Метастази в легенях: симптоми, лікування, прогноз життя

Метастази в легенях є відсівами первинної злоякісної пухлини. Безпосередньо поширення по області організму ракових клітин відбувається за допомогою лімфогенного і гематогенного способу, тобто за рахунок перенесення кровотоком або лімфотоком. У цій статті докладно розглянемо, якими бувають симптоми за наявності метастазів, а також з ‘ясуємо, які методи лікування застосовуються в боротьбі з цією патологією.

• Опис
• Види раку легенів
• Види метастаз
• Причини
• Форми ракових захворювань з такими метастазами
• Як виглядають метастази, які локалізуються в легенях?
• Симптоми метастаз у легенях
• Відсутність явних ознак хвороби
• Лікування метастаз у легенях
• Як проводити лікування вторинних утворень?
• Прогноз життя людей з таким діагнозом

Скільки живуть при раку легенів з метастазами?

Опис

Легені володіють досить великою площею тканин, крізь які здійснюється постійне прокачування крові, а тому вони виступають другим органом після печінки за критерієм вразливості через метастазування. При розвитку первинного онкологічного процесу в межах яєчників, кишечника та інших органах людини приблизно в третині випадків трапляється занос з розвитком метастаз в легенях.

Слід зазначити, що патологія частіше зустрічається серед чоловіків, які старше шістдесяти років. Метастази в легенях викликають величезну небезпеку для подальшого життя людини, оскільки атипові клітини виявляють там, як правило, вже на останніх стадіях смертельного захворювання.

Види раку легенів

Фахівцями прийнято розрізняти всього два типи раку дихальних шляхів:

При медіастинальній формі метастази в легенях виникають в результаті попадання через лімфу патологічних клітин, на тлі цього первинна пухлина в процесі обстеження буває не виявлена. При номінованому варіанті захворювання в легенях одночасно є кілька осередків появи пухлин. Швидкість появи метастаз може бути різною, що залежить від будови самих пухлин. Найчастіше метастази бувають множинними, що виявляється причиною їх поширення в інші органи людини. Самі метастази часто виявляють через багато часу.

Види метастаз

Фахівці-онкологи виділяють три такі види метастаз:

• Лімфогенні метастази. В даному випадку поширення смертельних клітин відбувається в межах лімфатичних вузлів, розташованих поблизу від легенів. При цьому метастази з часом вражають органи дихання і, залежно від інтенсивності розвитку захворювання і стадії, вражають бронхи з судинами.
• Імплантаційні метастази. На тлі цього поширення ракових клітин відбувається в результаті випадкового їх перенесення на здорові органи. Як правило, при такому варіанті людина може прожити не більше року, навіть у тому випадку, якщо хвороба була виявлена на початковій стадії свого розвитку.
• Гематогенні метастази при раку легенів. Такі елементи поширюються у напрямку до головного мозку, печінки, нирок і кісток людини. Діагностування цього виду у пацієнтів вказує на розвиток останньої стадії хвороби.

Причини

Як вже зазначалося вище, причини метастаз у легенях обумовлюються поширенням по організму ракових клітин за допомогою циркулюючої лімфатичної рідини. В органах дихання можуть метастазувати пухлини травної та сечостатевої системи. Крім цього, досить часто метастази з ‘являються поблизу первинної пухлини легкої або на ділянці віддаленого раніше утворення. Тобто, таким чином, відбувається рецидив раку.

Форми ракових захворювань з такими метастазами

Внутрішньолежний вид метастаз виникає в результаті розвитку таких форм раку:

• Рак молочних залоз, нирок, а, крім того, яєчників і матки.
• Рак кишечника, а також шлунка.
• Рак підшлункової залози.

На додачу до всього, безпосередньо при раку легенів 4 стадії метастази може викликати місце знаходження поруч пухлини.

Як виглядають метастази, які локалізуються в легенях?

Визначають метастази в легенях при раку за допомогою рентгенографічного діагностування. На знімках при цьому видно, що вторинні осередки проявляються у вузловому, змішаному і дифузно-лімфатичному вигляді. Вузлові осередки є множинними або солітарними утвореннями. Солітарні форми представляють собою окреслений округлий вузол, який зазвичай розташовується в базальній структурі. Солітарні метастазні формування схожі на первинні осередки.

Як правило, легеневе метастазування виникає в осередкових формах, хоча зустрічається і великовузловий варіант. Метастазна пухлина часто супроводжується лімфангітом, у зв ‘язку з цим відповідна симптоматика починає проявляти себе вже на ранніх термінах. У тому випадку, якщо метастазні формування мають псевдопневматичний характер, то тяжкий малюнок може змінюватися, відображаючись на рентгені у формі лінійного тонкого ущільнення.

Метастазування в плевральному районі віддалено нагадує плеврит. На ренгенографічних знімках видно масивний випот з бугристими пластинними наростами. В результаті онкологічних процесів у плеврі відбувається розвиток легеневої недостатності, а крім того, постійно присутній субфебрилітет поряд з погіршенням загального стану онкологічного хворого.

Симптоми метастаз у легенях

На ранніх стадіях ознаки присутності метастаз більше можуть нагадувати втрату життєвого тонусу. Наприклад, у людини послаблюється інтерес до життя, знижується працездатність, підвищується стомлюваність з апатією. У більшості пацієнтів при розвитку цього захворювання виникають ознаки всіляких гострих респіраторних захворювань, таких як катар дихальних шляхів, рецидив грипу, пневмонія, бронхіт і так далі. Як правило, це відбувається вже на третій стадії захворювання.

У хворого іноді може при цьому підвищуватися температура тіла, а крім того, спостерігається загальне нездужання. Вживання жарознижувальних медикаментів в короткі терміни допоможе усунути виниклі прояви. Але в подібній ситуації пацієнти зазвичай йдуть по допомогу тільки через якийсь час, коли виявляються сильно змученими повторними нападами.

Відсутність явних ознак хвороби

Іноді симптоми присутності метастаз у легенях можуть проявлятися лише на останній стадії патології, коли людині починає докучати сильний кашель поряд з кров ‘янистими виділеннями і мокротою. Часто кашель має нетривалий характер, нагадуючи наслідки звичайної застуди. Проявляють себе виражені ознаки присутності метастаз у легенях не більше, ніж у двадцяти відсотках усіх випадків, серед яких зазвичай спостерігається:

• Часте відхаркування з кров ‘ю.
• Наявність сильного задушливого кашлю.
• Значна втрата у вазі.
• Поява задишки.
• Невелике підвищення температури тіла.
• Присутність постійної спільної слабкості.
• Поява болю в районі грудної клітини і ребер.

Лікування метастаз у легенях

Для того щоб в точності визначити, яке саме лікування виявиться найбільш ефективним, потрібно виявити першоджерело патологічної пухлини. Крім цього, лікар оцінює розмір самих метастаз, визначаючи їх кількість. Етап діагностування дуже важливий, оскільки тільки правильне визначення розміру пухлини з її розташуванням допоможе скласти грамотний курс терапії. Зазвичай у сучасній медицині застосовують такі методи лікування:

• Проведення променевої терапії, яка використовується з метою полегшення симптоматики захворювання і допомагає поліпшити загальний стан хворого.
• Проведення хіміотерапії, спрямованої на контроль зростання і розповсюдження метастазів.
• Процедура радіохірургії. В основі цієї методики передбачається вичерпання за допомогою кібер-ножа тих чи інших онкологічних утворень.
• Застосування хірургії, в рамках якої відбувається видалення пухлин оперативним методом.
• Здійснення ендобронхіальної брахітерапії. У рамках цієї методики в бронхи пацієнта через спеціальний прилад доставляють капсули з радіоактивним вмістом.
• Лазерну резекцію використовують на тлі блокування горла, а також при проблемах з диханням.

На четвертій стадії хвороби метастази в легенях можуть піддаватися лікуванню найгірше. Але останнім часом з ‘явилися нові більш сучасні методики боротьби із захворюванням, серед яких наступні процедури:

• Проведення нейтронного випромінювання.
• Процедура гамма-випромінювання.

В обох цих методах формується точно сфокусований промінь, який впливає на онкологічне новоутворення, не зачіпаючи при цьому тканини, які знаходяться поблизу.

Треба зазначити, що вкрай рідко лікарям вдається діагностувати наявність ракової пухлини на стадії, коли вона володіє ще невеликим розміром і встигла дати тільки один або в крайньому випадку всього кілька метастазів. Що, зрозуміло, дуже сумно, адже виконання термінового видалення первинної освіти, а крім того, одиничних дочірніх пухлин дозволяє лікувати захворювання. Але, як вже було зазначено, діагностування на ранньому етапі зустрічається, на жаль, дуже рідко.

Дуже часто виявляються метастази в легенях при раку 4 ступеня.

Як проводити лікування вторинних утворень?

Лікування вторинного легеневого онкологічного вогнища ідентичне терапії первинних утворень. Застосовують при цьому променеву, лазерну, гормональну і хіміотерапевтичну методику:

• Хірургічне втручання виправдовує себе лише у випадках наявності одиничного метастазування, а також за відсутності подібних уражень в інших органах.
• На тлі простатичного або молочножолезистого раку з легеневим метастазуванням ефективно проведення гормональної терапії.
• Основу терапії часто складає хіміотерапевтичноолікування протипухлинними засобами.
• Радіотерапіяоправдує себе в тому випадку, якщо має місце бути ретикулосаркома поряд з остеогенною саркомаїлією Юїнга, які відрізняються особливою гіперчутливістю по відношенню до променевого впливу.

Крім перерахованих вище методик фахівці застосовують лазерну і радіохірургію. У тому випадку, якщо виявляються здавленими великі бронхи, то слід проводити ендобронхіальнау терапію.

Скільки людей може прожити, маючи рак 4 стадії з метастазами в легенях?

Прогноз життя людей з таким діагнозом

Результати ефективного лікування метастазів, що з ‘явилися в легенях, безпосередньо залежать від ряду наступних факторів:

• Загальна кількість метастазів.
• Ступінь розвитку поряд з розташуванням первинної пухлини.
• Розмір, який мають метастази.
• Своєчасно виконане лікування захворювання.

Як показує практика, при метастазах в легенях прогноз найчастіше є невтішним, оскільки тривалість життя навіть після проведення хірургічної ліквідації ракової пухлини, яка встигла метастазувати, в середньому становить близько п ‘яти років. Зокрема, більше п ‘ятдесяти пацієнтів можуть прожити до десяти років після оперативного видалення злоякісних пухлин органів травної системи.

Більш обнадійливі прогнози тривалості подальшого життя даються в діапазоні від трьох до двадцяти років у дев ‘яноста відсотків пацієнтів, які страждають онкологічними захворюваннями сечостатевої системи.

Метастази на шкірі: як виглядають, симптоми, причини, фотодинамічна терапія, виживаність

Метастази на шкірі є вторинне ураження злоякісного характеру, яке з’являється в результаті метастазування онкологічних клітин з первинної освіти. Оскільки дана різновид ускладнень виявляється рідко, то вона становить приблизно 9 відсотків від усіх випадків.

Іноді метастази помилково приймаються за рак шкірного покриву первинного типу. Клітинні структури метастазів мають загальне схожість з первинними пухлинами. Однак для відмінності вторинного ураження застосовується рівень диференціації, в результаті чого при розходженні первинного раку від метастатичного у фахівців не виникає труднощів.

види

Метастазування може бути надкожная і підшкірним.

У першому випадку мова йде про прояв патології на поверхні шкірного покриву. Це може бути оперізуючий лишай, гранульома, гнійні висипання та інші.

При метастазуванні пухлини з легенів з’являються різні ущільнення, що вражають шкірні покриви або лімфатичні вузли. При прямому поширенні метастазів з бронхолегеневої системи великі освіти формуються в області спини і зовні нагадують опуклі плями невеликих розмірів. На тлі прогресування карциноми грудей можуть виникати нарости з рідиною всередині.

Підшкірні метастази, як правило, вражають не дерму, а всередині розташовані анатомічні структури. Місцем локалізації таких вторинних новоутворень виступає лимфосистема, кісткова і судинна тканини.

За яких типах раку виникають

Метастази виникають в результаті первинного ураження носових пазух, молочних залоз, легенів, товстої кишки, ротової порожнини, гортані. У рідкісних випадках відбувається метастазування раку нирок (приблизно в 10 відсотках випадків) і яєчників (в 8%).

симптоми

Вторинні ознаки раку з’являються при 3-4 стадіях його розвитку, коли відзначається більш виражене прояв клінічної картини, а прогноз лікування при цьому значно погіршується. Якщо говорити про метастази на шкірі, необхідно брати до уваги місце їх розташування, яке залежить від локалізації первинного вогнища ураження.

Чим загрожують ракові родимки

Серед загальних симптомів прояву онкозахворювання шкірного покриву фахівці виділяють:

Якщо говорити про прояв метастатичного ураження, то воно буде проявлятися, як правило, у вигляді вузликів різних розмірів і кількості.

При цьому шкіра може залишатися без змін. При близькому розташуванні метастазів до дерми з’являється синюшність шкірного покриву, або він набуває рожевого забарвлення.

До основних симптомів метастазування відносять формування вузлових утворень, що мають щільну структуру і стрімке поширення. Крім того, подібні ущільнення мають схильність до виразки і розпаду.

Було встановлено відсутність специфічної шкірної симптоматики. Однак, при метастазуванні пухлини з молочної залози часто відзначається поява на поверхні шкірного покриву прояви, яке має певну схожість зі склеродермією або пикою.

Крім того, в залежності клінічні ознаки метастазів будуть залежати від місця локалізації первинного злоякісного новоутворення.

Так, при раку грудей метастазування відзначається в області волосистої частини голови або на поверхні молочної залози спереду. Зовні метастази виглядають як локальні осередки, які мають червонуватий відтінок і щільну структуру.

У розмірах досягають від декількох міліметрів до сантиметрів. При відсутності відповідного лікування починають проростати всередину шкірного покриву. При цьому утворюються кровоточать виразки.

Все про те, що таке базаліома

При ураженні органів шлунково-кишкового тракту метастази частіше проявляються в пупкової зоні. Ущільнення не викликає хворобливості і кілька випинається над шкірою.

При меланомі в процес метастазування можуть залучатися будь-які частини тіла. Вогнища ураження в діаметрі можуть мати різні розміри. Як правило, місцем розташування таких метастазів виступає товща дерми. Крім того, вони не схильні до виразковим формуванням.

діагностика

Щоб виявити справжню причину виникнення вторинного освіти, проводиться біопсія, в ході якої беруть зразок біоматеріалу для його подальшого гістологічного дослідження.

У разі коли на поверхні вузликового ущільнення вже сформувалася виразка, до неї прикладають предметне скло, на якому буде відбиток атипових клітин.

Також при метастатичному ураженні проводиться молекулярне та імуногістохімічне вивчення, яке необхідно в тих ситуаціях, коли не вдалося отримати інформацію щодо місця розташування первинної пухлини.

лікування

Метастазування являє собою вторинний процес, основною причиною якого виступає первинний осередок ураження. Саме тому в першу чергу при проведенні терапевтичних заходів фахівці віддають перевагу хірургічного втручання, в ході якого видалення піддається початкове пухлинне утворення.

Також зустрічаються ситуації, коли вузли формуються вже після висічення ракового ділянки. В такому випадку також проводиться операція.

Вузол необхідно видаляти якомога ширше в кордоні незачеплених тканин. Це необхідно для усунення поруч розташованих вогнищ метастазування, які на момент оперативного втручання ще не проявилися.

За якими симптомами можна розпізнати рецидив маленоми

З огляду на те що поширення метастазів часто знаходиться в невиліковної стадії, терапія більшою мірою спрямовується на зниження прояву клінічних ознак і полегшення загального стану хворого.

Для цього фахівці рекомендують використовувати крем Іміквімод. Його дія спрямована на досягнення регресії метастазів шкіри за рахунок того, що антипухлинна захисна реакція організму підвищується. Починають в підвищеному темпі вироблятися антиангіогенні речовини і цитокіни.

Також не менш популярним при лікуванні метастазування є метод кріодеструкції. Суть його полягає в тому, що вузлові новоутворення видаляються за допомогою впливу рідкого азоту.

При фотодинамічної терапії шкірних метастазів застосовується світло і кисень. Це сприяє підвищенню імунних сил і знищення аномальної тканини.

Ще одним варіантом терапії є електрохіміотерапія. Це нова методика, при якій застосовуються електричні імпульси, які сприяли підвищенню ефективності препаратів імуностимулюючої ряду, які також призначаються хворим.

В обов’язковому порядку проводиться променева і щадна хіміотерапія.

Виживання

Прогноз при метастазуванні новоутворень на шкірні покриви несприятливий. В середньому, згідно зі статистичними даними, виживання становить не більше 6,5 місяців. Однак були зафіксовані випадки, коли хворим з метастазами шкіри вдалося прожити більше одного року.

Чим загрожує лімфостаз в онкології

Таким чином, при деяких видах первинного раку з метастазами на шкіру фахівці встановлюють такі строки життя:

• голова і шия – до 8,8 місяців;
• онкозахворювання плоскоклітинного типу – півроку;
• пряма і ободова кишка – 4,4 місяця;
• шлунок – 1,2 місяця.

На прогноз виживання впливає безліч критеріїв, від різновиду первинної пухлини до стану онкохворої на той момент, коли була виявлена ​​хвороба.

Метастази на шкірі – це не тільки косметичний дефект, а й несприятливі прогнози для пацієнта. У таких ситуаціях важливо вчасно почати проведення терапевтичних заходів, що дозволить зменшити вираженість прояву клінічної картини і продовжити життя хворій людині.

Розбираємося, чи передається рак шкіри чи ні

Рак шкіри – поширене захворювання, що зачіпає багато країн. У України воно займає третє місце по частоті виявлення (серед всіх різновидів раку), тому корисно зрозуміти не тільки механізм його розвитку, але …

Чим небезпечна саркома ноги

Саркоматозние освіту – поширена злоякісна патологія, що характеризується агресивним перебігом. Захворювання найчастіше вражає одну верхню чи нижню кінцівку. Внаслідок серйозної небезпеки для життя важливо своєчасно виявити пухлину ще на початковій …

Як правильна дієта допоможе при меланомі

Меланома є різновидом раку шкіри, який вражає не тільки епітелій, але і слизові оболонки. Причинами захворювання є літній вік, опромінення радіацією і ультрафіолетом, велика кількість родимок і веснянок, генетична …

Все, що потрібно знати про рак руки

Ракові пухлини проростають з будь-яких тканин організму. На руках злоякісні новоутворення формуються з клітин кісток або шкіри. Незалежно від локалізації онкологічного процесу при раку пальця чи інших частин руки …

Все, що потрібно знати про рак нігтя

Меланома під нігтем – новоутворення злоякісного характеру, що утворюється внаслідок трансформації меланоцитів. Через специфічної локалізації іноді патологію складно діагностувати. Рак нігтя відрізняється стрімким збільшенням, швидким метастазуванням, тому слід знати симптоматику смертельно …

особливості метастазування

Локалізація метастазів на шкірі залежить від місця розташування первинного онкологічного процесу:

• Волосиста частина голови і шия частіше уражаються при раку слизової порожнини рота, щитовидної залози.
• Шкіра грудної клітини – при раку легенів, молочної залози.
• Передня поверхня черевної стінки – при злоякісному процесі органів шлунково-кишкового тракту, малого тазу.

Таким чином, внутрішньошкірні метастази часто розташовуються близько до первинного пухлинного вогнища. Виняток становить рак нирки. При прогресуванні цього онкологічного процесу метастазами можуть дивуватися будь-які ділянки шкірних покривів і м’яких тканин, але особливо часто – волосиста частина голови.

Окрему групу онкологічних захворювань складають системні лімфопроліферативні процеси. Поразка шкіри при лімфомі носить поширений множинний характер. Пухлинні утворення можуть розташовуватися на будь-якій ділянці тулуба і кінцівок.

Що собою являють метастази раку

Рак буває первинним, коли пухлина утворюється в органі, і метастатичним (Metastasis грецькою означає переміщення), коли пухлинні клітини вражають інші органи. Незалежно від розмірів первинної пухлини, наявність віддалених метастазів говорить про IV стадії раку.

Досить часто лікарі вперше визначають метастази, які не діагностування у первинну пухлину. Це трапляється в разі таких видів онкологічної патології:

• рак молочної залози;
• меланома шкіри;
• рак шийки матки;
• рак простати
• рак шлунку
• рак передміхурової залози
• рак підшлункової залози

Як атипові клітини, з яких складається ракова пухлина, потрапляють з одного органу в інший? Відомі 3 шляхи метастазування раку: лімфогенний, з струмом лімфи, гематогенний, з кров’ю і імплантаційний.

Потрапляючи в кров або лімфу, ракові клітини розносяться по всьому організму, осідаючи в різних органах. Там вони починають швидко ділитися і утворюють метастази. Епітеліальний рак переважно метастазує по лімфатичних судинах. Для меланоми і різного виду сарком характерний гематогенний шлях метастазування. Метастази при раку шлунка виявляють по шляхах відтоку лімфи.

На процес поширення метастаз впливають імунні і біологічні процеси. Одні з них сприяють поширенню атипових клітин, а інші блокують їх. У зв’язку з цим процес метастазування може бути або активним, або уповільненим. Це багато в чому залежить від ступеня злоякісності пухлинних клітин.

Швидкість поширення метастаз залежить від багатьох факторів:

• кровопостачання органу;
• шляхів лімфовідтоку;
• ступеня злоякісності атипових клітин;
• стан імунної системи.
• вік пацієнта

На інтенсивність метастазування також впливають вірусні інфекції, інтоксикація, вживання алкоголю, неправильне харчування. Протираковий імунітет послаблює хронічний нервовий стрес і порушення кровопостачання (облітерація периферичних судин).

Метастазують пухлини незалежно від локалізації в будь-який орган. Найбільш часто вражаються метастазами:

• печінку;
• нирки;
• легкі;
• Центральна нервова система;
• кісткова система (хребет, ребра, кістки черепа, таза і кінцівок, грудина);
• яєчники

Від чого залежить швидкість поширення метастазів по організму?

Час, необхідний для клінічного прояву перших метастазів, багато в чому визначається видом пухлини і ступенем диференціювання її тканин.

• Високодиференційовані пухлини, як правило, метастазують набагато рідше і пізніше, ніж низькодиференційовані пухлини.
• У низькодиференційованих пухлинах клітини практично втрачають риси нормальної тканини. Такий рак поводиться агресивніше.

Іноді метастази з’являються дуже швидко, слідом за виникненням первинного пухлинного вузла. У багатьох пацієнтів метастази виявляються через 1-2 роки. Іноді латентні або «дрімаючі метастази» виявляються через багато років після хірургічного видалення пухлини.

Імовірність метастазування можна знизити за допомогою різних методів лікування:

• Хіміотерапія. Наприклад, ад’ювантна хіміотерапія проводиться після операції і допомагає знищити ракові клітини, які, можливо, залишилися в організмі.
• Променева терапія.

Чи можуть метастази виникнути через те, що лікар «пошкодив» пухлина під час операції або біопсії?

Існує таке оману, що метастази виникають через проведених процедури. Однак, видалення частини пухлини або її біопсія (взяття тканини пухлини на дослідження) не підвищують частоту розвитку метастазів.

Ознаки, в залежності від первинного захворювання

Онкологічний процес, транслювати з різних органів, має власні відмінні риси:

1. Груди: міцний рубцевий ділянку верхньої частини тулуба. На волосистої ділянці голови можлива алопеція.
2. Легке: червонуваті вузлики раптово виникають на грудях або животі.
3. Рак товстої кишки і шлунку зазвичай розширюється на область черевної порожнини і тазу.
4. Вузлики біля пупка свідчать про загальне колоректальном новоформірованіі, а також пухлинах яєчників і нирок.

Вікові і статеві відмінності

Серед всіх онкологічних захворювань у жінок найбільш часто метастатична поразка шкіри характерно для:

• Раку молочної залози. Становить до 70% всіх випадків ураження м’яких тканин і шкірних покривів.
• Раку товстої кишки. Його частка становить до 10%.
• Меланоми. Зустрічається метастатична поразка шкіри в 7% випадків.
• Раку яєчників і легень. Їх частка складає до 4%.

Дещо інша справа у представників чоловічої статі. Найчастішими причинами вторинного злоякісного ураження шкірних покривів є:

• Рак легенів. На його частку припадає приблизно чверть всіх випадків внутрішньошкірного метастазування.
• Рак різних відділів кишечника. Шкірні метастази зустрічаються в 20% випадків.
• Меланома. Поширення на шкірі спостерігається до 15% випадків.
• Рак слизової порожнини рота. Частота появи шкірних метастазів становить 12%.
• Рак нирки. Вторинне ураження зустрічається до 7% випадків.

У молодому віці відзначається швидший і бурхливий процес поширення пухлинних клітин.

Скільки живуть такі пацієнти?

Прогноз для розширеного злоякісного процесу несприятливий. Медіана виживаності склала 6,5 місяців. Але деякі пацієнти, у яких були діагностовані метастази на шкірі, живуть більше року. Відповідно до виду основного ураження, тривалість життя після постановки діагнозу представлена:

• онкопухлин голови і шиї: 8,8 місяців;
• плоскоклітинний рак: 6,5;
• стравохід: 4,7;
• ободової і прямої кишок: 4,4;
• підшлункової залози: 3,3;
• шлунка: 1,2;
• печінки і сечового міхура: близько місяця.

Метастази на шкірі свідчать про діссемінірованія пухлинного захворювання. Вони служать маркером для вибору подальших терапевтичних заходів. Але в той же час є поганим прогностичним знаком.

Симптоми метастатичного раку

При наявності метастаз мова йде про запущеної стадії захворювання. Вона проявляється такими загальними ознаками:

• порушення сну;
• зниження маси тіла;
• погіршення апетиту;
• головні болі;
• виражена або загальна слабкість;
• анемія;
• підвищення температури тіла.
• Лихоманка, озноб
• діарея, закрепи
• нудота блювота

Як виглядають метастази? Місцеві симптоми залежать від локалізації метастаз. При наявності метастатичних вогнищ в легенях пацієнтів турбує кашель, біль в грудній клітці і задишка. Метастази в м’яких тканинах виявляють при меланомі. Коли діагностовано метастази в печінці, симптоми будуть такі:

• біль у правому підребер’ї;
• збільшення живота в об’ємі;
• жовтушність шкірних покривів і сслізістих
• гіркота у роті
• свербіж шкіри

У печінку може метастазировать рак кишечника, шлунка, молочної залози і інші. Метастази Крукенберга – це злоякісні клітини, які «осідають» в яєчниках і формують вторинну пухлину. При метастазах в кістках людина відчуває постійні болі, некупируются анальгетиками, з’являються патологічні переломи.

Можуть бути метастази в підшлунковій залозі. Коли є рак нирки, метастази виявляють у печінці, легенях, головному мозку. Головні болі, запаморочення, періодична блювота, напади судом, розлади чутливості, пам’яті, мови, слуху і зору – це ознаки метастазів в головний мозок.

Особливо підступні метастази в хребет. Спочатку вони мають симптоми, схожі з ознаками остеохондрозу, не викликаючи у хворого побоювання. Люди не знають, як відрізнити остеохондроз від метастазів. І тільки після того, як з’являється слабкість м’язів кінцівок, виникають парези і паралічі, лікарі виявляють значні зміни в хребцях і ознаки здавлення спинного мозку.

зовнішні ознаки

Клінічна картина злоякісного ураження шкірних покривів відрізняється різноманіттям. Як виглядають метастази і на шкірі, і в підшкірній клітковині? Вони можуть мати такі ознаки:

• Розташовуватися в вигляді окремих одиночних вузлових утворень, локальних потовщень шкіри або носити множинний характер, утворюючи конгломерати.
• Можуть бути рожевого, червоного, синюшного або темного (що містить пігмент) кольору.
• Розміри пухлинних вогнищ можуть варіювати від декількох міліметрів або займати досить велику площу, деформуючи поверхню тіла.
• Можуть проростати шкіру, утворюючи на її поверхні виразкові дефекти, кровоточити.
• Відрізняються досить швидким ростом.
• Тривалий час не заподіюють ніяких відчуттів. Біль з’являється при досягненні досить великих розмірів і залученні нервових волокон в м’яких тканинах або в разі виникнення виразки.

За зовнішніми ознаками метастатичні освіти можуть нагадувати ліпоми, атероми, кістозні утворення, дерматофіброма, рубцеві зміни, пігментні плями.

Саме тому будь-яке виявлене утворення на шкірі – привід для звернення за кваліфікованою консультацією.

Рак молочної залози

РМЗ – найчастіша причина появи метастазів на шкірі у жінок. Локалізуються на передній поверхні грудей, шкірі волосистої частини голови. Метастази мають вигляд локальних вогнищ червоного кольору, щільні на дотик, розміром від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. При несвоєчасному зверненні пацієнта можуть проростати шкіру, утворюючи великі виразкові дефекти, через які відзначається витікання лімфи, можливо кровотеча.

Рак різних відділів шлунково-кишкового тракту

Шкірні метастази цієї групи пухлин набагато частіше виявляються в передній черевній стінці. Улюбленим місцем їх розташування є область пупка. Це метастаз, званий «вузликом сестри Мері Джозеф». Клінічно така поразка визначається, як локальне, безболісне ущільнення в цій зоні, може бути помітно зовні у вигляді випинання. В пупок частіше за інших метастазують:

• Рак шлунка – до чверті всіх випадків.
• Рак товстого кишечника і яєчників. На їх частку припадає до 15%.
• Інші органи шлунково-кишкового тракту.

Виявлення вузлика сестри Мері Джозеф, як правило, є несприятливим в прогностичному відношенні фактором.

меланома

Поширення метастатичних вогнищ на шкірі при цьому грізному захворюванні, як правило, носить множинний поширений характер. Пухлинні відсівання можуть розташовуватися практично на будь-якій ділянці тіла, містити або не містити пігмент. Розміри осередків можуть коливатися від зовсім дрібних або досягати декількох сентиментів, бути зливного характеру. Як правило, метастази меланоми розташовуються в товщі шкіри, не схильні до утворення виразок. Прогноз при появі ознак поширення меланоми – несприятливий.

Як діагностуються метастази?

Оглядова рентгенографія, ультразвукове дослідження, радіоізотопне дослідження, комп’ютерна томографія, магнітно – резонансна томографія, позитронно – емісійна томографія, – всі ці методики мають істотне значення в розпізнаванні метастазів. Ці методики дають можливість уточнити величину, поширеність і характер зростання метастазів, їх розпад, нагноєння, проростання в сусідні органи і тканини. Крім того, ці ж методики діагностики дозволяють контролювати ефективність лікування за ступенем регресу метастазів.

Умовно можна виділити два етапи діагностики метастазів:

• Первинне обстеження, коли тільки діагностовано основна пухлина;
• Спостереження у онколога після пройденого лікування. Якщо спочатку метастази виявлені не були, а лікування пройшло успішно, у майбутній все одно доведеться періодично проходити обстеження – є ризик рецидиву.

симптоми появи

У більшості випадків метастазування відбувається поблизу первинного формування в результаті прямого розростання в шкіру. Тому воно пов’язане з гістологічними тканинами першої поразки. Підозри повинні викликати:

• будь-який вузлик, маса або пляма округлої форми, часто тверді на дотик. Локалізуються як у зовнішньому епідермісі, так і під ним;
• новоформірованія, що виникають у множині кількості і швидко ростуть;
• іноді присутній неспецифічне запалення, виразка і набряк;
• окрас тілесний, але може бути червоним, синім, фіолетовим або чорним.

Конкретні види шкірних метастазів володіють такими симптомами:

1. Карцинома ерізіпелоідная: різко розмежований червона пляма, що блокує лімфатичні судини.
2. Склеродермоідная карцинома: щільні волокнисті рубці, що складаються з ракових клітин, які виникають в колагенових структурах.
3. Онкоутворення з численними кровоносними або лімфатичними судинами.

лікування хворих

Сучасні пацієнти все частіше вибирають формат відеоконсультації, щоб отримати рекомендації від найвідоміших лікарів, незалежно від геолокації.
Дізнайтеся, скільки коштує дистанційне спілкування з лікарями, які лікують політиків і президентів!

Терапія передбачає усунення причини метастазів. Але в більшості випадків захворювання знаходиться в невиліковної стадії, тому ознаки його прогресування часто потребують паліативних заходи.

Терапевтичні методи проводяться на основі:

• використання крему «Іміквімод», який здатний викликати регрес шкірних метастазів за рахунок підвищення антипухлинних імунної реакції організму, вироблення цитокінів, антиангіогенних властивостей, а також шляхом стимулювання внутрішнього апоптозу (загибелі ракових одиниць);
• видалення за допомогою рідкого азоту (кріотерапія);
• фотодинамічна терапія – застосування поєднань кисню і світла, щоб викликати захисні реакції організму і знищити злоякісні тканини;
• електрохіміотерапіі – нового методу лікування, який використовує електричні імпульси для підвищення ефективності введення імуностимулюючих препаратів;
• щадить хіміотерапії та імунотерапії з урахуванням коштів групи цитокінів (включає Интерлейкин-2, Інтерферон альфа-2 і ін).

Як виглядають метастази на шкірі?

Деякі проникли пухлини на тілі імітують дерматологічні стану, такі як гнійні гранульоми, кісти, гемангіоми, папульозні виверження, оперізуючий лишай, бешихове запалення та ін.

Зовнішній вигляд метастатических онкоутворень залежить від початкової локалізації:

Розширений злоякісний процес легких проявляється різними видами онкологічних ущільнень, що зачіпають як безпосередньо шкіру, так і лімфовузли із зовнішнім виразкою.

Пряме поширення з бронхо-легеневої системи пропонує широке шкірне формування на спині, що складається з дрібних, злегка опуклих плям.

Прогресування карциноми молочної залози зазвичай характеризується множинними ураженнями епідермісу і дерми, в результаті чого виникають нарости, наповнені рідиною.

Обласна внаслідок вторинної онкопухлин грудної залози демонструє і віддалене вторгнення, що встановлюється тільки після лабораторних досліджень зразка тканини на патологічну структуру.

Місцеве повторне розвиток раніше вилученої меланоми утворює чіткі круглі безболісні нарости насиченого яскравого кольору.

Метастази в хребті. Як лікувати? Відповідь фахівців клініки Спіженко

Метастази в хребті, в першу чергу, можуть проявляти себе тупим або ниючим болем в спині. Також біль може віддавати в таз і нижні кінцівки. Симптоматика метастазів в хребті схожа з симптоматикою остеохондрозу. На відміну від останнього, метастази прогресують швидко. Якщо онкологічне захворювання вже було раніше виявлено і зараз йде процес лікування, звичайно, стан всього організму тримається під медичним контролем. У разі больових відчуттів в спині, важливо негайно звернутися до лікаря і зробити МРТ хребта. Даний тип діагностики дозволить точно визначити проблему (чи болі є наслідком метастазів) і характер локалізації онкологічних клітин.

Метастази в хребті. Симптоми:

• Тупий або ниючий біль в спині. Може віддавати в таз і нижні кінцівки;
• Відчуття, ніби стався удар струмом (найчастіше вже не в ранніх стадіях)
• Порушення корешковой чутливості;
• Почервоніння пальців рук і ніг;
• Погіршення пам’яті;
• Сонливість;
• Аритмія;
• Біль у м’язах і суглобах;
• Сверблячка шкіри;
• Підвищений тиск;

Це найпоширеніші симптоми. Ще раз зробимо акцент: якщо було діагностовано онкологічне захворювання, при найменших симптомах, описаних вище, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Чому можуть розвинутися метастази в хребті?

Метастази в хребті при раку молочної залози – одна з найпоширеніших причин. Також можливий розвиток в результаті раку передміхурової залози, легень, при саркомі або лімфомі. Як поширюються онкологічні клітини? Є два основні шляхи поширення: по судинах лімфатичної системи і по кровоносних судинах. Метастазами є онкологічні клітини, які відщепилися від основного вогнища захворювання і почали подальший шлях по судинах. Як правило, метастази можливі на пізніх стадіях онкологічного захворювання в тому випадку, якщо своєчасно не було вжито заходів для усунення клітин і було відсутнє ефективне лікування.

Як лікувати метастази в хребті?

У нашій клініці використовуються ефективні методи лікування, серед яких:

• Хіміотерапія;
• Променева терапія;
• Радіохірургія (Кіберніж);
• Хірургічне лікування;

Діагностика метастаз в хребті з використанням інноваційного обладнання дозволяє отримати точну інформацію, на основі якої лікар підбирає метод лікування індивідуально.

Один з найбільш прогресивних методів і використовуваний в нашій лікарській практиці – Кіберніж. Це неінвазивний метод, який безпечний для організму і не є токсичним. Даний метод без хірургічного втручання. альна ефективність лікування досягається при поєднанні декількох методів: хірургічного втручання, хіміотерапії, кіберножа і т.д.

До чого призводять метастази в хребті? При несвоєчасному лікуванні, метастази можуть зруйнувати хребець, що призведе до здавлення спинного мозку та інвалідизації пацієнта.

МРТ хребта

Це один із сучасних методів діагностики метастазів і найбезпечніший і нешкідливий. Після чого робиться висновок, і лікуючий лікар може призначати подальший курс лікування з урахуванням результатів. МРТ хребта дозволяє визначити ступінь ураження або здавлювання спинного мозку.

Фахівці нашої клініки проведуть точну діагностику, а подальше лікування, при необхідності, буде проходити виключно під контролем лікарів. Лікування може проходити в кілька етапів, і на кожному з них буде використовуватися той чи інший метод або поєднання декількох. Кваліфікація лікарів нашої клініки дозволяє ефективно усувати онкологічні клітини і перешкоджати їх можливого поширення по організму. Детальну консультацію ви можете завжди отримати у потрібного фахівця клініки, записавшись на зручний час. Будьте уважні до себе і вчасно звертайте увагу на найменші симптоми, виявлення яких на ранній стадії рятує життя.

У підготовці матеріалу брав участь: