Болить зуб після лікування: чому і що робити

Пацієнтам стоматологічних клінік нерідко доводиться стикатися з тим, що болить зуб після лікування. Біль може мати гострий характер, або бути тягне, слабко, тривалою. Незважаючи на затвердження людей, далеких від медицини і стоматології, подібна біль в більшості випадків є нормальним явищем, пов’язаним з пошкодженням тканин зуба під час його висвердлювання і постановки пломби. У деяких ситуаціях больові відчуття свідчать про недостатньо якісної роботи стоматолога і розвитку у хворому зубі нового патологічного процесу. Отже, що робити, якщо больові відчуття не зникли після лікування зуба? Яка біль вважається нормальною, а яка — показанням для негайного повторного візиту до лікаря?

Коли біль вважається нормальною

Будь-яке механічне втручання в роботу організму, будь то лікування карієсу або хірургічна операція, що здійснюється з порушенням цілісності тканин. У розглянутому випадку відбувається порушення внутрішніх структур зуба, видалення з нього частини тканин. Все це не може відбуватися абсолютно безболісно. Зрозуміло, в процесі лікування лікар знеболює ділянку, на якій проводиться втручання. Тому зуби, на яких воно проводилося, починають хворіти, через кілька годин після відвідин клініки.

За твердженням стоматологів, больові відчуття після монтажу пломби можуть зберігатися протягом декількох тижнів. На практиці ці строки набагато коротше. Зазвичай пацієнт забуває про проблемний зубі вже через 12-24 години після закінчення лікувальних заходів.

Чому болить зуб після лікування? Справа в тому, що біль — це своєрідний сигналізатор, який дає нам зрозуміти, що в організмі не все в порядку, присутні якісь збої, пошкодження. При цьому рецептори больової чутливості нездатні диференціювати «нормальні» больові відчуття з «шкідливими». Було втручання, в ході якого свердлили зуб і видаляли пульпу — з’являються больові відчуття.

На замітку: важливою відмінною рисою «нормальної» болю після лікування зубів є її характер. Зубний біль після лікування відрізняється малою інтенсивністю, кістками характером, поступовим зменшенням.

Чому «нормальна» біль зберігається протягом декількох днів

Нормальною реакцією людського організму на механічні пошкодження є асептичне запалення і набряк уражених тканин. При цьому відбувається місцеве розширення судин, тканини зуба насичуються рідиною, в них накопичуються фагоцити, починають працювати інші захисні механізми, що запобігають розвиток інфекційного процесу.

При набряку тканин відбувається деяке здавлення нервових закінчень. Відповідно, пацієнт скаржиться на те, що зуб захворів після пломбування. Важливо, що подібна біль виникає навіть у тому випадку, якщо до постановки пломби больових відчуттів в ураженому зубі не відзначалося.

У міру загоєння пошкодженої ділянки і стихає запальний процес. Відповідно, сходить набряк, ступінь здавлення нервів поступово зменшується. Разом з цим зменшується і біль. Швидкість регенеративних процесів залежить від індивідуальних особливостей організму хворого і травматичності проведеного втручання.

Як було сказано вище, «нормальна» біль відрізняється поступовим зменшенням. Посилення больових відчуттів є ознакою патологічного процесу і свідчить про неправильно проведене лікування. Також посилюється біль може мати місце при попаданні в порожнину зуба інфекції і розвитку бактеріального запалення.

В яких випадках біль є показанням для повторного відвідування стоматолога

Характерною рисою болю, що свідчать про триваюче патологічному процесі, є їх наростання з плином часу, посилення інтенсивності відчуттів, поширення болю на інші ділянки ясен і щелепи. При наявності таких симптомів можна зробити висновки про те, що має місце одна з наступних захворювань:

• неповне видалення каріозних тканин;
• хронічний пульпіт;
• пошкодження або неправильна установка пломби;
• неправильне висушування поверхні зуба при постановці пломби;
• недолеченность запалених тканин при періодонтиті.

При цьому біль може бути ниючий, виникати при надкусивании або бути постійною, носити пульсуючий характер. В останньому випадку язик може йти про гнійному запаленні з формуванням абсцесу в зоні кореня зуба.

На замітку: абсцес може проявлятися не тільки у формі локалізованої смикає болю. При поширенні процесу больові відчуття стають розлитими. При цьому у пацієнта розвивається общетоксический синдром.

Неповне видалення каріозних тканин

При неповному видаленні каріозних і запалених тканин зуба патологічний процес триває навіть після обробки порожнини антисептиком і встановлення пломби. Такі пацієнти спочатку скаржаться на те, що ниє зуб. Однак подібні явища звичайно відносять до нормального хворобливості, викликаної набряком тканин.

Надалі процес розвивається, запалення поширюється на колишні здоровими тканини. При наявності у вогнищі анаеробної мікрофлори вона отримує ідеальні умови для свого розвитку, що стає причиною важких запальних явищ. При відсутності медичної допомоги анаеробні процеси протягом декількох днів призводять до формування абсцесів або флегмони м’яких тканин.

Хронічний пульпіт

В процесі лікування карієсу хронічний пульпіт часто залишається недіагностованим. При цьому пломбування каріозної порожнини не призводить до його вирішення. Запальний процес продовжує прогресувати, спочатку створюючи гнітюче відчуття, після — приводячи до виникнення гострого болю.

На замітку: деякі хворі намагаються лікувати пульпіт, протикаючи пульпу нагрітої голкою. Робити самостійні спроби лікування за допомогою подібних методів неприпустимо. Це призводить до формуванню хронічних вогнищ запалення.

Власне, пульпіт може розвиватись і через самого стоматологічного втручання. Подібне стає можливим, якщо бур стоматолога проходить далі, чим це необхідно. При цьому пошкоджується пульпа, що і призводить до запалення.

Пошкодження або неправильна установка пломби

До неправильної можна віднести надмірно глибоку встановлення пломби або недостатню глибину її постановки. Також в процесі лікування пломба може пошкоджуватися з причини неякісного матеріалу. Як правило, при порушенні технології лікування пацієнти скаржаться на те, що болить зуб при надкусивании їжі.

Неправильно встановлена пломба може вилетіти з посадкового місця. При цьому відкрита каріозна порожнина швидко піддається обсіменіння патогенною мікрофлорою. Мікроорганізми проникають в пульпу і зубні канали з появою відповідної клініки запалення.

Неправильне висушування внутрішньої поверхні зуба

При пломбуванні зуба лікар видаляє уражені карієсом тканини, після чого обробляє наявну порожнини антисептичним розчином. Безпосередньо перед постановкою пломби порожнину висушують від крапель розчину, однак залишають її вологою. Наявність крапель антисептика або навпаки, надмірно суха порожнину призводить до недостатньої адгезії цементу.

Неправильне висушування приводить до підвищення больової чутливості зуба і неприємних відчуттів, що виникають у пацієнта. Таку пломбу краще видалити і зробити нову. В іншому випадку вона може бути втрачена в момент, коли потрапити до стоматолога буде неможливо.

Недолеченность запалених тканин при періодонтиті

Періодонтит може бути не виявленим під час лікування хворого зуба або бути результатом неправильної терапії. Особливо часто хвороба виникає при пошкодженні глибоких ясенних структур інструментами стоматолога.

У такій ситуації пацієнт буде пред’являти скарги, характерні для цього захворювання: відчуття виріс зуба, пульсуючий біль, пізніше — набряк ясен. При наявності таких симптомів слід якомога швидше відвідати стоматолога.

Перша допомога і лікування

Якщо болить зуб після лікування, слід звернути увагу на характер болю. При відсутності вищеописаних ознак серйозного патологічного процесу усунути неприємні відчуття можна за допомогою знеболюючих препаратів. При наявності пульсуючих і посилення больових відчуттів слід негайно звернутися до фахівця.

Перша допомога

«Нормальні» больові відчуття не вимагають використання лікарських препаратів. При істотному дискомфорті і низькому больовому порозі пацієнта допускається прийом нестероїдних протизапальних засобів (кеторол, анальгін, МИТЬ). Приймати ліки необхідно протягом 2-3 днів. Якщо за цей час біль не пройшла, рекомендується пройти рентгенографічне обстеження для виключення гнійних ускладнень.

Для зняття зубного болю можуть застосовуватися деякі методики з розряду народної медицини. Так, багато пацієнтів відзначають зменшення болю після прикладання до хворого ділянці десни шматочок добре просоленого свинячого сала. Цей метод найчастіше використовується для тимчасового усунення зубного болю до лікування. Однак він може з успіхом застосовуватися і з метою купірування болів, що виникають після пломбування зуба.

Дія розглянутого способу зменшення больових відчуттів ґрунтується на осмотическом тиску. Сало, концентрація солі в якому досить висока, витягує рідина з збудженої ділянки. При цьому зменшується набряк, знижується ступінь стиснення нервових закінчень, йде біль.

За темою: Відбілювання зубів холодним світів: переваги, ціна, відгуки

При наявності ознак патологічної болю і відсутності можливості негайно відвідати стоматолога рекомендується почати курс лікування антибактеріальними препаратами. Засіб вибирається емпіричним методом. У стоматології препаратом вибору найчастіше стає лінкоміцин, амоксиклав.

Лікування

У більшості випадків сильна болючість в зубі після його лікування вимагає повторного розтину порожнини і ретельної антисептичної обробки каналів. При неповному видаленні каріозних ділянок тканини знову обробляються і ретельно очищаються. Наявність гнійного процесу є показанням для установки дренажу — гумової смужки, за якою здійснюється відтік ранового вмісту.

Якщо хворий з гнійним процесом, який розвинувся після лікування зуба, довго не звертається за медичною допомогою, у нього розвивається абсцес щелепи або флегмона м’яких тканин. Це жизнеугрожающие стани, що вимагають повномасштабного хірургічного втручання.

Фармакологічна терапія полягає у призначенні хворому наступних груп лікарських засобів:

1. Нестероїдні протизапальні (анальгін, кеторол) — знімають больовий синдром і знижують викид медіаторів запалення;
2. Антибіотики (амоксиклав, лінкоміцин, азитроміцин) — етіотропне лікування. Впливають на патогенні мікроорганізми, зменшуючи їх кількість у вогнищі патології;
3. Антиагреганти (трентал) — покращують мікроциркуляцію крові, тим самим забезпечуючи краще постачання ураженої ділянки киснем і поживними речовинами;
4. Регенеруючі засоби (солкосерил, обліпихова олія) — застосовуються місцево при наявності розрізу на десні. Прискорюють загоєння рани.

На замітку: самостійне застосування лікарських препаратів без необхідної обробки зуба не призводить до одужання.

Профілактика

Біль в зубі після проведеного лікування у більшості випадків є результатом помилки лікаря. Тому запобігти подібному розвитку подій практично нереально. Однак знизити ймовірність неправильного лікування можливо. Що робити для цього?

Слід пам’ятати, що чим менш глибоким є каріозний вогнище, тим менш складне і глибоке втручання потрібно для його корекції. Тому не варто відкладати візит до стоматолога в «довгий ящик». Звертатися за допомогою слід відразу після того, як був виявлений дефект.

Якщо початкові болю, що виникли після лікування протягом 2-3 днів не зменшуються, а посилюються і набувають пульсуючий характер, слід негайно відвідати клініку, в якій проводилося лікування. При неможливості негайного візиту до лікаря в якості підтримуючої заходи рекомендується прийняти антибіотик.

Схожі записи:

Розділи сайту

• COVID-19 (3)
• Алергія (5)
• Аналізи (149)
• Бактеріологія (431)
  • Гонококи (5)
  • Диплококи (5)
  • Клебсієлла (24)
  • Лептоспіроз (9)
  • Стафілококи (78)
  • Стрептококи (26)
  • Трихомоніаз (41)
  • Уреаплазма (58)
  • Хламідії (69)
  • Аборт (31)
  • Вагітність (94)
  • Захворювання (1 189)
    • ЗПСШ (20)
    • Молочниця (71)
    • Цистит (37)
    • Герпес (175)
    • Гіпергідроз (168)
    • Грибок (159)
    • Зморшки (236)
    • Пітниця (17)
    • Попрілість (29)
    • Препарати (374)
    • Аналізи (28)
    • Гормони (255)
    • Цукровий діабет (183)
    • Щитовидна залоза (307)
    • Дихальні захворювання (4)
    • Захворювання очей (1)
    • Захворювання ротової полості (2)
    • Захворювання шкіри (2)
    • Паразити і інфекції (13)
    • Про вітаміни (1)
    • Про харчування (1)
    • Сердечні захворювання (1)
    • Травми і переломи (4)
    • Дитячі (27)
    • Діагностика (11)
    • Жіночі (36)
    • Лікування (84)
    • Чоловічі (13)
    • Тромбоз (190)
    • Аскариди (48)
    • Глисти (589)
    • Гострики (49)
    • Діагностика (36)
    • Лікування (81)
    • Лямблії (79)
    • Очищення (56)
    • Препарати (322)
    • Рецепти (1 443)
    • Спина (506)

    Болить зуб після пломбування: чому і як довго болить

    Пацієнт звертається до стоматолога, в основному, тільки тоді, коли з’являється зубний біль. І метою його візиту є позбутися цього болю. Але трапляється так, що поставили пломбу — а зуб болить. Чому так буває? Повинні боліти зуби після пломбування? Які можуть бути причини для цього? Із за чого болить зуб після пломбування і що робити, якщо з’явилися больові відчуття? Дуже багато питань виникає в подібних випадках. Щоб розуміти причину, необхідно розібратися при яких ситуаціях виникає біль в зубі після пломбування. Почнемо з того, що зуб може хворіти, як і при лікуванні із збереженням життєдіяльності пульпи – зубного нерва, так і при видаленні його після пломбування. У кожного випадку є свої причини. І в залежності від етіологічного фактора, характер і інтенсивність зубних болів може варіювати. Варто розібратися більш детально, внаслідок чого може боліти зуб після пломбування?

    Етіологія виникнення болю після накладення постійної пломби на живий зуб

    Боліти зуб після пломбування може з різних причин. Але найчастіша з них і найнебезпечніша – це постановка неправильного діагнозу. Дуже часто лікарі плутають симптоми глибокого карієсу з хронічним перебігом пульпіту або періодонтиту. При першому діагноз залишається тоненька стінка між пульпою і каріозної порожнини. Скарги, в основному, схожі. І тому, сподіваючись на те, що зуб збережеться живим, лікування проводиться, як при глибокому карієсі. Через деякий час, а може, навіть в ту ж ніч з’являються сильні мимовільні стріляючі болі. Чому вони з’явилися після встановлення пломби? Адже до цього зуб не турбував. Коли запалений нерв, він трохи набрякає. Якщо порожнина відкрита, то це не може відчутися. Але в даному випадку, зуб закривають і під тиском пломби виникають болі.

    Другий за частотою випадок – це перегрівання твердих зубних тканин під час препарування, тобто механічної обробки каріозної порожнини. Воно проводиться турбінної бормашинкою, яка має велику кількість оборотів в секунду. Якщо не користуватися повітряно-водяним охолодженням і не періодично робити перерви, це приводить до нагрівання тканин. На це підвищення температури і реагує нерв. Зазвичай в таких випадках ниє зуб після пломбування. Це може турбувати кілька днів. Якщо нерв з-за цього впливу не запалився, той біль після пломбирований зуба пройде сама.

    Іноді больовий дискомфорт може розвинутися поступово, тобто пацієнт не відразу розуміє, що його турбує нещодавно вилікуваний зуб. Виникають ниючі болі, особливо при накусивании. Це відбувається з-за того, що завищена поставлена пломба. Тобто вона вище за інших жувальних поверхонь, цей зуб змикається з протилежним швидше, в той час, коли вони повинні зімкнутися всі разом одночасно. Пацієнт в кріслі не може це відчути, зважаючи на те, що дія анестезії ще не закінчилося або, якщо там була велика порожнина, він міг звикнути, що там порожнеча і несразу зрозуміти нормально це чи ні. З-за цього виникає велике навантаження на зуб і з’являється дискомфорт. До того ж, це може призвести до порушення прикусу.

    Останній етіологічний фактор – це полимеризационний стрес. Сучасні стоматологи користуються вже тільки світловими пломбами. Дуже рідко можна зустріти місце, де ставлять матеріали хімічного затвердіння. Деякі пломби при встановленні більш об’ємні. Під впливом ультрафіолетової лампи, вони дають усадку по мірі затвердіння. Відбувається тиск на зубні стінки і виникають ниючі больові відчуття. Скільки болить зуб після пломбування в даній ситуації ніхто не знає. Це може тривати кілька тижнів. А може і взагалі не пройти.

    Чому болять зуби після видалення нерва

    Здавалося б, нерв видалений, там і нічому хворіти. Але тим не менш виникають больові відчуття. Чому Болять зуби після пломбування каналів? В нормі вони можуть спостерігатися. Біль буде виникати при накусивании цим зубом, носити ниючий характер, реагувати на постукування, навіть на температурні подразники. Це відбувається через те, що при видаленні нерва з каналів, що він як би відривається від великого нерва. І поки не заживе це місце відриву, ці неприємні відчуття будуть турбувати. Така симптоматика турбує, в основному, максимум тиждень.

    Якщо зубний біль після пломбування каналів триває довше або з кожним днем інтенсивність наростає, необхідно відразу звернутися до свого лікаря. Тому що, причиною може бути щось інше, що потребує відповідного лікування.

    Причин може бути декілька:

    • Розвиток інфекції в околоверхушечних тканинах;
    • Не повністю видалили нерв каналу;
    • Поломка інструмента в каналі при його механічній обробці;
    • Неповна обтурація кореневих каналів;
    • Перфорація.

    Варто розібрати більш детально кожну причину.

    Нерв залишився в каналі

    Щоб видалити нерв каналу потрібен такий інструмент, як пульпоекстрактор. Він виглядає як ялинка, його різьблення захоплює нерв. Потрібно ввести канал, покрутити один раз і витягнути. Якщо нерв живий, то достатньо одного разу. При необхідності повторюють кілька разів. Але найчастіше його крутять канал кілька разів в різні боки, що призводить до неповного видалення. Буває і так, що кореневий канал не до кінця пройдено. І на кінці кореня, якщо канал вузький може залишитися шматочок нерва. Лікар, не знаючи про це пломбує канали. А потім ниє зуб після пломбирований каналів. В даному випадку, біль після пломбування зуба може потихеньку згаснути, але є небезпека розвитку періодонтиту. Більш того, якщо так залишити зуб, то він буде темніти з часом, купуючи сіро-чорний колір.

    Ще може трапитися так що, не просто шматочок залишився, але цілий канал бути не опрацьованими. У зубів немає певної кількості коренів і каналів. Це число може варіювати від двох до шести. Звичайно у великих корінних частіше зустрічається три. І багато лікарі допускають помилку, спираючись на цю цифру. Знайшли три канали, все далі можна зупинитися. І може статися так, що там є ще один або більше каналів. Це буде розцінюватися, як некоректне лікування, лікарю доведеться заново переліковувати цей зуб.

    Поломка інструмента в каналі

    Причиною чому болить зуб після пломбування каналів може бути дуже груба помилка лікаря. У кожної людини будова зубів, каналів, їх розташування відрізняється. У кого-то вони добре прохідні, у кого-то занадто вузькі, що неможливо пройти самим маленьким інструментом. Деякі фахівці прагнучи максимально розширити стінки можуть одним незграбним рухом відламати інструмент і залишити там уламок. В більшості випадків його не вдається звідти видалити. Залишати не можна, бо ця ділянка залишиться необробленим і це може призвести до серйозних наслідків. У таких випадках доводиться видаляти зуб. Неповна обтурація, тобто заповнення всього каналу, теж призведе до запальних процесів.

    Запалення на верхівці кореня

    Цей процес називається періодонтитом. Він виникає через попадання бактерій в околоверхушечную область, внаслідок чого там утворюється гній. Найчастіше цей процес розвивається, коли нерв вже розпадається. Але бувають випадки, коли періодонтит виникає і при живій нерві. Деякі лікарі думають, що це пульпіт і лікують відповідним чином, не усуваючи запалення за межами кореневого отвори. У цьому випадку болить зуб після пломбування каналів інтенсивно. З кожним днем пульсуючий біль в зубі ще більше наростає, з-за того,що утворилася гною нікуди подітися. Зуб ніби пульсує.
    Чи може біль сама пройти? Навряд чи, може стати менше, але в цьому випадку є ризик виникнення фістули на слизовій оболонці в проекції запаленого кореня. Періодонтит може також розвинутися і при недостатній обробці каналів. Залишаються інфіковані стружки дентину, які призводять до розвитку інфекції.

    Перфорація дна зуба чи стінки кореневого каналу

    Іншими словами, це створення отвори в зубі, якого не повинно бути. Дно часто перфорують, коли шукають устя каналів. На жаль, немає певної топографії, але є якісь орієнтири. Багато лікарі можуть не знати про це і просвердлити зуб наскрізь. Або ж, якщо зуб сильно зруйнований через м’якого дна можна помилково припустити, що канал знайдений. А насправді проколене дно. А канали протикаются, намагаючись пройти їх. Буває так, що вони в кінці сильно викривлені або склерозовані. І фахівець намагаючись розкрити його до кінця може зробити дірку в стінці каналу.

    Ще існує така помилка, як виведення матеріалу за верхівку. Канал повинен бути запломбований до фізіологічної верхівки. Якщо отвір дуже широке, то є ймовірність виведення пломбувального матеріалу. Він може тиснути на нервові закінчення, викликаючи больові відчуття. При періодонтитах спеціально виводять за верхівку. Але тільки при хронічних формах, коли йде резорбція кістки навколо верхівки. В інших випадках необхідно постаратися видалити надлишки.

    Які заходи приймати при болях постпломбировочних

    Що робити, якщо болять зуби після пломбування? Якщо він живий, то слід повернутися до свого лікаря і розповісти про своїх скаргах. А в тих випадках, коли біль виникла після пломбування каналів зуба, то необхідно спостерігати за ним. В той же день, він може почати вередувати. Це може бути із-за того, що пломбувальний матеріал виведений або багато інших причин.

    Якщо хворобливість зменшується з часом, те турбується не про що. Щоб полегшити ці болі, можна робити полоскання протизапальними розчинами.

    Коли зуб сильно болить, починає пульсувати, потрібно піти до лікаря, маючи при собі рентгенівський знімок. Після того як лікар визначить, чому почав боліти зуб після пломбування каналів, він проведе відповідні маніпуляції. Пульсація буває при періодонтиті, найчастіше, і в цьому випадку фахівець розпломбує канали і призначить лікування і полоскання. Канали повинні бути відкриті, поки біль повністю не зникне. Скільки може боліти зуб, залежить від ступеня запалення. Те ж саме стосується і інших причин – потрібно розпломбувати і заново полікувати, тепер вже якісно під рентгенівським контролем.

    Схожі записи:

    Розділи сайту

    • COVID-19 (3)
    • Алергія (5)
    • Аналізи (149)
    • Бактеріологія (431)
      • Гонококи (5)
      • Диплококи (5)
      • Клебсієлла (24)
      • Лептоспіроз (9)
      • Стафілококи (78)
      • Стрептококи (26)
      • Трихомоніаз (41)
      • Уреаплазма (58)
      • Хламідії (69)
      • Аборт (31)
      • Вагітність (94)
      • Захворювання (1 189)
        • ЗПСШ (20)
        • Молочниця (71)
        • Цистит (37)
        • Герпес (175)
        • Гіпергідроз (168)
        • Грибок (159)
        • Зморшки (236)
        • Пітниця (17)
        • Попрілість (29)
        • Препарати (374)
        • Аналізи (28)
        • Гормони (255)
        • Цукровий діабет (183)
        • Щитовидна залоза (307)
        • Дихальні захворювання (4)
        • Захворювання очей (1)
        • Захворювання ротової полості (2)
        • Захворювання шкіри (2)
        • Паразити і інфекції (13)
        • Про вітаміни (1)
        • Про харчування (1)
        • Сердечні захворювання (1)
        • Травми і переломи (4)
        • Дитячі (27)
        • Діагностика (11)
        • Жіночі (36)
        • Лікування (84)
        • Чоловічі (13)
        • Тромбоз (190)
        • Аскариди (48)
        • Глисти (589)
        • Гострики (49)
        • Діагностика (36)
        • Лікування (81)
        • Лямблії (79)
        • Очищення (56)
        • Препарати (322)
        • Рецепти (1 443)
        • Спина (506)