Знімні і незнімні ретейнери

Зі зняттям брекет-систем процедура ортодонтичного лікування не завершується. У багатьох випадках потрібен спеціальний період фіксації (закріплення) результатів. Справа в тому, що тканини навколо зубів ще не зміцніли і можуть “намагатися” повернутися до вихідного стану – до виправлення прикусу. Щоб подібного не сталося, потрібен спеціальний незнімний або знімний ретейнер.

Що таке ретенційний період?

Це період закріплення результатів, отриманих в ході основного ортодонтичного лікування. Він потрібен для того, щоб зуби не повернулися до вихідних неправильних позицій, тобто не трапився рецидив неправильного прикусу.

Повернення до початкової аномалії може бути викликане різними причинами, в тому числі:

• дорослішанням людини (наприклад, прорізуванням зубів мудрості);
• шкідливими звичками, такими як закушування нижньої губи;
• особливостями мімічних і жувальних м’язів конкретної людини;
• іншими факторами, які спочатку передбачити складно.

Про ретенційний період наш лікар-ортодонт розповідає пацієнтам ще при плануванні ортодонтичного лікування. Тому відповідний етап не буде для них несподіванкою.

Види ретейнерів

Коли знімаються брекети для утримання досягнутих результатів підбираються спеціальні ретенційні апарати. Їх вибір досить різноманітний. Виділяють такі види:

• знімний ретейнер. Це спеціальна ретенційна пластинка, капа або інші апарати (наприклад, позиціонери);
• незнімний ретейнер (це металева дуга, що фіксується з внутрішньої (лінгвальної) сторони зубів за допомогою пломбувального матеріалу).

Припустимо, ретенційна пластинка зазвичай має пластикові та металеві елементи. Її, як правило, роблять для верхніх зубів, але можливо виготовлення і для нижніх.

Ретенційна капа – знімний ретейнер з прозорого полімеру. Вона більш універсальна (виготовляється для обох щелеп). Ще ретенційна капа не настільки помітна, практично не впливає на дикцію на відміну від пластин.

Незнімний ретейнер служить для утримання виправленого положення зубів з одним коренем, тобто різців з іклами. Відповідно одну таку потаємну дугу фіксують на пломбувальний матеріал до верхньої щелепи, а другу – до нижньої.

Коли пацієнтові ставлять ретейнери, як за ними доглядати?

Зазвичай ретейнери потрібні відразу після зняття брекетів. Ортодонт встановлює незнімні апарати і / або ж визначає режим використання знімних моделей (кап або пластинок).

Знімні ретейнери від початку надаються пацієнту в спеціальних боксах для зберігання. Власне тут вони і повинні знаходитися, коли не використовуються.

Будь-яким таким апаратам потрібен правильний догляд. Знімні моделі треба правильно зберігати і очищати від забруднень, використовуючи зубну щітку з пастою або звичайним милом. Знімати ретейнери потрібно для ретельного чищення зубів. Крім зубної щітки для домашньої гігієни рекомендується застосовувати нитку, спеціальні йоржики, іригатори.

Тривалість ретенційного періоду індивідуальна. Все залежить від наявного раніше дефекту прикусу, а також віку пацієнта. Як правило, носити ретейнери потрібно мінімум два терміни базового ортодонтичного лікування (носіння брекет-систем).

А якщо незнімний ретейнер відклеїться?

Відклеювання – часта проблема, через яку зуб може відхилитися від правильного положення. Щоб подібного не сталося, лікарі можуть не тільки встановити потаємну дугу, а й надати пацієнту додатковий знімний ретейнер. У разі відклеювання його потрібно носити до моменту повторного візиту до ортодонта і фіксації нового ретенційного апарату.

Стаття носить інформаційний характер, не може бути використана для встановлення діагнозу і не замінює консультацію лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Детальніше про послуги

Ретейнери на зуби після брекетів

Ортодонтичне лікування складається з двох етапів: активного періоду та стабілізації досягнутого результату. І якщо в першому, як ми знаємо, ортодонти використовують брекети, елайнери або пластинки, то в другому — ретейнери. Що це таке, які види ретейнерів бувають і як довго їх носити — розповідаємо в цій статті ортодонта Porcelain на Лук’янівці — Вікторії Фурман.

Що таке ретейнери?

Ретенційна апаратура відноситься до ортодонтичних конструкцій, які використовують для стабілізації ортодонтичного лікування та фіксації групи зубів в заданому положенні. Ретейнери ставлять після зняття брекетів або закінчення курсу лікування елайнерами.

Види ретейнерів

Всього існує два види: знімні і незнімні. Вони можуть бути використані окремо, одночасно або частково.

Знімні ретейнери

З назви ми розуміємо, що їх можна надіти і зняти. Являють собою капи з термопластичного матеріалу, дуже схожі на елайнери для переміщення зубів. Виготовляють їх в лабораторії, індивідуально під зубні ряди пацієнта. Ретенційні капи рекомендовано носити постійно в перші тижні після зняття брекетів, і далі тільки в нічний час протягом 6 місяців.

Незнімні ретейнери

Незнімний ретейнер навпаки, самостійно зняти не можна. Це стандартна конструкція з медичної сталі, виготовлена у вигляді тонкого дроту. Фіксація ретейнера проводиться на внутрішню поверхню зубного ряду спеціальним клеєм. Для фіксації зубів всієї щелепи, встановлюють лінгвальний ретейнер на 6 передніх зубів.

Ретейнер чи знімна капа — що поставити?

Перш ніж порівняти плюси і мінуси ретейнерів після брекетів, слід уточнити, що метод підбирає тільки ортодонт. Саме лікар знає всі особливості типу прикусу пацієнта, його схильності до рецидиву і відповідає за результат лікування.

На практиці, обидва методи використовують однаково часто і вони не вимагають тривалого звикання, їх не видно. До мінусів конструкцій, можна віднести те, що знімні ретейнери можна зламати або загубити, а незнімний може відклеїтися і доставляти дискомфорт в порожнині рота.

Чи обов’язково ставити ретейнери після брекетів?

Щоб відповісти на це питання, потрібно трохи детальніше розглянути процес виправлення прикусу. Під час ортодонтичного лікування відбувається не просто вирівнювання зубів, але і переміщення всього їх “фундаменту” — зв’язок, що утримують зуби, кісткової тканини, судин та ін. Це тривалий і поступовий процес, який формує нову форму змикання щелеп і зубів між собою.

Після того, як брекети знімають, дуга більше не тисне на зуби. Наше тіло — живий організм, в якому все має пам’ять, в тому числі і зуби, які прагнуть повернутися в звичне для них положення. Саме тому, після закінчення ортодонтичного лікування необхідний період стабілізації. Для цього використовують ретейнери, які без активного тиску (як у брекетів або елайнерів) просто фіксують зуби в поточному положенні.

Обійтися зовсім без ретенційного періоду не можна, так як це теж обов’язкова частина ортодонтичного лікування, що впливає на результат.

Як доглядати за ретейнерами?

Людина, яка вже пройшла виправлення прикусу, звик і знакла, що чистити зуби і ортодонтичну апаратуру в роті потрібно набагато ретельніше. Чищення зубів з ретейнером після брекетів вимагає такого ж підходу. Наші рекомендації по догляду:

Знімні

• Одягайте знімний ретейнер тільки після чистки зубів або прополоскавши рота після їжі;
• Зберігайте капи в спеціальному твердому боксі, який йде в наборі;
• Знімайте під час прийому їжі, гарячих і теплих напоїв;
• Регулярно чистіть ретенційні капи зубною щіткою з усіх боків, можна з пастою або звичайним милом;
• Ніколи не піддавайте капи впливу високих температур — це може пошкодити їх та деформувати.

Незнімні

• Приділяйте підвищену увагу гігієні порожнини рота, так як зняти і почистити ретейнер окремо не можна;
• Використовуйте міжзубні дентальні йоржики, зубну нитку і ополіскувач, щоб очистити простір навколо ретейнера та між зубами, на які він встановлений;
• Не використовуйте зубочистки;
• Не пропускайте професійну гігієну у стоматолога, вона показана носіям ретейнерів мінімум два рази на рік.

Що робити якщо відклеївся ретейнер?

Якщо трапилося, що дротик відколовся і заважає в роті, найбільш правильним буде звернутися до свого лікаря-ортодонта, який проведе корекцію апаратури.

Скільки потрібно носити ретейнери після зняття брекетів?

Чи потрібно носити ретейнери пожиттєво? Насправді всі ситуації індивідуальні та залежать значною мірою від рекомендацій лікаря. Що може впливати на тривалість ретенційного періоду?

• Складність ортодонтического випадку
• Вік пацієнта
• Рівень гігієни та наявність шкідливих звичок у пацієнта
• Пародонтологічний статус (стан ясен)
• Наявність ортопедичних конструкцій в роті — вінірів, коронок

Як правило, ортодонти рекомендують носити ретейнер не менше, ніж термін ортодонтичного лікування, тобто від 1,5 – 2 років. Будьте готові, що лікар враховує і організованість пацієнта. Якщо ви часто пропускали візити для контролю лікування, то ретейнери можуть бути показані вам на більш тривалий термін, як гарантія збереження результату.

Скільки коштує ретейнер?

Ціна може відрізнятися і залежати від типу конструкції. Наприклад, щоб виготовити знімні апарати, необхідно зняти відбитки, за якими в лабораторії виготовлять ретенційні капи, що робить собівартість вище. У той час як установка ретейнера незнімного враховує роботу ортодонта. У Porcelain вартість ретейнерів приблизно однакова і обов’язково прораховується на етапі зняття брекетів.