Промивання носа при гаймориті – як правильно робити і вибір розчину

Закладеність носа, погіршення нюху, біль у переніссі і скронях – такі ознаки гаймориту. При цій патології запалюються гайморові пазухи, через що в них накопичується гнійний секрет. У хворого підвищується температура, виникає озноб. Промивання носа позбавляє слизу, знижує набряк запалених тканин.

1. Що таке промивання носа
2. Ефективність промивання при гаймориті
3. Методи промивання носових пазух
4. Очищення пазух при гаймориті у лікарні
5. Промивання носа в домашніх умовах
6. Як правильно промивати ніс при гаймориті
7. Чим промивати ніс
8. Аптечні препарати для промивання носа
9. Народні засоби
10. Як промити ніс дитині
11. Протипоказання до процедури
12. Відео

Що таке промивання носа

Основне завдання гайморових (верхньощелепних) пазух – вирівнювання атмосферного тиску із внутрішньочерепним. Вони посилюють голосовий резонанс, сприяють швидкому виведенню дихальної системи патогенної флори, оберігають лицьову кістку від ушкоджень.

Гайморова пазуха займає майже всю площу верхньощелепної кістки і з’єднується з носовою порожниною через отвори. Її стінки вистелені слизовою оболонкою з миготливим епітелієм, тканини якого покриті віями. Їхнє завдання – вивести з носа патогенні бактерії, слиз.

У нормальному стані пазуха заповнена повітрям. Гайморит (так називають одну з форм синуситу) розвивається, коли отвір між нею та носовою порожниною закупорюється, що призводить до скупчення мікробів, пилу, бруду, слизу. Це викликає запалення тканин, підвищення температури, біль біля перенісся.

Гайморит часто є наслідком нежиті, застуди, алергії, попадання крові або води в пазуху.

Патологія нерідко розвивається і натомість карієсу чи інших стоматологічних проблем. Нижня стінка гайморової порожнини тонка, тому легко потрапляють сюди бактерії з верхньої щелепи. Інфекція протікає у гострої чи хронічної формах. Обидва варіанти супроводжуються закладеністю носа та погіршенням нюху. Ознаки гострої форми:

• висока температура;
• тремтіння;
• чхання;
• нежить;
• біль в особі, що віддає у щелепу, лоб, ніс;
• почервоніння та набряк повік.

Гайморова порожнина мало має кровоносні судини, нервові волокна, тому патологічні процеси можуть довго протікати безсимптомно.

Якщо не звертати уваги на ознаки захворювання та не зайнятися лікуванням, патологія може стати хронічною, що нерідко супроводжується утворенням кіст у гайморових пазухах. Цю форму захворювання можна впізнати за такими симптомами:

• нічний кашель, що не піддається терапії. Причина його появи – стікання гною із хворої пазухи по задній стінці глотки;
• нежить, що не реагує на терапію;
• мігрені;
• біль усередині очниць, що посилюється при морганні. Вона зникає, коли хворий набуває горизонтального положення;
• припухлість повік вранці та кон’юнктивіт – симптоми переходу запалення на стінки очниці.

Гайморит не можна запускати. Запалення може перекинутися на сусідні органи, проникнути всередину черепа, спровокувавши:

Лікування гаймориту включає прийом ліків та промивання пазух. Так називається терапевтична процедура, коли він носова порожнина зрошується водою чи лікувальними розчинами. Мета – прискорити виведення слизу та гною, знизити запалення, швидко зняти симптоми недуги.

Промивання можна використовувати за перших ознак нездужання для профілактики гаймориту.

Ефективність промивання при гаймориті

Потік води видаляє з носової порожнини слиз разом із пилом, алергенами, бактеріями. Промивання гайморових пазух при гаймориті знижує набряк, запальні процеси, полегшує дихання, покращує фільтрацію повітря, прискорює виведення секрету.

Процедуру може замінити інгаляція. Цей метод передбачає введення носову порожнину лікувального засобу за допомогою пари.

Під впливом тепла та води патологічний секрет розм’якшується і виходить із носа. Дихальні шляхи розчищаються, ліки швидко всмоктуються у слизову оболонку. Проте, полоскання носа – ефективніша процедура при гаймориті.

Методи промивання носових пазух

Очищати ніс можна у поліклініці або в домашніх умовах. Якщо хворий або його близькі не знайомі з методикою, бажано, щоб перші кілька сеансів провела медсестра. Вивчивши техніку процедури, носові пазухи при гайморит можна промивати вдома.

Неправильні дії можуть спровокувати ускладнення, одним із яких є запалення середнього вуха.

Орган слуху з’єднаний з носоглоткою через євстахієві труби. Через них до середнього вуха потрапляє повітря, яке врівноважує тиск барабанної перетинки. Проникнення води в євстахієві труби може спровокувати їхнє запалення – спочатку євстахііт, потім отит.

Очищення пазух при гаймориті у лікарні

Для промивання носа в поліклініках застосовуються:

Перший метод відомий як «зозуля». Під час сеансу пацієнт повторює слово «ку-ку», щоб рідина не потрапляла до рота та дихальних шляхів нижче носоглотки. Перед процедурою в ніс вводяться судинозвужувальні препарати для зменшення набряку слизової оболонки (Ксилометазолін, Нафтизин).

Носові пазухи промиваються розчином хлориду натрію, фурациліну, діоксидину. До складу додаються антисептики (Мірамістин або перекис водню). Як проходить промивання:

• Пацієнт лягає на спину.
• Медпрацівник поміщає в ніздрі пацієнта гнучкі катетери та вливає в одну із трубок антибактерицидний розчин. Через іншу трубку використана рідина відкачується.

Для методу ЯМІК використовується спеціальний катетер, виготовлений з 2 силіконових балонів. Вони з’єднані один з одним зондом, яким рухається муфта. Процедура проходить так:

• Лікар робить місцеву анестезію, потім за допомогою зонда вимірює глибину носоглотки.
• Коли знеболювальні ліки починають діяти, лікар вводить в 1 ніздрю катетер. Потім за допомогою шприца запускається повітря задній, потім передній балон. Половина носа герметично закупорюється.
• Пацієнт нахиляє голову у бік вільної ніздрі, щоб гній легше виходив.
• За допомогою шприца медпрацівник створює в передньому балоні негативний тиск, під впливом якого вміст пазух виходить з іншої ніздрі.

Обидві методики, ЯМІК та «зозуля», спрямовані на висмоктування з носової пазухи гнійного вмісту.

За відгуками пацієнтів, перший метод викликає менше неприємних відчуттів. Пацієнту не потрібно робити жодних дій, а для видалення гною використовується не вода, а вакуум.

Промивання носа в домашніх умовах

Для самостійного очищення гайморових пазух можна застосовувати звичайну воду, народні засоби, фізрозчин та інші лікарські препарати. Знадобляться допоміжні пристрої:

Зручно використати назальний аспіратор.

За принципом дії найпростіша модель аналогічна медичній груші. Вона має наконечник, який вводиться в ніздрю. Рідина подається шляхом стиснення стінок флакона, завдяки чому можна регулювати інтенсивність тиску лікарського розчину.

Більш складні та дорогі пристрої (Coclean DeLuxe, Nasal Care, NEW ASKIR) працюють від електрики, передбачають наявність:

• насадок для відсмоктування та розпилення;
• наконечників;
• ємності для збору слизу, що виділяється;
• зарядний пристрій.

Перед використанням назального аспіратора необхідно вивчити інструкцію та слідувати їй, щоб уникнути ускладнень. За відсутності цього пристрою можна скористатися спринцівкою або шприцем.

Перед цим потрібно проконсультуватися зі спеціалістом, який розповість, як треба очищати пазухи.

Як правильно промивати ніс при гаймориті

Щоб ефективно звільнити від гнійного вмісту верхньощелепні пазухи та не спровокувати ускладнення, необхідно дотримуватись таких правил:

• Перед промиванням висморкатися та максимально очистити ніздрі від патологічних виділень.
• Для зняття набряку та вільного відтоку повітря можна застосувати судинозвужувальні краплі (Нафтізін, Тизін).
• Промивати ніс потрібно через 10 хвилин після закапування.
• Для процедури потрібно схилитися над раковиною, щоб одна ніздря виявилася вище за іншу. До неї вливатиметься розчин.
• Рідина, минаючи носоглотку, повинна рівним струменем виходити через іншу ніздрю.
• Маніпуляцію проводити спочатку з одного, потім з іншого боку.
• Промивання робити 2-4 рази протягом дня. Тривалість терапії – від 1 до 2 тижнів.

Чим промивати ніс

Оптимальна температура розчину – 38-40°С, кількість рідини, що застосовується, за 1 процедуру – від 100 до 200 мл.

При виборі засобу необхідно враховувати наявність алергії на препарат, тяжкість захворювання.

Перевагу краще віддати аптечному засобу, дія якого направлена на знищення бактерій, зняття запалення, набряклості, стимуляцію загоєння тканин. Народні методи можна використовувати тільки після лікарської консультації, щоб не спровокувати ускладнень.

Аптечні препарати для промивання носа

Очистити гайморові пазухи допоможе Фурацилін (ціна за 10 табл. – від 4 до 20 р.). Це антисептичний, дезінфікуючий, ранозагоювальний засіб, активною речовиною якого є нітрофурал. Препарат ефективно справляється з кишковою паличкою, стафілококами, стрептококами, сальмонелою.

Фурацилін має дві форми випуску: розчин або таблетки для його приготування. Ліки в рідкій формі для промивання не підходять, оскільки містить 70% етанолу. Спирт дратує слизову оболонку і може спровокувати ускладнення.

Щоб зробити засіб для промивання, потрібно розчинити таблетку 1 л теплої кип’яченої води. Свіжі ліки слід готувати щодня. За день зробити від 2 до 5 процедур. Курс терапії – протягом 1-2 тижнів. Найчастіше ліки переноситься добре, у деяких пацієнтів може виникнути алергія, подразнення слизової оболонки.

Ще один засіб – Долфін (ціна від 130 р.). Воно спеціально розроблене на лікування патологій носа. Препарат містить екстракти шипшини, солодки (антисептики) та мінеральні компоненти – йод, магній та цинк. Засіб ефективно справляється з бактеріями, знімає набряклість, запалення, прискорює відтік гною та слизу. Препарат не можна застосовувати при повній закладеності носа, злоякісних чи доброякісних пухлинах, алергії, дітям до 4 років.

Випускають Долфін як порошку в пакетиках, якого додається флакон-ирригатор. Спосіб застосування:

• налити у пляшку 240 мл теплої води, висипати порошок;
• флакон збовтати. Порошок повинен повністю розчинитись, після чого можна приступати до процедури;
• пазухи промивати 1-2 рази на день протягом 1-2 тижнів. Серед ускладнень – носова кровотеча.

Гарні відгуки викликає система Аква Маріс (ціна від 380 р.). У комплект входять: пристрій для промивання носа та 30 саші. Засіб містить морську сіль, хлор, магній, кальцій, натрій. Ліки надає протизапальну, зволожуючу дії. Аква Маріс розріджує слиз, знімає набряк, вбиває патогенні організми.

• висипати порошок у систему;
• наповнити пристрій теплою кип’яченою водою;
• перемішати до повного розчинення та почати промивання.

Для промивання носа при гайморит можна використовувати Діоксидін (ціна за 10 мл від 230 р.). Це антибактеріальні ліки широкого спектра дії, ефективно проти стафілококів, стрептококів та інших бактерій. Дітям до 16 років, вагітним і матерям-годувальницям його використовувати не рекомендується. Дорослі повинні застосовувати після консультації з лікарем у зазначеному дозуванні. Серед ускладнень:

• озноб;
• головний біль;
• судоми;
• підвищення температури;
• алергія;
• поява пігментних плям під впливом ультрафіолету.

Діоксидин випускають у концентраціях 0,5% та 1%. Для промивання пазух у першому випадку можна використовувати готовий розчин, у другому розвести кип’яченою водою в рівних пропорціях. Перед застосуванням засобу носові пазухи очистіть від секрету, закапайте судинозвужувальні краплі. Добова доза – 70 мл 1% розчину. Промивати ніс потрібно 1-2 рази на день. Курс терапії – 5 днів.

Народні засоби

Добре допомагають при гайморит сольові розчини. Вони не сушать слизову оболонку, розм’якшують засохлу слиз, сприяють її відтоку, знімають набряк. В аптеці продаються готові препарати із морською сіллю (Аквалор Екстра Форте, Марімер). Щоб приготувати розчин у домашніх умовах, потрібно змішати 1 ст. теплої кип’яченої води із 0,5 ч. л. солі можна додати 0,5 ч. л. соди.

Для приготування розчину в домашніх умовах рекомендуються такі рецепти:

• Змішайте подрібнені квіти календули, ромашки, м’яту (1:1), залийте 1 л окропу. Тримайте 20 хвилин на паровій бані, після чого залиште на ніч. Перед застосуванням процідіть. Промивайте ніс відваром 3-4 десь у день до зникнення ознак гаймориту.
• Змішайте буряковий сік із водою (1:1), додайте ложку меду, розмішайте. Промивайте ніс 2-3 рази на день протягом тижня.
• Розмішайте у склянці теплої води 15 крапель прополісу. Протягом дня проводьте процедуру 3-4 рази до одужання.

Позбутися запалення придаткових пазух допоможуть бульби цикламену. З рослини відіжміть рідину, після чого змішайте з водою (1:7). У чистому вигляді сік може спричинити опік слизової оболонки. В отриманій суміші змочіть вату, вставте в ніздрі на 10 хвилин|мінути|. Чхання після процедури сприяє механічному виведенню розм’якшеного слизу із хворих пазух.

Як промити ніс дитині

Для маленьких дітей у стаціонарі замість «зозулі» застосовують інший метод. Лікар схиляє голову малюка над раковиною обличчям униз, встановлює сулію з ліками на штатив, щоб відстань між флаконом та головою дитини становила близько метра. Потім за допомогою трубки сулія з’єднується з ніздрею дитини. По каналу рідина надходить у носову порожнину, що випливає з іншої ніздрі.

Для промивання в домашніх умовах виробники пропонують засоби, розроблені спеціально для дітей:

• назальні аспіратори – Отрівін бебі, Аквалор Бебі ;
• краплі та спреї на основі морської солі ( Аква Маріс ), фізрозчин .

Техніка промивання у домашніх умовах залежить від віку. Для дітей віком до 3 років не можна проводити процедуру за традиційною схемою, що пов’язано з особливістю євстахієвих каналів. Вони ширші і коротші, ніж у дорослих, тому є ризик потрапляння води всередину середнього вуха та розвитку отиту. Очищати ніс треба за такою схемою:

• покладіть малюка на спину і очистіть ніс ватними джгутиками, змоченими в кип’яченій воді;
• введіть у кожну ніздрю по краплині розчину;
• зачекайте кілька хвилин, щоб вода розчинила засохлий секрет;
• витягніть розм’якшений слиз за допомогою аспіратора.

Для дітей віком від 3 років схема дії відрізняється:

• попросіть малюка нахилити голову набік;
• наберіть розчин у грушу або скористайтесь аспіратором;
• введіть кінчик неглибоко в ніздрю та промийте її;
• потім перейдіть до іншої ніздрі;
• після процедури малюк повинен висякати: відкрити рот і, затискаючи 1 ніздрю, дмухати в іншу.

Протипоказання до процедури

Промивання носа при гаймориті не можна проводити у таких ситуаціях:

• Епілепсія. Під час процедури людина може задихнутися через спазми, що раптово виникли.
• Психічні розлади. Промивання носа – стресова процедура, яка може погіршити ситуацію.
• Алергічна реакція на розчин промивання носа. При підвищеній чутливості до препарату його необхідно замінити аналогом.
• Носові кровотечі. Після процедури слизова оболонка підсихає, можливе травмування тканин, що посилить проблему.

Гайморит – це хвороба, при якій потрібно дотримуватися постільного режиму. Лікарі не рекомендують промивати носові пазухи перед виходом надвір. Влітку не можна виходити з приміщення 30 хвилин після процедури, взимку – 1–2 години через ризик переохолодження носової порожнини.

Процедура промивання носа. Мити чи не мити — ось у чому питання

Промивання носа належить до гігієнічних або лікувальних процедур з метою профілактики або терапії при інфекціях.

Навіщо потрібно промивати ніс?

• очищення порожнини носа від слизу чи гнійних виділень, а також перед введенням лікарських засобів;
• зменшення дії алергенів;
• очищення носа від бактерій та вірусів;
• зменшення набряку та запалення слизової оболонки носа;
• підвищення місцевого імунітету.

Промивання носа може використовуватися за рекомендацією лікаря окремо або як доповнення до інших фармакологічних методів лікування (застосування інтраназальних та пероральних лікарських засобів) (Head K. et al., 2018).

Показання до промивання носа

Показання до промивання носа:

• риніт (алергічний, атрофічний, гіпертрофічний, вазомоторний) (Head K. et al., 2018);
• запалення аденоїдів, придаткових пазух носа;
• профілактика грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій, SARS-CoV-2 (Casale M. et al., 2020);
• підготовка до отоларингологічних операцій у порожнині носа та подальша реабілітація;
• як гігієнічна процедура.

Згідно з результатами дослідження, промивання носа рекомендується як терапія першої лінії при хронічному риносинуситі. Також у післяопераційний період після ендоскопічної хірургії приносових пазух промивання в домашніх умовах є важливим методом прискорення загоєння ран (Head K. et al., 2018).

Протипоказання

Коли не можна промивати ніс?

Не рекомендовано проводити процедуру при:

• носових кровотечах;
• отиті;
• епілепсії та судомному синдромі;
• розладах психіки;
• непрохідності носового ходу;
• непереносимості чи алергії на компоненти розчину.

Чим промивати ніс: розчини

Чим промивати ніс? Рекомендовано використовувати:

• ізотонічний розчин на основі морської солі;
• гіпертонічний розчин природної морської демінералізованої води з Атлантичного океану;
• ізотонічний або гіпертонічний стерильний розчин води Адріатичного моря з натуральними солями та мікроелементами;
• розчин на основі фурациліну: у склянці теплої води (100 мл) розчиняють порошок або таблетку фурациліну (20 мг);
• розчин хлоргексидину (0,05%) (у комплексному складі).

Чим промивати ніс при гаймориті?

Зазначені вище розчини також підійдуть при гаймориті, але перед застосуванням важливо проконсультуватися з лікарем.

Які існують види промивання носа?

Існує кілька видів промивання носа:

• зрошення за допомогою крапель;
• промивання за допомогою груші або неті поту;
• назальний душ (застосовується спеціальна апаратура в умовах стаціонару);
• промивання за Проетцу (пацієнт лежить на кушетці із закинутою назад головою. У носовий хід лікар вводить розчин за допомогою шприца, з іншого носового ходу — аспірує вміст. Під час процедури пацієнту потрібно вимовляти безперервно «ку-ку» для забезпечення негативного тиску);
• іригація носової порожнини (лікар вводить розчин в один носовий хід, після чого він вільно витікає з іншого);
• аспірація (очищення носової порожнини за допомогою аспіратора).

Для промивання носа використовують такі пристрої: неті пот (чайничок для промивання), шприц, грушу, іригатор, аспіратор, а також систему для промивання носа за Проетцом.

Як правильно промивати ніс?

Проводити спеціальну підготовку немає потреби. Встановлено, що при промиванні носа іригаційна рідина тече в наступному порядку: решітчаста пазуха, носоглотка, іпсилатеральна верхньощелепна пазуха, контралатеральна верхньощелепна пазуха та іпсилатеральна лобова пазуха (Do-Yang Park et al., 2022).

Як правильно промивати ніс? Згідно з результатами дослідження, рекомендоване положення голови з нахилом голови на 30° або 45° уперед (Wu D. et al., 2022).

Як промивати ніс у домашніх умовах?

Алгоритм використання груші або неті поту:

• під час процедури необхідно тримати голову прямо, погляд спрямований уперед;
• спрямувати наконечник груші чи неті поту на задню стінку глотки;
• обережно вливати розчин в один носовий хід, щоб рідина витекла з протилежного носового ходу, повторити процедуру з протилежного боку;
• за кілька секунд від початку процедури розчин має вільно витікати з носа, рекомендовано нахилити голову вперед.

Промивання носа шприцем:

• рекомендовано використовувати шприц без голки (об’єм — 5–10 мл);
• висякатися;
• заповнити шприц необхідним розчином;
• нахилити голову над раковиною, повернути на 45° вгору і залити рідину в носовий хід;
• висякатися;
• повторити дію з іншого боку;
• не рекомендовано проводити процедуру дітям віком до 2 років;
• дітям віком від 2 років рекомендований об’єм розчину на 1 промивання носа — 50 мл; кількість процедур — до 6 разів на добу;
• дорослим — на 1 промивання носа — 100 мл, кількість процедур — до 14 разів на добу.

За будь-якого методу сольовий розчин може потрапити в рот під час промивання носа і залишити солоний присмак. Після процедури ви можете прополоскати рот водою.

Розчини хлориду натрію можуть бути ізотонічними (0,9% NaCl) або гіпертонічними. Гіпотонічний розчин (концентрація NaCl менше 0,9%) має низьку концентрацію солі і не буде ефективним при набряку слизової оболонки носа. Гіпотонічний розчин підходить для зволоження слизової оболонки носової порожнини. Хоча промивання сольовим розчином вважається безпечним, можливі носові кровотечі та подразнення або дискомфорт у носі та вухах (Head K. et al., 2018).

Чи можна промивати ніс фізіологічним розчином?

Промивання носа цим розчином покращує функцію слизової оболонки носа за рахунок прямого очищення слизу, запобігання росту бактерій. Також фізіологічний розчин розріджує слиз, сприяючи очищенню та видаленню антигенів та бактеріальної біоплівки. Було доведено, що промивання носа розчином NaCl при хронічному риносинуситі допомагає очистити порожнину носа та сприяє відновленню функції слизової оболонки (Do-Yang Park et al., 2022). Інші розчини, що входять до отоларингологічних наборів для промивання носа, зменшують вираженість запалення та набряку слизової оболонки носа, очищають її від алергенів, сприяють зволоженню та регенерації, покращують захисні властивості.

Також згідно з результатами дослідження, промивання носа фізіологічним розчином знижує вірусне навантаження SARS-CoV-2 на слизовій оболонці порожнини носа (Casale M. et al., 2020).

Чим промивати ніс дитині?

Чим і як промивати ніс дитині?

Природний спосіб очистити ніс дитини — змусити її чхнути. Це видаляє надлишкові накопичення слизу в носі. Якщо дитина, як і раніше, почувається некомфортно, краще провести промивання носа.

Чи можна промивати ніс новонародженим? Для новонароджених та дітей грудного віку дуже важливою є прохідність носових ходів. У немовлят із закладеністю носа спостерігаються проблеми з годуванням та задишка. Чим промивати ніс немовляті? Ефективною терапією для зменшення закладеності носа, спричиненого слизом, є промивання фізіологічним розчином (Martijn H.A. Mensink et al., 2022).

Як промивати ніс новонародженим розчином натрію хлориду? Немовляті рекомендовано закапувати ніс у положенні лежачи, повернути голову на бік і промити один носовий хід, потім інший. Дитині віком від 2 років рекомендовано допомогти схилити голову набік, якщо є можливість зробити це над раковиною, і ввести розчин в один носовий хід, повільно виплеснути розчин, і повторити процедуру з іншого боку.

Користь від промивання носа

Промивання носа є безпечним і простим способом очистити носові пазухи. Процедура може зменшити прояви симптомів, пов’язаних з інфекцією носових пазух, алергією, застудою або іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів. Існує безліч пристроїв та методик для промивання носа. Лікар допоможе підібрати ефективну техніку індивідуально.