Що робити, якщо болить вухо: причини, методи лікування та ефективні краплі для вух

Біль у вусі є поширеною скаргою, особливо у дітей. Як правило, вона викликана вушною інфекцією, але причини можуть бути різні. У цій статті ми розберемо, що робити при болю у вусі, які її причини, як лікувати та які ефективні краплі для вух при цьому використовувати.

Зміст :

Вухо складається із трьох частин. Зовнішнє вухо включає видиму частину та канал, що веде до барабанної перетинки. Середнє вухо відокремлене від зовнішнього вуха барабанною перетинкою та містить крихітні кісточки, які підсилюють звук. У внутрішньому вусі звуки перетворюються на електричні імпульси і вирушають у мозок.

Будь-яка з цих трьох частин може інфікуватися бактеріями, грибками чи вірусами. Діти особливо схильні до середнього отиту. При будь-якому запальному або інфекційному процесі у вусі виникає гострий біль та дискомфорт.

Чому болить вухо: причини гострого болю

Медична назва болю у вухах — «оталгія». Якщо біль виходить із вуха, лікарі називають це первинною оталгією. Якщо вона виникає поза вухом, термін називається вторинною оталгією.

Вушний біль може виходити з будь-якої з трьох частин вуха, тобто у зовнішньому, середньому або внутрішньому вусі. Біль у вухах також може виникати через проблему, близьку до вуха, наприклад, через синусит, синдром скронево-нижньощелепного суглоба або стоматологічну інфекцію.

Те, як відчувається біль у вусі (ниючий, гострий, тупий і т.д.), його інтенсивність, місцезнаходження та інші симптоми, які відчуває людина (наприклад, лихоманка, запаморочення), можуть допомогти лікарю правильно встановити діагноз і скласти відповідний план лікування.

Найчастіше лікар може зробити це без будь-якого тестування, хоча в деяких випадках може знадобитися візуалізація та аналізи крові, щоб виключити більш серйозні причини болю у вусі, такі як мастоїдит (інфікування клітин соскоподібного відростка) або пухлина вуха.

Причина зовнішнього болю у вусі полягає в тому, що завиток та вушна раковина, що утворюють зовнішню частину хряща вуха, можуть запалюватися та інфікуватися.

Запалення може бути спричинене багатьма причинами, включаючи:

• шкірна інфекція;
• сонячний опік;
• хронічні подразнення шкіри, такі як атопічний дерматит;
• травма. Якщо утворюється гематома, це може бути дуже болючим і може призвести до пошкодження хряща, що призводить до його деформації;
• вушний канал може бути джерелом болю через інфекцію або травму.

Причини «вуха плавця» (зовнішній отит) — це запалення слухового проходу, яке часто називають «вухом плавця», такі:

• подразнення шкіри, що вистилає канал, і може бути пов’язане з незначною травмою, наприклад, при спробі очистити вушну сірку гострим предметом, що призводить до запалення або інфікування подряпини;
• «вухо плавця» визначає запалення, викликане затримкою води у слуховому проході. Темна, тепла, волога область може сприяти зростанню бактерій та призводити до інфекції;
• сірчана пробка. Вушна сірка є частиною захисного механізму організму, який змащує слуховий прохід та запобігає інфекції. Якщо сірка твердне і накопичується надмірно, це може викликати сильний біль, особливо якщо сірка тисне на барабанну перетинку;
• чужорідне тіло. Воно може викликати біль та запалення. Крім подразнення зовнішнього каналу барабанна перетинка може бути перфорована або пошкоджена.

Причини болю в середньому вусі (середній отит): середнє вухо відокремлено від зовнішнього слухового проходу барабанною перетинкою, а також це місце розташування нервів, пов’язаних зі слухом. Це відносно закритий простір і все, що збільшує тиск у середньому вусі, викликає біль. Наприклад:

• інфекції середнього вуха є частою причиною середнього отиту, особливо у дітей. Вони зазвичай викликаються вірусом або бактеріями, які вторгаються в застояну рідину в середньому вусі та заражають її;
• серйозний середній отит визначає скупчення рідини в середньому вусі і зазвичай виникає через дисфункцію євстахієвої труби. Це трубка, яка відводить рідину та вирівнює тиск між середнім вухом та задньою стінкою горла. Підвищений тиск може викликати біль та почуття переповнення, але зазвичай проходить з часом. Однак ця рідина також може інфікуватися, викликаючи біль та лихоманку.

Причини болю у внутрішньому вусі:

• внутрішнє вухо прилягає до середнього вуха. Внутрішнє вухо — це місце лабіринтної системи, яка надсилає повідомлення в мозок, щоб допомогти з балансом. Запалення внутрішнього вуха пов’язане з запамороченням, але не обов’язково з болем, проте оталгія також може виникати.

Симптоми інфекції вуха залежать від типу, але можуть включати:

• вушний біль (гострий, стріляючий, ниючий);
• легка глухота чи відчуття, що звук приглушений;
• виділення ексудату з вуха;
• висока температура тіла;
• біль у голові та запаморочення;
• відсутність апетиту;
• свербіж зовнішнього вуха;
• пухирі на зовнішньому вусі або вздовж слухового проходу;
• шуми у вухах, такі як дзижчання або гудіння.

Захворювання органів слуху, при яких виникає сильний біль у вухах

Через безліч можливих причин болю у вусі найпростіше розглядати первинні діагнози (які виникають всередині вуха) та вторинні (які виникають поза вухом) окремо.

Умови, які часто викликають біль у вусі та виникають всередині вуха, включають первинні та вторинні причини.

Первинні причини

1. Середній отит. Це інфекція середнього вуха, при якій рідина та запалена тканина накопичуються у просторі середнього вуха — області між барабанною перетинкою та овальним вікном внутрішнього вуха. Крім помірного або сильного ниючого болю, що відчувається глибоко у вусі, можуть виникати закладеність носа протягом декількох днів та/або кашель, що передує болю у вусі. Іноді може бути лихоманка. Якщо барабанна перетинка розривається внаслідок підвищення тиску, може виникнути гнійне виділення з вуха.

2. Середній отит із випотом (СОВ). Це наявність рідини у середньому вусі без ознак інфекції. Іншими словами, відбувається накопичення рідини без запалення тканин. Загалом біль у вухах при СОВ, як правило, легкий і пов’язаний з відчуттям закладеності вуха та/або зниженням слуху. Як правило, ця недуга слідує за гострим середнім отитом, але також може виникати в результаті баротравми (травми, спричиненої тиском повітря або води), або алергії. У поодиноких випадках СОВ виникає внаслідок закупорки пухлиною євстахієвої труби — тунелю, що з’єднує середнє вухо з верхньою частиною горла та задньою частиною носа.

3. Зовнішній отит («вухо плавця»). Це інфекція слухового проходу, яка викликає відчуття закладеності вуха, свербіж та сильний біль у вусі при відтягуванні мочки вуха. Жовті або прозорі виділення з вуха також можуть супроводжуватися зниженням слуху та набряком слухового проходу. Причина, через яку зовнішній отит зазвичай називають «вухом плавця», полягає в тому, що він часто розвивається, коли вода потрапляє у слуховий прохід. Іншою поширеною причиною зовнішнього отиту є часте використання ватних тампонів. Очищаючи ними слуховий прохід можна випадково створити невеликі порізи у вушному каналі, які є живильним середовищем для бактерій. Важким ускладненням цього виду отиту є некротизуючий (злоякісний) зовнішній отит. Внаслідок цього інфекція поширюється на основу черепа. Цей стан частіше зустрічається у людей похилого віку з цукровим діабетом.

4. Перфорована барабанна перетинка. Це отвір або розрив у перетинці. Ця перетинка є тонкою структурою всередині вуха і може легко порватися при травмі, зміні тиску або вибухонебезпечному гучному шумі. Це також часто пов’язане із середнім отитом. Крім гострого болю у вусі, люди з перфорацією барабанної перетинки можуть відчувати раптову втрату слуху, чути дзвін або дзижчання у вусі, а також може витікати рідина з вуха.

5. Закупорювання євстахієвої труби. Вона регулює тиск повітря та виводить зайву рідину із середнього вуха. Якщо євстахієва труба закупорюється, часто внаслідок алергії, інфекції або різкої зміни висоти над рівнем моря можуть виникнути наступні симптоми:

6. Проблеми зі шкірою вух. Іноді біль у вухах виходить зі шкіри вуха. До трьох пов’язаних умов відносяться:

• вушний дерматит, що викликає свербіння, лущення та набряк шкіри слухового проходу, може бути результатом алергічної реакції (контактний дерматит) або основного шкірного захворювання (наприклад, себорейного дерматиту або псоріазу);
• преаурикулярний целюліт (інфікована шкіра на вусі) призводить до червоного, гарячого та надзвичайно болючого вуха. Гарячка може також бути присутньою;
• оперізуючий лишай. Він викликає сильний біль у вухах поряд з везикулярним висипом (тугі, заповнені рідиною мішечки). У поодиноких випадках параліч лицевого нерва може виникати разом із висипом і болем у вухах при так званому синдромі Рамсея-Ханта.

7. Перихондрит. Він виникає через інфекцію вушного хряща, що призводить до болю, набряку та почервоніння шкіри. Також може бути лихоманка, а іноді і абсцес (скупчення гною). Без лікування перихондрит може призвести до деформації вуха, оскільки інфекція перекриває кровопостачання хряща, тим самим руйнуючи його. Перихондрит найчастіше виникає у людей з певними аутоімунними станами, такими як гранулематоз з поліангіїтом, і у тих, хто переніс травму вушного хряща (наприклад, пірсинг верхнього вуха, опік чи різкий контакт під час занять спортом).

8. Лабіринтит. Це запалення структури внутрішнього вуха, що називається лабіринтом. Він зазвичай допомагає людині зберігати рівновагу. Лабіринтит також може включати проблеми з черепним або слуховим нервом у внутрішньому вусі. Люди з лабіринтитом можуть відчувати запаморочення, нудоту, блювоту або дзвін у вухах. Це може включати біль у вусі, але рідко буває болючим.

9. Хвороба Меньєра. Це пов’язано з надмірним накопиченням рідини у внутрішньому вусі. На додаток до класичної тріади симптомів, запаморочення, дзвону у вухах та втраті слуху, деякі люди з цим захворюванням скаржаться на біль або тиск у вухах.

10. Барабанна перетинка та біль у вусі. Ця перетинка вібрує, коли на неї попадає звук, і передає цей сигнал, щоб забезпечити слух. Мірингіт описує запалення барабанної перетинки:

• бульозний мірингіт викликає запалення та утворення бульбашок на барабанній перетинці і може бути дуже болючим. Він також може бути викликаний поширенням інфекції із зовнішнього слухового проходу або із середнього вуха;
• травматичний мірингіт може виникнути внаслідок прямої травми, такої як засовування гострого предмета у слуховий прохід. Травма також може спричинити підвищений тиск в області барабанної перетинки, що призведе до її розриву. Це може включати удар по вуху долонею, зміну тиску повітря в літаку або глибоко під водою, вибух або інші ситуації, за яких тиск повітря негативно впливає на слуховий прохід. Також ураження електричним струмом часто пов’язане з перфорацією барабанної перетинки.

11. Пухлина. Джерелом болю у вусі у людини може бути ракова або неракова пухлина, хоча це й не часто. Наприклад, рак носоглотки може викликати закладеність вуха, а також втрату слуху, дзвін у вухах та рецидивні вушні інфекції. Два приклади доброякісних пухлин або новоутворень, які можуть розвиватися у вусі та викликати біль, включають:

• холестеатома — доброякісне новоутворення шкіри, що утворюється в середньому вусі;
• акустична невринома — доброякісна пухлина внутрішнього вуха, що розвивається на вестибулярному нерві (восьмий черепний нерв).

Вторинні причини

Ці стани можуть викликати біль у вухах, хоча вони виникають поза вухом.

1. Синусит. Він відноситься до інфекції або запалення пазух, які являють собою порожнисті простори, розташовані за носом, між очима, а також у межах вилиць і нижній частині чола. Синусит може викликати різні симптоми, такі як:

• вушний тиск, дискомфорт чи відчуття заповненості;
• висока температура;
• закладеність носа та виділення;
• зубний біль;
• головний біль.

2. Аденоїдит. Це захворювання при якому відбувається запалення піднебінних мигдаликів (аденоїдів). Вони являють собою два лімфатичні вузли, розташовані з обох боків задньої стінки горла, які є однією з головної складової імунної системи. Мигдалики знаходяться поблизу гирла євстахієвої труби, і їх набряк може заблокувати її. Це може призвести до середнього отиту. Це захворювання найчастіше є причиною вушної інфекції у дітей, тому що у них ці мигдалики більші, ніж у дорослих. Якщо за цієї хвороби виникає біль у вухах, це свідчить про те, що розвинувся середній отит.

3. Стоматологічні проблеми, такі як зуб, що тріснув, карієс або абсцес зуба, можуть викликати біль у вусі. Зазвичай біль посилюється від гарячого чи холодного подразника, від укусів чи їжі.

4. Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС). Цей суглоб з’єднує нижню щелепу зі скроневою кісткою черепа. Артрит або ерозія суглоба або стрес/надмірне навантаження на навколишні м’язи можуть викликати дане захворювання. Біль при ураженні СНЩС часто описують як постійний і тупий біль у щелепному суглобі, який посилюється при відкритті або закриванні рота. Також поширені головні болі та болючість навколо вушного каналу.

5. Гігантоклітинний артеріїт (ГКА). Він відноситься до запалення гілок зовнішньої сонної артерії, великої артерії, розташованої на шиї. Це запалення може викликати біль у вушному каналі або зовнішньому вусі, а також біль у скроні та/або на лобі, лихоманку, втомлюваність та втрату апетиту. Також можуть бути зміни зору та біль при жуванні.

6. Мастоїдит. Якщо інфекцію середнього вуха не лікувати, інфекція може поширитися на соскоподібний відросток — губчасту, наповнену повітрям кістку, яка є частиною черепа. Інфекція соскоподібного відростка викликає біль, почервоніння та набряк за вухом. Якщо мастоїдит не розпізнати і не лікувати швидко, він може призвести до таких ускладнень як абсцес головного мозку або кісток черепа, менінгіт (запалення мозкової або спинної оболонки), параліч лицьового нерва або втрата слуху.

7. Невралгія трійчастого нерва. Запалення п’ятого черепного нерва може викликати сильний лицьовий біль, у тому числі біль у вухах.

8. Запалення щитоподібної залози та біль у сонних артеріях (каротидинія) також можуть бути пов’язані з болем у вухах.

Ознаки та причини виникнення вірусного отиту

Вірусний отит — це, як правило, гострий середній отит (ОСО), який є полімікробним захворюванням, і зазвичай відбувається як ускладнення вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів.

До причин, які можуть викликати вірусний отит, належать:

• респіраторно-синцитіальний вірус;
• риновірус;
• аденовірус;
• парагрип;
• вірус простого герпесу;
• ГРВІ;
• грип;
• коронавірус.

При виникненні однієї з перерахованих вище вірусних інфекцій можуть викликати середній отит, оскільки віруси швидко розмножуються і можуть зачепити сусідні тканини і органи. Особливо це найімовірніше при запущеній стадії вірусного захворювання.

Температура при запаленні вуха: що робити, якщо різко піднялася температура та коли викликати швидку?

Нерідко запальний процес у вусі може супроводжуватися наявністю підвищеної температури тіла. Разом з місцевим медикаментозним лікуванням, у вигляді вушних крапель, які борються із запаленням та інфекцією, що викликають отит, також можуть застосовуватися системні таблетки для зниження високої температури. До таких препаратів належать ненаркотичні анальгетики (наприклад, парацетамол, анальгін), а також нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен, мефенамінова кислота).

Варто звернути увагу, що затяжні та неправильно ліковані вушні інфекції можуть не тільки викликати лихоманку, а й призвести до ускладнень:

1. Розрив барабанної перетинки. Одним із частих ускладнень вушної інфекції є розрив (перфорація) барабанної перетинки. Вона може розірватися, коли рідина тисне на мембрану, зменшуючи приплив крові та викликаючи ослаблення тканини. Коли мембрана розривається, це не боляче, і багато хто навіть почувається краще, тому що тиск скидається. На щастя, барабанна перетинка після розриву зазвичай гоїться швидко, протягом декількох годин або днів. Розрив барабанної перетинки є показанням для лікування вушної інфекції антибіотиками.
2. Втрата слуху. Рідина, що накопичується за барабанною перетинкою (називається випотом), може зберігатися протягом декількох тижнів або місяців після того, як зникне біль, спричинений вушною інфекцією. Випіт викликає проблеми зі слухом, які зазвичай мають тимчасовий характер. Однак, якщо рідина зберігається, це може заважати у повсякденному житті та приносити дискомфорт. Випіт зазвичай проходить з часом без будь-якого лікування. Однак якщо він зберігається понад 3 місяці, може знадобитися хірургічне втручання. Рішення про лікування ґрунтується на тому, наскільки сильно випіт впливає на слух та на ризик розвитку подальших можливих проблем.

За наявності вушної інфекції є загрозливі симптоми, при яких потрібно негайно звернутися у швидку:

• температура тіла підвищується вище за 38,5°C. Гарячка сигналізує про можливість більш серйозної інфекції (особливо у немовлят та дітей молодшого віку);
• хворий часто хворіє на вушні інфекції. Часті рецидиви можуть призвести до втрати слуху або серйозніших інфекцій;
• в анамнезі хворого вже є проблеми зі слухом;
• вушна інфекція у дитини з сильною лихоманкою;
• у дитини розвивається ригідність (скутість) потиличних м’язів;
• відзначаються симптоми млявості, сильно поганого самопочуття та слабкості.

Методи лікування захворювання: ефективні вушні краплі для швидкого лікування отиту

Оскільки вушні інфекції часто проходять самі по собі, лікування може починатися з усунення болю та спостереження за проблемою. Іноді для усунення інфекції використовуються антибіотики, але у разі бактеріального перебігу хвороби. Деякі люди схильні до множинних вушних інфекцій. Це може спричинити проблеми зі слухом та інші серйозні ускладнення.

В основному лікування отиту залежить від його виду.

Зовнішній отит

Зовнішній отит — це інфекція або запалення слухового проходу між барабанною перетинкою та зовнішнім вухом. Він може бути спровокований впливом брудної води або механічними ушкодженнями через надмірне ретельне очищення. Інфекційний агент може бути як грибковим, так і бактеріальним.

Варіанти лікування включають:

• професійне чищення слухового проходу, хоча зазвичай слід уникати спринцювання вуха;
• вушні краплі, що містять антибіотики та стероїди, якщо інфекція має бактеріальне походження;
• пероральні антибіотики;
• вушні краплі, що містять протигрибкові препарати та стероїди, якщо інфекція має грибкове походження;
• знеболювальні препарати.

Середній отит

Середній отит — це інфекція середнього вуха, яка може бути як гострою, так і хронічною. Діти найчастіше страждають від гострого середнього отиту, тому що він викликаний застудою та закупоркою євстахієвих труб — обидва типові захворювання дитячого віку. Інфекційний агент може бути вірусним чи бактеріальним, при цьому дослідження показують, що віруси відповідальні за більшість випадків.

Іноді барабанна перетинка лопається, що призводить до гною в слуховому проході, але зазвичай барабанна перетинка знову гоїться сама по собі.

Варіанти лікування включають:

• знеболювальні препарати;
• антибіотики місцеві чи пероральні, залежно від тяжкості хвороби. Вони мають використовуватися, якщо інфекція має бактеріальне походження.

Часті напади гострого середнього отиту або один затяжний напад можуть призвести до середнього хронічного отиту. Без медичного втручання хронічна інфекція може призвести до розриву барабанної перетинки або пошкодження тонких структур середнього вуха.

Інші можливі ускладнення нелікованого хронічного середнього отиту включають менінгіт, інфекцію органів рівноваги всередині вуха (лабіринтит), нейросенсорну глухоту (постійну втрату слуху) та параліч обличчя.

Варіанти лікування включають:

• ретельне очищення вуха та використання місцевих крапель з антибіотиками (зі стероїдами або без них);
• хірургічна корекція перфорації барабанної перетинки;
• стратегії профілактики зниження ризику інший інфекції.

Чимало людей з отитом цікавить питання, чи можна гріти вухо, якщо воно болить? В основному не рекомендується самостійно вдаватися до прогрівання хворого вуха, якщо людина не знає, який у нього вид отиту. Це дуже важливо, тому що при прогріванні є ризик ускладнення вушної інфекції та запалення. Гріти вухо при болю в ньому можна тільки у випадку зовнішнього отиту (отит плавця). При середньому та внутрішньому отиті прогрівання заборонено.

Місцеві вушні краплі для лікування отиту включають:

• протизапальні засоби — феназон, холіну саліцилат;
• антибактеріальні препарати — рифампіцин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин;
• антисептичні засоби — декаметоксин, мірамістин, цетилпіридиній;
• комбіновані медикаменти. Вони можуть включати комбінацію антибактеріального, глюкокортикостероїдного та протигрибкового
• компонентів (наприклад, хлорамфенікол, беклометазон, клотримазол).

Також є кілька рекомендацій того, що можна робити при гострому болі у вусі в домашніх умовах:

1. Прикласти пакет із льодом або холодний компрес до вуха протягом 10 хвилин. Може допомогти зменшити біль у вусі та зменшити будь-яке потенційне запалення, яке його викликає.
2. Прикласти грілку або теплий компрес до хворого вуха. Це може бути корисним для тимчасового полегшення болю. У той час як низькі температури можуть допомогти заглушити біль та зменшити запалення, тепло може розслабити м’язи та покращити кровотік (застереження! можна використовувати лише у разі зовнішнього отиту).
3. Закапати в хворе вухо олію чайного дерева в комбінації з оливковою олією. Це може усунути біль, а також виявити антисептичну, протигрибкову та протизапальну властивості (застереження! заборонено використовувати цей метод при перфорації барабанної перетинки).
4. Закапування перекису водню. Найбільш ефективний метод лікування зовнішнього отиту (застереження! не можна використовувати при пошкодженні барабанної перетинки).
5. Нанесення суміші імбиру та оливкової олії навколо зовнішнього слухового проходу може полегшити біль. Імбир також має протизапальні властивості (застереження! заборонено таку суміш закапувати всередину вуха).

Зверніть увагу! Не завжди домашні засоби при болю у вусі можуть бути корисними та безпечними. Оскільки при не знанні конкретної проблеми з вухами, що викликає біль, можна лише посилити ситуацію, ніж зробити краще. Завжди консультуйтеся з лікарем.

Оптимальним та першочерговим методом лікування отиту є використання місцевих вушних крапель. Насамперед при найпоширенішому вигляді отиту, тобто гострий середній отит, використовують протизапальні вушні краплі. Для цих цілей чудово підійдуть краплі Ототон.

Вушні краплі Ототон: опис препарату, як застосовувати, показання

Головними та активними компонентами цього препарату є феназон — протизапальна речовина, та лідокаїн — анестетик. Це комбінований засіб, який застосовується в отології для лікування вушних захворювань. Ототон за рахунок свого складу має виражений знеболюючий і протизапальний ефект.

Цей медикамент після закапування у хворе вухо починає проявляти свій фармакотерапевтичний ефект вже через 5 хвилин. Повне полегшення больового відчуття усувається через 10-15 хвилин.

Основними показаннями до застосування препарату Ототон є:

• гострий середній отит;
• вірусний отит після перенесеного вірусного чи грипозного захворювання;
• вушна баротравма (ушкодження тканини вуха), але без пошкодження барабанної перетинки.

До протипоказань засобу Ототон відносяться:

• реакція гіперчутливості до основних та допоміжних речовин;
• будь-які пошкодження (тріщини, перфорація) барабанної перетинки травматичної або бактеріальної течії.

Ототон зазвичай переноситься добре і не викликає серйозних побічних дій. Однак у поодиноких випадках можуть спостерігатися такі загальні побічні ефекти препарату Ототон:

• роздратування;
• почервоніння вуха із зовнішнього боку;
• алергічні шкірні прояви, такі як свербіж та висипання.

Ототон в основному діє у місці введення та його резорбція (всмоктування) через шкіру практично відсутня. У зв’язку з цим немає даних про його можливі лікарські взаємодії.

Ототон дозволено застосовувати для дорослих та дітей грудного віку від 1-го місяця народження.

Після попередньої консультації з лікарем Ототон може використовуватися у вагітних та жінок, які годують груддю.

Отит зовнішнього вуха – як лікувати гострий, дифузний та гнійний

Цей тип отиту – запалення, яке вражає вушну раковину та слуховий прохід. Хвороба нерідко супроводжують погіршення слуху, біль, а важких випадках – зростання температури тіла. Зовнішній отит часто спостерігають у дитячому віці. Якщо гнійне запалення переходить на середнє вухо, яке не лікують, можлива повна втрата слуху.

Причини

Запалення зовнішнього вуха часто виникає при зниженні імунітету. Часта причина захворювання – інфекції, які спричиняють віруси, бактерії чи грибки. Розвиток зовнішнього отиту у дітей провокують короткий слуховий прохід, тонка шкіра та її травмування під час чищення вух.

Неінфекційні причини запалення:

• попадання сторонніх предметів та води;
• дія алергенів та небезпечних речовин;
• сірчані пробки;
• занадто сухе або вологе повітря;
• відсутність догляду або часте чищення вух;
• переохолодження;
• дефіцит вітамінів;
• травми зовнішнього слухового проходу;
• тривалий прийом антибіотиків.

Інфекції

Захворювання зовнішнього вуха часто розвивається, коли шкідливі мікроби потрапляють через тріщини, подряпини на шкірі. Зовнішній отит викликають:

• Бактерії – протей та стрептококи, синьогнійна паличка, стафілококи.
• Вірусна інфекція – вона поширюється організмом з кровотоком (при кору, ангіні, грипі та інших хворобах).
• Грибки роду Кандіда та Аспергілла – при зниженні імунітету.

Алергія

Отит зовнішнього вуха викликають подразники. Найчастіше це косметичні засоби, рослини, добавки, хімічні речовини, домашній пил чи шерсть тварин. Іноді причина запалення – алергічна реакція на прикраси, що носять у вухах, лікарські препарати, продукти харчування.

Дерматологічні захворювання

Зовнішній отит не виключений, якщо пацієнт має шкірні патології, при яких спостерігають ураження тканин в області вуха.

Хворобу викликають різні дерматологічні захворювання: псоріаз, екзема, фурункульоз.

Часто причиною хвороби вуха стає атопічний, себорейний або алергічний дерматит.

Форми зовнішнього отиту

Запалення в області слухового проходу та вушної раковини розрізняються за поширеністю:

• Фурункули – гнійний процес обмеженої локалізації.
• Перихондрит – запалення хрящових тканин, часто це ускладнення туберкульозу, фурункульозу.
• Дифузний або поширений отит – гнійне ураження всіх тканин зовнішнього відділу вуха.

Лікарі виділяють спеціальні форми зовнішнього отиту. До них належить отомікоз, спричинений грибковою інфекцією. Інша патологія – бешихове запалення з важким перебігом. Його причина – у поразці зовнішнього відділу вуха бактеріями.

Фурункул

Бактерії потрапляють у волосяний мішечок (фолікул), і сальні залози у зовнішній ділянці вушного проходу запалюються. Можуть з’явитись один або кілька гнійних фурункулів. Важливі ознаки:

• Коли нарив розвивається, пацієнта мучить нестерпний біль, він віддає у шию та голову.
• Іноді підвищується температура, погіршується загальне самопочуття.
• Стан пацієнта стає кращим відразу після прориву гнійника.

Дифузний

Якщо людина часто контактує з водою, із нею у вуха можуть потрапляти бактерії. Розвивається широке гнійне підшкірне запалення, що охоплює весь слуховий прохід та вушну раковину.

При дифузному отіті інфекція може поширитися на барабанну перетинку.

Ознаки різних форм запалення:

• Гостра: звуження слухового проходу, гнійні виділення, болючість при натисканні.
• Хронічна: симптоми слабо виражені, хворий відчуває у вусі дискомфорт.

бешиха

Рідкісну форму отиту викликають бактерії стрептокока. Рожеве ураження зовнішнього вуха супроводжує підвищення температури до 40 °C. Інші симптоми:

• Запальний процес захоплює лімфатичні вузли.
• Пацієнт відчуває сильне свербіння, скаржиться на почервоніння та припухлість раковини вуха.
• Біль переходить на голову, у хворого спостерігають симптоми інтоксикації – озноб, слабкість, нудоту, сплутану свідомість.
• Іноді на шкірі з’являються бульбашки із прозорою рідиною.

Отомікоз

Такий різновид зовнішнього отиту викликають грибки роду Кандіда або Аспергілла. Нерідко до них приєднується золотистий стафілокок. При отомікозі симптоми розвиваються повільно:

• Хворий відчуває дискомфорт, закладеність, шум у вухах, відчуття стороннього тіла.
• На поверхні шкіри з’являються плівки чи скоринки.
• У слуховому проході накопичуються виділення – їхня консистенція та колір залежать від виду грибків.
• Запалюється барабанна перетинка.

Перихондріт

Інфекційне ураження викликають бактерії, які проникли у вушну раковину при травмі, опіку чи укусі комах. При перихондрите уражається оболонка хряща вуха (надхрящниця).

Небезпечне скупчення гною – без терапії воно може спричинити розплавлення тканин, некроз та деформацію вушної раковини.

Зовнішній отит супроводжують:

• набряк тканин;
• почервоніння;
• місцеве підвищення температури;
• головний біль.

Лікування

Для усунення зовнішнього отиту необхідно вирішити відразу кілька завдань:

• Видалити інфекцію. Для цього використовують місцеві дезінфікуючі засоби та антибіотики у формі таблеток та уколів.
• Зняти запальний процес. Підбирають один або кілька видів крапель, мазей, ліків для внутрішнього застосування.
• Зменшити больовий синдром та ознаки запалення.
• Підвищити імунітет. Підбирають препарати та вітаміни.

Схема лікування зовнішнього отиту у дорослих та дітей включає наступні заходи:

• Промивання слухового проходу від гною та бруду.
• Фізіопроцедури (електрофорез, УВЧ), які зменшують запалення та біль.
• Ін’єкції пацієнту власної крові – підвищення імунітету.
• Терапію антибіотиками.
• Симптоматичне лікування.
• Видалення пробок сірки.
• Хірургічне розтин нариву.

Ліки від отиту

Щоб вилікувати захворювання, лікарі призначають одночасно препарати для місцевого застосування та прийому внутрішньо. На вибір ліків впливає форма зовнішнього отиту, тяжкість захворювання:

• При бактеріальній причині недуги призначають розчини антисептиків для промивання, антибіотики у формі крапель та таблеток.
• Лікувати грибкову інфекцію допомагають мазі для нанесення зовні. При тяжкому перебігу хвороби обов’язкові ліки (противомікотики) для внутрішнього прийому.
• При алергічній формі використовують антигістамінні препарати, що усувають набряки, свербіж.
• Протизапальні засоби швидко усувають біль. Їх застосовують при всіх типах отиту.

Антибіотики

Препарати цієї групи використовують при гнійному запаленні, коли немає результатів місцевого лікування. Лікар вибирає ліки, встановлює необхідне дозування та тривалість курсу. Часто при зовнішньому отиті призначають засоби, які мають активність щодо більшості бактерій:

• Амоксиклав відноситься до групи пеніцилінів. Препарат у формі суспензії застосовують для лікування дітей, дорослі приймають пігулки. Він заборонений при алергії на пеніциліни, порушення функції печінки.
• Ампіцилін – випускають у вигляді пігулок, порошку для ін’єкцій. Отит у дітей їм лікують із немовлятного віку, застосовують суспензію. Ліки дозволені при вагітності.
• Цефазолін – призначають у формі для ін’єкцій при тяжкому гнійному запаленні. Препарат відрізняє низьку токсичність та безпеку. Його можна використовувати для лікування новонароджених. Протипоказання – вагітність та період лактації.

Протизапальні

Лікування зовнішнього отиту проводять засобами, які знімають запалення, полегшують біль, мають жарознижувальну дію:

• Ібупрофен. Це недорогий засіб із комплексним впливом на симптоми недуги. Малюкам його призначають у формі суспензії та свічок, дорослим – у таблетках. Протипоказання – чутливість до компонентів, патології ШКТ, вагітність.
• Найз. Ліки застосовують, якщо болить і запалилося зовнішнє вухо. Воно має багато побічних ефектів, тому не рекомендується для тривалого вживання. Препарат не використовують при виразках та шлункових кровотечах.
• Індометацин . Цей засіб припиняє запалення, набряк та біль. Засіб не лікує отит, а лише знімає симптоми, має багато побічних дій. Протипоказання: патології шлунково-кишкового тракту, вагітність, бронхіальна астма.

Протигрибкові

Якщо зовнішній отит викликала грибкова інфекція, призначають засоби для зовнішнього та внутрішнього застосування:

• Екзодерил у вигляді розчину – використовують для змащування шкіри або ставлять турунду у слуховий прохід. Ліки ефективні за будь-якого виду збудника.
• Крем Тербінафін, мазь Нізорал – наносять двічі на день на область ураження. Лікування проводять до усунення симптомів.
• Кетоконазол, Флуконазол – лікують важкі форми грибкової інфекції.

Протиалергічні

При зовнішньому отиті, що викликало дію подразників, використовують засоби, що усувають симптоми захворювання:

• Супрастин, Тавегіл – таблетки, які зменшують набряк та запальний процес. Ліки призначають для лікування отиту у дітей.
• Мазь Гідрокортизон – знімає свербіж у зовнішньому вусі, дозволена до застосування, починаючи з 1 року. Препарат протипоказаний вагітним жінкам, які годують матерям.
• Зіртек – краплі для вживання, зменшують запальний процес, знімають свербіж, набряк. Препарат протипоказаний для вагітних жінок під час лактації дітей до 6 місяців.

Краплі

Один із результативних методів лікування зовнішнього отиту – закапування у вухо ліків. Засоби сильно відрізняються за своєю дією:

• Кандибіотик – дає протигрибковий ефект, знищує безліч видів бактерій, усуває больовий синдром.
• Софрадекс – має протиалергічну та протизапальну дію, усуває набряк. Через гормони у складі засіб вимагає суворого дотримання дозування.
• Анауран – знімає запальний процес, біль та свербіння. Препарат відносять до антибіотиків широкого спектра.
• Полідекса – має знеболювальну та протизапальну дію. Ліки застосовують для лікування отиту у дітей з 2,5 років, але вони заборонені під час вагітності.
• Отофа – потужний антибіотик, який не можна використати понад три дні.

Промивання вуха

Процедура усуває із слухового проходу бруд та гній.

Промивання вуха проводять шприцом об’ємом 100-200 мл.

Процедура при зовнішньому отиті видаляє віруси та бактерії, що спричинили захворювання. Щоб не допустити ускладнень, краще виконувати її за умов лікарні. Застосовують такі розчини:

• Антисептики – Хлорофіліпт, Мірамістін, Фурацилін – знищують хвороботворні мікроби.
• Нітрат срібла 0,25% – знімає запальний процес, підсушує шкіру, усуває нагноєння.
• Перекис водню – дезінфікує поверхню, прибирає бруд, розм’якшує та видаляє сірчані пробки.

Фізіотерапія

Різні методи фізіотерапії під час лікування зовнішнього отиту допомагають зменшити біль, зняти запалення. Популярні процедури:

• Лазеротерапія. Вплив потоком світла прискорює обмінні процеси, збільшує місцевий імунітет.
• Електрофорез із знеболюючими засобами. Ліки глибоко проникають у область ураження, це посилює їхній ефект.
• Ультрафіолетове опромінення. Світло цієї частини діапазону вбиває шкідливі бактерії, активізує місцевий імунітет.
• УВЧ. На тканині діють струмами високої частоти – це усуває запальний процес.