MCV в аналізі крові: що це таке, розшифровка, норми, відхилення

Еритроцити – червоні клітини крові, що містять гемоглобін. Основна їхня функція – транспорт кисню і оксиду вуглецю між легкими і тканинами інших органів. Крім того, еритроцити беруть участь в реакціях імунної системи, відіграють значну роль у підтримці кислотно-лужного балансу, служать засобом транспорту поживних речовин (глюкози, амінокислот, солей, жирних кислот) і продуктів розпаду (сечової кислоти, сечовини, аміаку, креатину).

Червоні кров’яні клітини утворюються в кістковому мозку. Їх життєвий цикл становить 120 днів, після його закінчення еритроцити метаболізуються клітинами печінки, селезінки і кісткового мозку. На зміну їм приходять молоді форми еритроцитів, звані ретикулоцити. Перш ніж вийти в мікроциркуляторного русла, клітини проходять кілька стадій розвитку, в ході яких змінюється їх форма, розмір і хімічний склад. Для нормального синтезу еритроцитів необхідно достатнє надходження вітаміну В12, заліза і фолієвої кислоти.

Зрілі еритроцити – без’ядерні клітини, що мають форму двояковогнутих дисків, яка дозволяє їм проникати в найвужчі і вигнуті ділянки судинного русла. Завдяки пластичності еритроцитів в’язкість крові в дрібних капілярах значно менше, ніж в великих.

Середній діаметр червоної кров’яної клітки у дорослої людини знаходиться в межах між 6,8 і 7,5 мікрон. Еритроцити з діаметром менше 6,8 мікрон називаються мікроцітов, а стан, при якому розмір еритроцитів периферичної крові значно менше норми, означає наявність микроцитоза. Присутність в крові аномально великих, з діаметром понад 8 мікрон, еритроцитів (макроцитів) дозволяє запідозрити у пацієнта макроцитоз.

Визначення еритроцитарного індексу виконується в складі загального аналізу крові, однак може призначатися і в вигляді окремого дослідження.

Показник середнього об’єму еритроцитів має діагностичне значення при оцінці мікро- і макроцитоза, його використовують в розрахунках середнього змісту і концентрації гемоглобіну в еритроцитах.

Нормальні значення MCV

Норма показника MCV в аналізі крові змінюється в залежності від віку: у новонароджених вона максимальна, у дітей в перші дні і місяці життя її діапазон дещо ширше, ніж у дорослих, після року показник знижується, а до 18 років закріплюється на рівні від 80 до 100 фл. Це означає, що з віком рівень середнього об’єму еритроцитів стає нижче. У чоловіків і жінок норма MCV і розшифровка аналізу крові також будуть різними. Крім того, норми показників крові можуть відрізнятися в залежності від методу визначення, лабораторії, одиниць виміру.

Нормальні значення MCV в залежності від статі і віку

Підвищення або зниження показника MCV в загальному аналізі крові може свідчити про різні захворювання і патологічних станах, наприклад, про порушення водно-сольового балансу: при зниженні середнього об’єму еритроцитів порушення носять гіпертонічний характер, а при підвищенні – гіпотонічний.

Середній обсяг еритроцитів часто знижується під час вагітності у жінок, які відчувають дефіцит заліза.

10 ознак порушення функції нирок

9 ознак нестачі йоду в організмі

Як зберегти здоров’я нирок: 10 звичок, від яких необхідно відмовитися

Причини підвищення MCV

Підвищення MCV в крові може вказувати на брак вітаміну В12, брак фолієвої кислоти, розвиток гіперхромною або макроцитарной анемії, мієлодиспластичного синдрому, патологій печінки, кісткового мозку, ниркової недостатності, мікседеми, гіпотиреозу. Показник середнього об’єму еритроцитів може бути підвищений у разі отруєння метанолом, зловживання алкогольними напоями, куріння, прийому деяких лікарських препаратів.

Хибне завищення показника середнього обсягу еритроцитів може статися при гіперглікемії і диабетическом кетоацидозе, холодової аглютинації еритроцитів.

Відхилення індексу MCV від норми в ту чи іншу сторону може служити показником різних видів анемії

MCV в аналізі крові знижений

Показник MCV може бути знижений в разі микроцитарной анемії (залізодефіцитної, сидеробластної), гипохромной анемії з недоліком гемоглобіну, таласемії, при ниркових захворюваннях, що збільшують рівень еритропоетину, гіпертонічної дегідратації, крововтраті, станах, що супроводжуються порушенням утворення або підвищеним руйнуванням еритроцитів, захворюваннях печінки, пов’язаних зі змінами тканин, еритреми, гіпотиреозі, онкологічних і аутоімунних захворюваннях. Середній обсяг еритроцитів часто знижується під час вагітності у жінок, які відчувають дефіцит заліза. Причиною зниженого показника може бути отруєння свинцем, механічний гемоліз, присутність гігантських тромбоцитів.

Для підтвердження або спростування діагнозу призначаються додаткові дослідження: біохімічний аналіз крові, визначення рівня гормонів, виявлення онкомаркерів, імунологічні тести, УЗД та інші.

розшифровка результатів

У нормі червоні кров’яні тільця, звані нормоцити, являють собою округлі плоскі клітини, увігнуті по обидва боки. Така форма дозволяє мати максимальну площу дифузійної поверхні при збереженні обсягу і з легкістю проходити через вузькі вигнуті ділянки кровоносної системи. Показник MCV в крові (скорочення від англійського mean cell volume, що в перекладі означає «середній клітинний об’єм») визначає середній обсяг еритроцита.

Змінені еритроцити не здатні якісно виконувати свої функції з перенесення кисню і вуглекислого газу, що може призводити до тяжких наслідків. Вони можуть мати нестандартну форму (елліптоціти, акантоціти, фрагментоціти, серповидні клітини та ін.) Або відрізнятися за розмірами (макро- і мікроціти). Такі елементи можуть бути присутніми лише в невеликій кількості, зберігаючи середній обсяг еритроцитів в крові в межах норми. Якщо ж їх багато, це призводить до підвищення або зниження значення МСВ.

Результати аналізу крові MCV дозволяють визначити стан еритроцитів і зробити висновки про наявність деяких генетичних або придбаних патологій. Дані лабораторного дослідження представлені у вигляді таблиці, яка містить найменування відповідних параметрів і їх числові значення. Розшифровка результатів здійснюється лікарем.

MCV в аналізі потрібно переважно для визначення типу анемії. Також змінений еритроцитарний обсяг може свідчити про порушення електролітного балансу, отруєнні, запаленні, нестачі вітамінів, патологіях печінки та інших аномаліях.

Результати проведених досліджень не завжди достовірні:

• Вони спотворюються при наявності великого числа деформованих червоних тілець.
• Одночасна присутність збільшених і аномально дрібних еритроцитів дає помилковий відповідь про відсутність змін, т. К. Обсяги клітин усереднюються.
• На показник MCV в аналізі крові впливають деякі харчові продукти, алкоголь, прийом стероїдів, антидепресантів і ряду інших медикаментів.
• У процесі підготовки зразка крові і проведення дослідження можуть бути допущені помилки, які спотворюють дані.

Отриманих відомостей може не вистачити. Тоді призначаються додаткові обстеження. Може знадобитися повторна здача крові.

MCV вище норми

Якщо результати вище норми, то це вказує на розвиток макроцитарной анемії. Вона може бути безпосередньо пов’язана з такими захворюваннями, як:

• інтоксикація медикаментами;
• харчове отруєння;
• проблеми зі щитовидною залозою;
• недолік в організмі йоду або заліза;
• дисфункція печінки;
• онкологічний процес червоного кісткового мозку;
• тривалий алкоголізм;
• порушення роботи підшлункової залози.

Спровокувати підвищення показника mcv можуть:

• довгостроковий прийом протизаплідних таблеток, які впливають на гормональний фон;
• пристрасть до сигарет і тютюнової продукції;
• тривалий контакт з токсичними речовинами (робота на шкідливому виробництві);
• прийом медикаментів, які підвищують рівень mcv в крові.

Якщо не лікувати макроцитарну анемію, то це може привести до частих непритомності, поганого самопочуття і низького рівня гемоглобіну в крові. Особливо ризику піддаються:

• люди, які погано харчуються, ведуть сидячий спосіб життя і ігнорують заняття спортом;
• пацієнти з хронічною печінковою недостатністю;
• люди з генетичною схильністю до захворювання;
• чоловіки після п’ятдесяти п’яти років, які зловживають спиртним.

Фахівці виділяють деякі ознаки, за якими можна зрозуміти, що у людини занадто підвищений обсяг еритроцитів:

• нездорова блідість губ;
• болю в животі без особливої ​​причини, які з’являються дуже часто;
• наявність тахікардії (занадто швидке биття серця), навіть коли людина знаходиться в стані спокою;
• шкіра з жовтуватим відтінком.

При виявленні у себе подібних симптомів або при виявленні підвищеного рівня mcv в крові необхідно терміново звернутися до лікаря-терапевта для проведення відповідного лікування.

Відхилення показника від норми

Спільно з іншими еритроцитарних показниками, розрахунок MCV може допомогти в ранньому виявленні деяких процесів, що призводять до розвитку анемії.

MCV – важливий показник при визначенні анемії

MCV, який перебуває в діапазоні 80-100 фл, характеризують еритроцит як нормоцит, нижче 80 фл – як мікроціт, више100 фл – як макроціт. Таким чином, якщо значення MCV нижче нормального діапазону, то анемія вважається микроцитарной, якщо вище – макроцитарной. Також може відзначатися нормоцитарна анемія, при якій еритроцитарний індекс знаходиться в межах норми.

Спільно з іншими еритроцитарних показниками, розрахунок MCV може допомогти в ранньому виявленні деяких процесів, що призводять до розвитку анемії.

• сідеробластичні;
• залізодефіцитні;
• талассемия.

Анемії, які можуть супроводжуватися мікроцитозом:

• отруєння свинцем;
• порушення синтезу порфіринів;
• гемоглобінопатії.

• гемолітичні;
• апластические;
• гемоглобінопатії;
• стану після кровотеч.

Анемії, які можуть супроводжуватися нормоцитозом:

Макроцитарних і мегалобластні анемії:

• дефіцит вітаміну В12;
• дефіцит фолієвої кислоти.

Анемії, які можуть супроводжуватися макроцитозом:

• гемолітичні анемії;
• мієлодиспластичні синдроми;
• захворювання печінки.

Низький рівень MCV

У деяких випадках рівень MCV може бути знижений. Що це означає? Одна з причин полягає в гострому і хронічному отруєнні (наприклад, свинцем). Хронічна ниркова недостатність також може привести до того, що рівень індексу буде занадто низьким. В цьому випадку токсини і продукти метаболізму, отруйні кров, не виводяться нирками.

Однією з причин зниженого рівня MCV є ниркова недостатність

Тривале зниження вмісту заліза в організмі і анемія можуть викликати низький рівень індексу. Гемоглобінопатія, яка представляє собою групу розладів, що характеризуються змінами структури гемоглобіну, також може викликати низький рівень MCV.

Найбільш поширеними причинами микроцитарной анемії є дефіцит заліза (через недостатнє надходження з їжею, шлунково-кишкової кровотечі або рясної менструації), таласемія, сидеробластна анемія або інші хронічні захворювання.

Середній обсяг еритроцитів підвищений – що це значить?

Навіть знаючи про MCV в аналізі крові, що це таке за показник, пацієнти можуть і не підозрювати про його підвищенні. Ситуації, коли середній обсяг еритроцитів підвищений, зустрічаються рідше. Збільшення даного параметра може відзначатися при нестачі в організмі вітамінів групи В (В12, В6). В результаті зниження містять кобальт речовин знижується частка еритроцитів, проте сам обсяг цих клітин зростає. Підвищення концентрації можуть спровокувати такі фактори:

• куріння;
• прийом гормональних контрацептивів;
• вживання алкогольних напоїв.

Одиниця виміру

За одиницю вимірювання середнього еритроцитарного об’єму (MCV) прийняті фемтолітри (фл) або кубічні мікрометри (мкм3).

Показники MCV у здорових дітей

Причини зниження MCV у дитини (див. Класифікація мікроцітарная анемій).

Класифікація та причини мікроцітарная (MCV знижений) анемій

Розвиваються через нестачу заліза в організмі з причин:

– хронічної крововтрати (метро-меноррагии, гемороїдальні, носові, шлунково-кишкового тракту-кровотечі),

– Хвороби шлунково-кишкового тракту (гастрити зі зниженою секрецією, ураження тонкого кишечника з порушенням всмоктування заліза, пухлини шлунково-кишкового тракту),

– аліментарна і вроджена брак заліза (неповноцінна дієта, голодування, веганство)

Зниження MCV в аналізі крові спостерігають при ЖД-анеміях 2-3 ступеня (HGB

Група гіпохромних (MCH знижений) анемій,
пов’язаних з порушенням синтезу порфіринів – азотовмісних пігментів, що входять до складу гемоглобіну. Супроводжуються утворенням в кістковому мозку сидеробластов (змінених еритроїдних клітин) і низьким числом ретикулоцитів (молодих еритроцитів).

– побічні ефекти лікування хлорамбуцилом, циклофосфамід, ізоніазид, сульфаніламіди.

Захворювання, при яких коротшає тривалість життя еритроцитів.
Причини руйнування еритроцитів:

– переливання несумісної донорської крові;

Група спадкових гемолітичних анемій, причина яких – неефективний еритропоез (поява еритроцитів неправильних форм – напівдиска, серповидних, мішеневідних).
MCV в аналізі крові знижений до ≈65 fL.

Симптоми анемії та зниження MCV у дитини до року (стадія компенсації)

1. «Незрозуміла» тахікардія, прискорене поверхневе дихання (> 20 в хв.)

2. Швидка охлаждаемость.

3. Млявість, погане смоктання.

4. Затримка збільшення маси тіла.

5. Часте зригування.

6. Блідість шкіри і слизових.

Вікові зміни MCV у дорослих

– стан, при якому вміст гемоглобіну HGB в крові знижений. При анемії може знижуватися і загальне число еритроцитів RBC.

– червоні клітини крові, заповнені дихальним пігментом – гемоглобіном HGB.

Розмір здорового еритроцита: ≈80 fL (7 – 8,5 мкм). Термін його життя 3 – 4 місяці. «Відпрацьовані» еритроцити руйнуються і утилізуються в селезінці.

Число еритроцитів в крові коливається в залежності від фізіологічних станів. При патології спостерігається зменшення вмісту еритроцитів в крові, зміна його форми та об’єму.

Мікроціт – маленький «хворий» еритроцит.

При появі в кровотоці мікроцітов показник середнього обсягу еритроцитів MCV в аналізі крові знижується, також знижується рівень гемоглобіну в крові (анемія).

Референсні або нормальні значення

У нормі середній обсяг еритроцитів у чоловіків і у жінок, в середньому, становить 80 фл, або фемтолітров. Це дуже маленька величина, яка ніколи не використовується в нашому повсякденному практиці. Для порівняння можна вказати, що цей обсяг в стільки ж разів менше краплі води, у скільки разів крапля води менше ніж повний бак у вигляді куба зі стороною в 5 метрів, об’ємом в 125 кубометрів, вода в якому важить 125 тонн.

Якщо говорити про вікові зміни, то найбільші розміри клітин, і, отже, їх обсягу, існують у новонароджених, і у дітей першого місяця життя. В цей час еритроцити остаточно звільняються від фетального гемоглобіну, і переходять на новий гемоглобін.

Нормальний гемоглобін дорослої людини більш ефективно працює при повітряному газообмене в легких, і еритроцит з меншим об’ємом здатний виконувати таку ж повноцінну функцію. Також в літньому віці, і навіть починаючи вже з 45-річного віку, наші переносники кисню мають велику величину обсягу. Тому можна побудувати певну криву, де норма середнього об’єму еритроцитів у дорослих трохи нижче, ніж в крайніх вікових межах.

Нормальні значення у дітей відображені в наступній таблиці:

Потім зниження починає вирівнюватися, і діти від 10 до 12 років мають загальні індекси, від 76 до 90 фл. Рівень норми середнього об’єму еритроцитів у дорослих ми вже згадували, і докладні відомості можна знайти в будь-якому лабораторному довіднику. Варто тільки згадати, що рівень гормонів і статевої диморфізм вносить невелику різницю, але не більше 1% від існуючих значень.

У зрілому і літньому віці індекс MCV в аналізі крові знову підвищується. Це говорить про компенсаторному пристосуванні червоної крові до існуючих процесів атеросклерозу, зростаючої гіпоксії, появи хронічних неспецифічних захворювань легенів і загального зменшення дихальної поверхні альвеол. Середнє значення від 65 років і старше – від 82 до 102 фл.

Як розрахувати MCV

Для розрахунку середнього обсягу еритроцита необхідно поділити суму обсягів клітин на загальне число еритроцитарних клітин крові. Інший спосіб обчислення заснований на поділі гематокрітного показника або числа для 1 мм3 крові на кількість всіх червоних кров’яних тілець. Під гематокритное числом увазі процентне співвідношення між обсягом клітин крові і загальним об’ємом крові.

На MCV аналіз крові, розшифровка якого пов’язана з оцінкою розміру еритроцитів, вважається менш точним у порівнянні з двома іншими способами розрахунку. Це пов’язано з тим, що при зміні діаметра еритроцитарної клітини на 5% її обсяг змінюється на 15%. Достовірність даного показника може спотворюватися, коли є велика кількість еритроцитів, у яких змінена форма. Наприклад, якщо проводити загальний аналіз крові, MCV значення буде нормальним, якщо у пацієнта є одночасно макро- і микроцитоз.

Потрібно враховувати, що у мікросфероцітов діаметр зазвичай занижений, але при цьому показник середнього обсягу знаходиться в межах норми, саме тому завжди рекомендується мікроскопія мазка взятої крові.

методи аналізу

MCV зазвичай визначають в загальному (клінічному) аналізі крові, але іноді проводять окремий аналіз на визначення даного показника.

Середній обсяг еритроцита обчислюють в результаті поділу гематокритною величини (суми клітинних обсягів) на загальний вміст еритроцитів в крові. Одиницею вимірювання MCV є фемтолітри (фл, fl) або мкм3.

Дану характеристику крові використовують для диференціювання різних видів анемій (зниження вмісту гемоглобіну в крові), так як для кожного виду анемії повинна підбиратися певна терапія.

визначення результатів

Норма MCV для дорослих людей – значення, що знаходиться в межах від 80 до 100 фемтолітров. Даний специфічний індекс має цікаву властивість дещо змінюватися в залежності від біологічного віку людини.

READ У чому різниця між гемостазиограмме і коагулограма?

Так, він має найбільше значення у зовсім маленьких дітей: в цьому випадку його середній показник становить близько 140 фл.

Згодом цей специфічний індекс починає поступово знижуватися, а до повноліття його значення вже знаходиться в межах встановленої середньої норми.

Норма середнього об’єму еритроцитів в аналізі говорить про те, що клітина нормоцитарна.

Якщо показник підвищений, то клітина вже макроцитарная, а якщо цей індекс знижений, то клітина в свою чергу – мікроцітарная.

Слід обов’язково мати на увазі, що значення показника MCV багато в чому залежить від самих різних зовнішніх факторів.

Причиною того, що індекс знижений, може стати механічний гемоліз і навіть отруєння організму свинцем.

Причиною того, що показник підвищений, може стати надмірне вживання алкоголю, гіперглікемія, сильне отруєння метанолом.

Вплинути на відхилення MCV від норми може регулярний прийом протизаплідних засобів або сильних протипухлинних та антимікробних ліків.

Слід зазначити, що норма може бути при одночасному присутності в крові як мікроцітарная, так і макроцитарних клітин.

Досить часто норма спостерігається і при такій патології, як микросфероцитоз. Все це говорить про те, що розшифровка MCV повинна обов’язково проводитися з урахуванням всіх інших еритроцитарних індексів, причому як у чоловіків і жінок, так і у дітей.

Слід зазначити, що в більшості випадків показник MCV у чоловіків, жінок і дітей використовується для виявлення різних патологій, пов’язаних з анемією.

Так, якщо цей індекс підвищений, то мова може йти про анемію макроцитарною або мегалобластної характеру.

Крім того, таке значення може також свідчити про розвиток анемії, які одночасно супроводжуються макроцитозом.

Якщо індекс, навпаки, знижений, то, швидше за все, в організмі розвивається нормоцитарна анемія.

READ Важливий показник крові – лейкоцитарна формула

Також мова може йти і про залізодефіцитну анемію, яка при цьому супроводжується такою патологією, як нормоцитоз.

Показник MCV може бути підвищений і тоді, коли спостерігаються різні захворювання печінки, кісткового мозку, йде активний розвиток злоякісних новоутворень.

У випадках, коли мова йде про таке серйозне захворювання, як гіпертиреоз, показники індексу MCV будуть знижені.

Розшифровка цього аналізу дозволяє оцінити загальний стан організму і виявити різні типи захворювань.

Показання для аналізу

Аналіз mcv крові не є єдиним. Для уточнення діагнозу терапевт може зажадати перездати його або направити на додаткові аналізи.

MCV інформативний в двох випадках:

• для того, щоб діагностувати один з видів анемії;
• для визначення типу порушень водно-сольового балансу. На такий аналіз людей часто відправляють при наявності різних кишкових інфекцій, гострих респіраторних захворювань та ГРВІ.

Іншими, не менш серйозними, причинами для здачі аналізу можуть бути:

• збій гормональної системи;
• проблеми з обміном речовин;
• надлишкова вага;
• підвищення цукру в крові або цукровий діабет;
• різке і безпричинне зниження рівня імунної системи.

Результати аналізу mcv часто допомагають виявити такі відхилення:

• анемія нормохромного типу. Вона фіксується при появі патологій в кістковому мозку, іноді буває викликана хронічними захворюваннями;
• анемія макроцитарною типу. Для неї характерно надмірне збільшення показника mcv. Еритроцити збільшуються в розмірах через недостатню кількість вітаміну В і фолієвої кислоти;
• анемія мікроцітарная типу. У цьому випадку захворювання виникає через нестачу заліза в крові.

Занижені показники MCV

Якщо значення MCV в аналізі крові знижені, це свідчить про розвиток микроцитарной анемії. Розвивається вона при нестачі іонів заліза в плазмі крові, наявності захворювань хронічного характеру і спадкових хвороб, розвитку злоякісних пухлин, отруєнні свинцевими сполуками, прийомі деяких медикаментів, зловживанні алкоголем, при таласемії, коли знижується синтез поліпептидного ланцюжка, що входить до складу структури гемоглобіну.

Деякі причини зниження і підвищення значень

знижені значення

Розглянемо, за яких умов норма MCV може порушуватися, і які можливі причини відхилень, що вони можуть розповісти лікаря і лаборанта про стан здоров’я людини?

Перш за все, потрібно розуміти, що знижені значення, при яких показник нижче 80 фл, може трактуватися однозначно як захворювання, оскільки в еритроциті не вистачає гемоглобіну. У тому ж випадку, якщо обсяг підвищується, то це не завжди свідчить про захворювання, це може бути, як і в випадку з віковою нормою, компенсаторна реакція на зміну умов існування.

Основними причинами зниження значень є:

• залізодефіцитна анемія, при якій існує нестача заліза в організмі;
• вторинні хронічні захворювання, що призводять до анемії: патологія як червоного кісткового мозку, так і наявність хронічної крововтрати, наприклад, при дисфункціональних маткових кровотечах;
• спадкові хвороби крові – таласемії, гемоглобінопатії;
• гіпертиреоз.

Саме на підставі цього індексу дослідження крові передбачає класифікацію анемій на нормоцитарні, макроцитарних і мікроцітарние. Тут ми говоримо про гипохромии еритроцитів. Лікар-лаборант тепер не повинен утомливо вивчати під мікроскопом мазок, і візуально порівнювати розмір клітин зі стандартними значеннями. При зменшенні обсягу еритроцитів виникає микроцитоз, який фіксується приладом.

Що означає MCV?

Показник MCV є еритроцитарних індексом, який характеризує значення середнього об’єму еритроцитів. Для встановлення точного діагнозу захворювання лікарі пацієнтам завжди призначають клінічний аналіз крові. Розшифровка MCV говорить про стан кров’яних тілець в людському організмі. У здорових людей співвідношення еритроцитів до загального обсягу крові постійно, а значить, їх розміри і кількість не повинні змінюватися.

Про розвиток алергії, запальних процесів, нестачі вітамінних речовин і мінералів можна дізнатися, здавши MCV-аналіз крові. Розшифровка його результатів, що показує відхилення від норми, свідчить про можливі патологічних станах.

Даний показник визначається як в ході загального клінічного аналізу крові, так і у вигляді окремого дослідження.

Що показує аналіз?

За допомогою даного показника крові діагностують різні види анемії, що вимагають певного лікування.

Результати MCV в аналізі крові дозволяють розрізняти:

• микроцитарную анемію при дефіциті іонів заліза і таласемії, коли знижується синтез поліпептидного ланцюжка, що входить до складу структури гемоглобіну;
• нормоцитарную або нормохромнаяанемія, яка розвивається при хронічних захворюваннях, при первинній недостатності кісткового мозку, внаслідок зменшення вироблення еритропоетину;
• макроцитарну анемію при нестачі ціанокобаламіну і фолієвої кислоти, коли збільшуються розміри еритроцитів.

Для кожного стану потрібні свої методи лікування. Для встановлення діагнозу дуже важливий клінічний аналіз крові, розшифровка MCV (середнього еритроцитарного об’єму) дозволяє судити про стан червоних клітин крові.

Якщо даний показник має нормальні значення, то еритроцити називаються нормоцитарна. При занижених результатах індексу MCV кров’яні клітини називаються мікроцітарная, а при підвищених значеннях їх вважають макроцитарних.

Визначити порушення водно-електролітного рівноваги в організмі дозволить MCV-аналіз крові, розшифровка показників якого свідчить про зміну сольового балансу. Якщо середній обсяг червоних кров’яних клітин менше норми, можна говорити про нестачу рідини в організмі людини. Наприклад, при дегідратації гіпертонічного характеру MCV в аналізі крові знижені. Якщо даний показник вище норми, то можна говорити про зневоднення гипотоническом.

На результати аналізу MCV може надаватися вплив різних чинників. Зниження середнього еритроцитарного об’єму може викликати процес механічного гемолізу або отруєння свинцевими сполуками. Низький MCV-аналіз крові, розшифровка якого свідчить про алкоголізм пацієнта і вживанні метанолу як отруйної речовини, також не рідкість.

Показники крові: норми і розшифровка

Кров виконує декілька найважливіших функцій в організмі. Тому при проходженні обстеження її показники оцінюють в першу чергу. При виявленні відхилень лікар може визначити ряд захворювань. Від своєчасності діагностики залежить ефективність лікування в майбутньому. Існує безліч показників крові. Про них і піде мова далі.

• Загальна характеристика
• Клінічний аналіз
• Біохімія
• Показники клінічного дослідження
• Ретикулоцити
• СОЕ
• Лейкоцити, тромбоцити
• Лімфоцити
• Лейкоцитарна формула
• Біохімічні показники

Загальна характеристика

Показники крові вивчаються в ході проведення різних аналізів. Найпоширенішими з них є два методи діагностики. Це загальний (клінічний) і біохімічний аналізи. Подібні дослідження дозволяють зробити висновок про стан здоров ‘я людини. Тому їх призначають в першу чергу в профілактичних і діагностичних цілях.

Загальний аналіз крові входить до списку обов ‘язкових досліджень при проходженні профоглядів, а також при відвідуванні різних лікарів при появі певних скарг і симптомів. Біохімія ж проводиться з метою виявлення особливого кола патологій.

Кров для проведення дослідження беруть з пальця або з вени. Якщо потрібно пройти первинний загальний аналіз, можна прийти на процедуру не натощак. Однак далеко не завжди дослідження проводиться в профілактичних цілях. Набагато частіше спектр показників, які вивчаються в лабораторії, досить широкий. У цьому випадку на аналіз потрібно приходити на голодний шлунок. В іншому випадку отримати достовірний результат буде не можна.

Така умова є обов ‘язковою при проходженні біохімічного аналізу. Якщо з ранку випити навіть просто чашку чаю з цукром, можна отримати результат, в якому будуть спостерігатися підвищені показники крові в деяких категоріях. Також слід здавати аналіз після короткого відпочинку. При фізичній напрузі деякі параметри досліджуваного матеріалу можуть змінюватися.

Також враховують, в який час проводиться аналіз, в якому стані перебуває людина. Так, наприклад, для вагітних жінок застосовують зовсім інші показники норми. Також у дітей і дорослих результат дослідження може сильно відрізнятися. У жінок під час менструації може підвищуватися рівень СОЕ, а кількість тромбоцитів знижується. Це є нормою в даній ситуації. Тому здавати аналізи потрібно правильно.

Клінічний аналіз

Загальний аналіз крові, показники якого часто мають велике значення при постановці діагнозу, включає в себе дослідження декількох обов ‘язкових експонентів. Вони повинні відповідати встановленим нормативам. В іншому випадку можна припустити розвиток тієї чи іншої патології. Подібна діагностика дозволяє визначити, чи є в організмі ворожі бактерії, віруси та мікроби, як працює імунна система. При цьому також оцінюється гормональний фон, ферменти. Під час дослідження оцінюється фізичний і хімічний стан крові.

Це обстеження проходять всі пацієнти медичного закладу, які звертаються за допомогою. Також ця процедура обов ‘язкова в ході профогляду. Цей підхід відрізняється простотою та інформативністю. Представлений аналіз передбачає найчастіше взяття матеріалу для дослідження з пальця. Рідше потрібна кров з вени.

В ході проведення діагностики виявляються реакції на можливі алергени, препарати. Це дозволить виключити невідповідні ліки і компоненти. Однак для постановки остаточного діагнозу потрібно пройти ряд додаткових обстежень.

Загальні показники крові зіставляються з встановленими нормами. При цьому враховують вік пацієнта, його стать і загальний стан у процесі проведення дослідження. Якщо ж деякі характеристики взятого матеріалу відхиляються від ідеального рівня, потрібно виявити причину такого явища. Можливо, потрібно здати аналіз повторно. Але найчастіше лікар призначає комплекс додаткових тестів, які зможуть показати, який фактор вплинув на появу відхилень.

Біохімія

Біохімічні показники крові також застосовуються в ході діагностики різних захворювань. Подібне обстеження призначають медичні фахівці різного профілю. Список показників цього способу діагностики обширний. Цей метод дослідження дозволяє визначити, чи правильно функціонують внутрішні органи людини. Також з його допомогою вдається встановити потребу у вітамінах і мікроелементах, а також оцінити рівень ферментів, гормонів, виявити патології обмінних процесів.

Призначають біохімію крові при підозрі на розвиток захворювань практично всіх внутрішніх органів. Особлива потреба в проведенні цього аналізу виникає при вагітності. Біохімію проводять у третьому і першому триместрах. Якщо є токсикоз, несприятливі фактори при протіканні вагітності, аналіз проводять частіше.

Проведення цього виду діагностики вимагає правильної підготовки. Оскільки береться венозна кров, прийти в лікарню потрібно на голодний шлунок. Матеріал для дослідження здають у проміжку 8:00-11:00. Увечері перед аналізом і в день його проведення можна пити чисту воду. Інші напої неприпустимі. Також напередодні заборонено їсти важку їжу. Вечеря повинна бути максимально легкою. Жирне, смажене, солоне, кисле, солодке потрібно виключити.

Якщо пацієнт приймає якісь ліки, він повинен повідомити про це свого лікаря. Деякі з них можуть вплинути на результат дослідження. Перед здачею аналізу не можна курити мінімум годину. Протягом доби до проведення діагностики заборонено вживати алкоголь у будь-яких кількостях. Також слід знизити фізичні навантаження перед проведенням аналізу. Перед тим як зайти в кабінет, потрібно спокійно посидіти 15-20 хв. Які показники крові досліджують при проведенні цих обстежень, слід розглянути докладно.

Показники клінічного дослідження

Які показники крові входять до списку клінічного обстеження? Існує перелік обов ‘язкових характеристик, які розглядаються в лабораторних умовах. Найбільш поширеними з них є:

• еритроцити;
• гемоглобін;
• тромбоцити;
• ретикулоцити;
• СОЕ;
• лейкоцити.

Також в цей аналіз може входити ряд інших показників. Однак перераховані характеристики є обов ‘язковими.

Гемоглобін позначається в результатах латинськими літерами Hb. Це один з найважливіших складових рівня еритроцитів. Його зниження говорить про нестачу в організмі заліза або певних вітамінів, порушення синтезу. Це відхилення говорить про розвиток анемії. При значному підвищенні показника лікар може припустити наявність серцевої або легеневої недостатності. Для постановки правильного діагнозу проводять ряд інших досліджень. Цей показник повинен становити 120-140 г/л для жінок і 135-160 г/л для чоловіків.

Еритроцити виконують транспортну функцію (позначаються RBC). Вони доставляють кисень до всіх тканин. При цьому, рухаючись у зворотному напрямку, вони забирають вуглекислий газ. Іноді причинами відхилення від норми є фізіологічні фактори. Але в ряді випадків їх викликає патологія. Розглядаючи норми показників крові, слід сказати, що у чоловіків цей показник повинен перебувати на рівні 4-5,5 млн у мкл, а у жінок – 3,7-4,7 млн у мкл.

Кількість еритроцитів знижується при крововтраті, неправильному виробленні їх кістковим мозком. Також на це може впливати авітаміноз, неправильний спосіб життя. Підвищення їх кількості спостерігається при захворюваннях серця, легенів або в області системи кроветворіння.

Ретикулоцити

Нормальні показники крові визначають відповідно до віку пацієнта. Так, одним з обов ‘язкових показників при клінічному аналізі є кількість ретикулоцитів. Це молоді клітини, які згодом утворюють старші елементи крові. Вони стануть еритроцитами. Цей показник позначається літерами RTC.

Вони повинні вироблятися з певною швидкістю. Порушення в цьому процесі свідчать про розвиток патологій в області нирок, кісткового мозку. У чоловіків кількість таких клітин має становити 0,24% -1,7% від загальної кількості. У жінок ретикулоцити повинні становити від 0,12% до 2,05%.

При крововтраті кількість молодих клітин може збільшитися. Це цілком нормально. Якщо ж подібних станів найближчим часом не спостерігалося, підвищення кількості ретикулоцитів говорить про присутність у крові шкідливих вірусів, мікроорганізмів, які порушують функції крові. Зниження їх кількості говорить про порушення функцій нирок, кісткового мозку.

СОЕ

Ще одним важливим показником є СОЕ (його позначають ESR). Цей показник у дорослої людини повинен становити до 15 мм/год. Підвищення СОЕ говорить про присутність в організмі запального процесу, крововтрати або отруєння.

Також в ході проведення діагностики визначається така характеристика, як колірний показник. Він позначається MCHC. Він характеризує насиченість еритроцитів гемоглобіном. Норма цього показника становить 30-370 р/л. Підвищення показника кольорів не зустрічається. Зниження говорить про наявність нестачі заліза.

Лейкоцити, тромбоцити

Тромбоцити в крові позначаються латинськими літерами PLT. Вони зупиняють кровотечу, утворюючи тромб. У нормі представлені показники крові у дорослих і дітей становлять 1,4-3,4 г/л, незалежно від статі. Якщо цей показник підвищено, це говорить про наявність травми. Також цей показник може свідчити про розвиток злоякісної пухлини або інших патологій. Вважається нормою, якщо кількість тромбоцитів збільшено у людини, яка перенесла в недавньому минулому операції.

Зниження кількості тромбоцитів може говорити про отруєння організму хімікатами, про наявність інфекції, а також лейкозу. Деякі ліки здатні знижувати кількість тромбоцитів. Тому потрібно проконсультуватися з лікарем перед проведенням аналізу.

Лейкоцити – це клітини імунної системи. Вони борються з різними захворюваннями, чужорідними тканинами. Їх кількість значно змінюється з віком. Показники крові у дітей в розрізі цього показника будуть значно відрізнятися від результатів досліджень у дорослих. Норма визначається для кожної вікової групи з урахуванням статевої ознаки. Загалом цей показник становить 4,5 * 109-10 * 109 на літр. Якщо показник знизився, це говорить про зниження захисту організму. Висока кількість лейкоцитів говорить про розвиток в організмі інфекції, високий крововтраті.

Лімфоцити

Ще одним головним складовим імунної системи є лімфоцити. Ці показники крові також досліджують під час клінічного аналізу. Вони позначені в аналізі літерами LYM. У дорослої людини їх міститься в крові 1,2 * 109-3 * 109 на літр. При збільшенні їх кількості діагностують розвиток інфекції. Низький показник може говорити про розвиток ниркової недостатності, порушення імунітету, виснаження організму.

Лейкоцитарна формула

Розглядаючи норми показників крові, необхідно розглянути такий показник, як співвідношення кількості різних видів лейкоциту. Ці клітини можуть виконувати певні функції. Таке співвідношення називають лейкоцитарною формулою. Її застосування дозволяє виявити розвиток інфекції, онкологічних захворювань та інших патологій.

Норма нейтрофілів у крові становить від 50 до 70% від загальної кількості лейкоцитів. Якщо показник збільшився, це говорить про розвиток інфекції. Вона може визначатися у внутрішніх органах, у дихальних шляхах. Також це може свідчити про хронічні порушення обмінних процесів. Знижена кількість нейтрофілів свідчить про наявність деяких специфічних патологій.

Еозинофіли повинні бути присутніми в крові здорової людини в кількості 1-5% від загальної кількості лейкоцитів. При підвищенні цього показника лікар може запідозрити наявність в організмі алергічної реакції, кишкових паразитів і ряду інших патологій. Якщо ж їх рівень знизився, це може говорити про отруєння важкими металами, наявність запалення.

Базофіли практично не визначаються в крові. Вони становлять всього 0-0,5% від загальної кількості лейкоцитів. Ряд специфічних захворювань викликає підвищення їх рівня. Також прийом гормональних лікарських засобів, після видалення селезінки, харчова алергія або виразковий коліт можуть спровокувати зростання цього типу клітин.

Моноцити потрібні для поглинання відмерлих тканин і бактерій. Їх підвищення говорить про розвиток туберкульозу, сифілісу, ревматоїдного артриту та ряду інших захворювань. Зниження також не є нормою.

Біохімічні показники

Біохімічний аналіз включає в себе ряд показників. Основними з них є глюкоза, загальний білок, білірубін, креатинін.

Показники цукру в крові говорять про правильність роботи підшлункової залози. У нормі цей показник становить 3,5-6,5 ммоль/л. Підвищення показника говорить про розвиток цукрового діабету. Якщо людина поїла перед аналізом, випив слабкий чай, показник може бути вище норми. Тому важливо здавати кров натощак. При зниженні рівня глюкози говорять про недостатнє харчування або гормональні порушення.

Показник загального білка повинен бути в діапазоні від 60 до 80 р/л. Цей показник може знизитися при порушенні роботи печінки, нирок, а також при недоїданні. Особливо часто подібні порушення зустрічаються у людей, які сидять на дієті. Якщо харчування не збалансоване, з ‘являються різні порушення.

Білірубін повинен становити не більше 20,5 ммоль/л. Цей показник відображає якість роботи печінки. Підвищення цього показника може свідчити про розвиток гепатиту, а також наявність жовчокам ‘яної хвороби. Також цей показник збільшується при прискоренні загибелі еритроцитів.

Рівень креатиніну в нормі становить 0,18 ммоль/л. За цим показником оцінюють якість роботи нирок. Якщо отриманий результат вище норми, у пацієнта діагностується ниркова недостатність. При зниженні цього показника говорять про порушення в імунній системі. Потрібно переглянути раціон і спосіб життя.

Розглянувши основні показники крові, їх нормативи, можна оцінити результати обстеження. Діагностику проводить виключно лікар.