому введенні можливе зниження артеріального тиску.

При індивідуальній непереносимості — алергічні реакції (свербіж, кропив’янка, хвороба Квінке, анафілактичний шок, ядуха, еритематозні висипання). При зменшенні дози побічні явища зазвичай проходять. міс.

Дітям до 1 року не застосовують таблетовані форми. Дослідження про застосування препарату вагітним та жінкам, що годують, не проводилися. Під час вагітності (особливо до 12 тижнів) та годування груддю мідокалм призначається, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ймовірність негативних наслідків для плода чи новонародженого.

Максимальний терапевтичний діапазон препарату є досить високим. Описано випадки застосування у дозі 600 мг у дітей без жодних токсичних ефектів. В експериментах на тваринах доведені поява мозочкових розладів (атаксія), тоніко-клонічні судом, задишки та паралічу дихального центру.

При передозуванні ефективне промивання шлунка (у разі перорального прийому). Антидотна терапія відсутня. У деяких випадках у дітей спостерігається дратівливість. Таблетки, розчин для парентерального введення в ампулах. Список Б. Препарат слід зберігати при температурі 15-30 ° C протягом не більше 3 років. Відпускається за рецептом.

Толперизон (Tolperisone) 1 таблетка містить 50 або 150 мг толперизону гідрохлориду. Допоміжні складові: моногідрат лимонної кислоти, силікон безводний колоїдний, стеарин, тальк, мікрокристалічна целюлоза, крохмаль кукурудзяний, макрогол 6000, моногідрат лактози, діоксид титану, гідроксипропілметилцелюлоза 2910, фарбник.

Розчин для парентерального введення – ампули по 1 мл (в 1 ампулі міститься 100 мг толперизону та 2,5 мг гідрохлориду лідокаїну).

Допоміжні складові: моногідрат лимонної кислоти, тальк, безводний колоїдний силікон, мікрокристалічна целюлоза, стеарин, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, діоксид титану, макрогол 6000, гідроксипропілметилцелюлоза 2910 , железа

Препарат може комбінуватися із заспокійливими засобами та ліками, що містять етиловий спирт. Толперизон потенціює дію ніфлумової кислоти, тому необхідно зменшити її дозування. Підсилюють дію мідокалму засоби для загального наркозу, клонідину, міорелаксантів периферичної дії, психотропи.

Дані про взаємодію з іншими лікарськими засобами та харчовими продуктами, що обмежують застосування мідокалму, невідомі. Перед застосуванням слід переконатися у відсутності у хворого на алергію на лідокаїн. Толперизон не викликає седативного ефекту. Чи не впливає на дію алкоголю на центральну нервову систему. Може застосовуватися у поєднанні із седативними, снодійними засобами та препаратами, що містять алкоголь.

Лікування мідокалмом не підвищує ризик при автоводженні та виконанні робіт, пов’язаних із підвищеною увагою та небезпекою.

Мідокалм — інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги, уколи, від чого допомагає

Мідокалм є дієвим міорелаксантом, який призначається пацієнтам для комплексного лікування певних захворювань. Препарат випускається у вигляді таблеток та ампул для уколів. Ми дізнаємося, як правильно застосовувати цей препарат, опишемо його побічні дії та лікувальний ефект.

Склад ліків

У таблетки та ампули Мідокалм входять такі діючі речовини:

Опис Мідокалма

Зараз в аптеках випускають Мідокалм у вигляді таблеток та у вигляді ампул. В одній упаковці зазвичай по 5 ампул або 30 таблеток.

Препарат призначається лікарями для підвищення м’язового тонусу та для активації рухів у затиснутому органі.

Засіб впливає на нервові закінчення в спинному мозку і добре знімає спазми і затискання при остеохондрозі, забоях і травмах. Придбати засіб можна в аптеках без призначення лікаря.

Однак найкраще перед лікуванням проконсультуватися зі спеціалістом, щоб визначити точне дозування засобу.

Показання для застосування.

Лікар може призначити препарат разом з іншими засобами комплексного лікування. Призначається ліки у таких випадках:

• При акроціанозі та дисплазії.
• Якщо у пацієнта є трофічні виразки на ногах.
• При захворюванні на Рейно.
• Після операцій на органах.
• При порушенні кровотоку у венах.
• У момент остеохондрозу.
• При артрозі та спондильозі.
• На момент люмбального синдрому.
• Для лікування м’язового гіпертонусу.
• При захворюванні на Літтла.

Тільки один Мідокал не зможе впоратися із захворюванням. Його призначають у комплексі з іншими ліками. Це може зробити тільки лікар після повного обстеження.

Протипоказання до прийому Мідокалму

Заборонено приймати Мідокалм таблетки або робити ін’єкції цим засобом у певних випадках:

1. При міастенії.
2. Заборонено для дітей віком до 1 року.
3. При алергії у пацієнта на лідокаїн.
4. У момент сильну чутливість до толперизону.

Остеогенон: інструкція, дозування, показання до застосування

Існує багато суперечок щодо прийому Мідокалму для вагітних жінок. Дослідження таких жінок не проводилися, тому виробники препарату що неспроможні давати жодних гарантій. Зазвичай лікарі призначають цей засіб лише до 12 тижнів вагітності. Приймати його потрібно тільки в крайніх випадках і після призначення лікаря, щоб не зашкодити майбутній дитині.

Спосіб застосування Мідокалму у вигляді ін’єкції

Лікар призначає пацієнту ін’єкції Мідокалм при сильному спазмі в м’язах. Лікування уколами дозволено лише для дорослих. Дітям категорично заборонено робити такі ін’єкції.

Лікар вводить внутрішньом’язово Мідокалм по 100 мг. Рекомендується робити 2 уколи за добу. Можна виконувати повільну ін’єкцію препаратом із такою ж дозою. На день буде потрібно один повільний укол.

Курс лікування ін’єкціями призначає тільки лікар залежно від захворювання, стану пацієнта та стадії лікування.

Спосіб застосування Мідокалму у таблетках

Дорослі повинні приймати за добу від 150 до 450 мг таблеток залежно від діагнозу та призначення лікаря. Цю дозу слід ділити на 3 підходи на день. Зазвичай лікар першому етапі лікування призначає по 50 мг таблеток по 3 десь у день. Якщо ефект від такої дози невеликий, тоді лікар може збільшити кількість.

Для дитини від 1 до 6 років дозволено Мідокалм у таблетках. Потрібно давати малюкові 10 мг/кг/с тричі на день. Старшим дітям (від 7 років) можна давати таблетки 3 рази на добу по 4 мг/кг/с.

Приймати ліки потрібно лише у момент їжі. Не забувайте запивати пігулки великою кількістю води.

Основні побічні ефекти від Мідокалму

Лікар повинен попередити кожного пацієнта про можливі побічні ефекти від ліків. Часто після зниження дози препарату всі ускладнення та неприємні симптоми одразу зникають.

• Алергія до складу препарату. Зазвичай супроводжується сильним свербінням, кропивницею і навіть задухою.
• Слабкість у тілі.
• Головний біль.
• Нудота і навіть блювота.
• Падіння тиску при швидкому введенні складу у вену.
• Почорніння шкіри у місці введення уколу.
• Безсоння.
• Запаморочення протягом дня.
• Анорексія.
• Діарея та сухість у роті.
• Болі в руках та ногах.

Нейробіон – дієвий препарат від невралгії.

Також слід виділити побічні дії, які досить рідко супроводжують пацієнтів після прийому Мідокалму:

1. Дискомфорт у грудях.
2. Сильний жар.
3. Почуття спраги.
4. Сильна дратівливість.
5. Енурез.
6. Легкі ушкодження у печінці.
7. Запори.
8. Кровотеча з носу.
9. Важке дихання.
10. Сильне серцебиття.
11. Неприємний шум у вухах.
12. Порушення зору та підвищена сонливість.

Після прояву побічних ефектів слід терміново повідомити лікаря. Він може знизити дозу Мідокалму та підкоригувати лікування. Якщо побічні ефекти не пройдуть, доведеться відмовитись від прийому препарату.

Передозування Мідокалмом

Діапазон застосування препарату досить високий. Якщо прийняти засіб вище за норму, не виникнуть небезпечні ускладнення. Дослідження підтвердили, що прийом 600 мг Мідокалму у дітей не спричинив жодних негативних наслідків.

При прийнятті надто великої дози Мідокалма лікарі рекомендують одразу виконати промивання шлунка. Якщо ввести перевищену дозу як ін’єкції, на шкірі може з’явитися невелике висипання.

Препарат та керування транспортом

З обережністю потрібно приймати Мідокалм перед керуванням. Пам’ятайте, що засіб викликає запаморочення та сонливість, які можуть призвести до небезпечних наслідків за кермом. Часто у пацієнтів спостерігається нечіткість зору та порушення уваги у момент лікування Мідокалмом.

Зберігання та терміни придатності

Пам’ятайте, що зберігати ліки можна не більше 3-х років. Тримати препарат потрібно за нормальної температури 10-15 градусів подалі від світла. Зберігайте засіб у недоступному для дитини місці.

Мідокалм аналоги

Для лікування можна використовувати аналоги цього засобу, які підійдуть за ціною та складом. Лікарі часто призначають замість Мідокалму такі препарати:

Ціни на препарати Мідокалм

Придбати ліки можна в аптеці за такими середніми цінами:

1. Мідокалм у пігулках по 50 мг – упаковка на 30 штук коштує від 370-420 гривень.
2. Мідокалм у пігулках по 150 мг – упаковка на 30 штук коштує від 400-450 гривень.
3. Мідокалм у вигляді ампул по 1 мл – упаковка із 5 штук коштує від 500-550 гривень.

Показання та протипоказання до прийому ліків Целебрекс

Мідокалм – відгуки пацієнтів

Зараз майже кожен лікар призначає Мідокалм для розслаблення м’язів у пацієнтів. Тому в Інтернеті можна знайти масу відгуків про прийом таблеток та про терапію уколами. Ось кілька із них:

• Анастасія, 27 років. При загостренні остеохондрозу лікар призначає мені Мідокалм. Люблю приймати його в таблетках, тому що уколи досить болючі. Таблетки діють також швидко та ефективно. Особливо допомагають, коли настає сильний спазм у шиї та взагалі неможливо повернути головою. Через годину після прийому стан покращується і затиснення проходить. Використовувати засіб потрібно разом з іншими препаратами для лікування остеохондрозу, оскільки Мідокалм має лише тимчасовий ефект.
• Валентин, 31 рік. У момент відпустки пошкодив грудний м’яз при звичайному русі руки. Ледве міг дихати і рухатися, відчувався сильний біль. Мій постійний лікар виписав мені Мідокалм у пігулках. Спазм пройшов у перший же день, і біль став набагато меншим. Я пропив препарат рівно тиждень за призначенням лікаря і повністю забув про проблему.
• Вікторія, 28 років. Рік тому лікувала остеохондроз і страждала від сильних нападів. Іноді так сковувало спину та шию, що не могла навіть підвестися з ліжка. Мені робили ін’єкції Мідокалм для розслаблення м’язів. Лікування справді допомогло, і я знову почала рухатися. Крім цього, я приймала інші препарати для лікування остеохондрозу і змогла за рік впоратися з цією хворобою. Лікар сказав, що Мідокалм допоможе лише у таких екстрених випадках, але не впорається із причиною хвороби. Тому слід застосовувати комплексне лікування.

Висновок

Тепер ви знаєте, як діє Мідокалм та у яких випадках його призначають пацієнтам. Ми познайомилися з основними побічними ефектами та протипоказаннями до застосування.

Ви дізналися про орієнтовні ціни та прочитали відгуки людей після використання препарату. Дотримуйтесь в момент лікування точного дозування, повідомляйте лікаря про будь-які зміни в організмі і не приймайте препарат без призначення.

Тоді засіб дійсно матиме лікувальний ефект і не зашкодить організму.