Гінекологічне УЗД: на який день циклу роблять, показники норми, розшифровка результатів

У тих випадках, коли у гінеколога залишаються питання щодо стану здоров ‘я жінки, призначаються дослідження, в числі яких і ультразвукове. Воно дозволяє отримати достовірну картину того, що відбувається в організмі на даний момент. Завдяки сучасним технологіям з ‘явилася можливість виявлення більшості захворювань ще на початковій стадії. Отже, підвищується якість обраної схеми лікування, оскільки вона буде спрямована на вирішення конкретної проблеми, а не на симптоми, які можуть її спровокувати.

• Показання для призначення діагностики
• Способи проведення
• Як підготуватися до процедури
• Предмет дослідження
• УЗ-дослідження яєчників
• Діагностика матки
• Який день вибрати для фолікулометрії
• Що вважається нормою
• Норми М-ехо з УЗД
• Відхилення від норми
• Коли ви можете визначити вагітність

Показання для призначення діагностики

Ультразвукове дослідження сьогодні знайшло широке застосування в усіх областях охорони здоров ‘я. Щоб визначити наявність відхилень або підтвердити їх відсутність, призначають гінекологічне УЗД, яке дозволяє оцінити поточний стан органів малого тазу.

Показання для проведення дослідження можуть мати різний характер:

• Виявлення структурних змін матки та придатків, запальних процесів.
• Визначення наявності міоми, пухлин, кист, поліпів.
• Встановлення овуляції, діагностика перебігу вагітності.
• Виявлення ознак синдрому полікістоза яєчників.
• Дослідження з метою встановлення причини безпліддя та інші.

Під час проведення дослідження також діагностують стан тіла матки, наявність вроджених або придбаних патологій, розташування внутрішньоматкової спіралі. При визначенні вагітності встановлюють розташування плодного яйця. У разі розвитку запального процесу виключають або визначають наявність спайок.

Способи проведення

Перед проведенням гінекологічного УЗД фахівець зазвичай попереджає, яким чином буде проходити дослідження. Якщо пацієнт дитина, або дівчина, яка не жила раніше статевим життям, то використовується трансабдомінальний датчик. В інших випадках найчастіше використовують трансвагінальний. Перший відрізняється від другого способом проведення дослідження – через живіт. У другому випадку – датчик вводять у вологилище.

Якщо в процесі діагностики фахівцеві буде потрібно більш детальне дослідження, то можуть використовуватися обидва датчики по черзі. Існує також трансректальний датчик, який використовується шляхом введення в пряму кишку через анальний отвір. До цього методу вдаються в тому випадку, якщо є відхилення в розвитку статевих органів або неможливості проведення гінекологічного УЗД двома іншими вищеописаними способами.

Як підготуватися до процедури

Коли мова йде про трансабдомінальне дослідження, то перед походом до лікаря необхідно буде випити 0,5-1 літр рідини, можна чаю. Головне, щоб до моменту проведення діагностики сечовий міхур був повним. Це дозволить отримати чітку картинку на екрані і точно визначити параметри органів малого тазу.

При трансвагінальному дослідженні додаткової підготовки не потрібно, більше того, фахівець, який буде проводити гінекологічне УЗД може попросити спустошити сечовий міхур. Для жінок, які хочуть визначити не тільки стан матки і придатків, а й підготуватися до вагітності, важливо прийти в певні дні після місячних. Це пояснюється тим, що в першій фазі циклу найкраще визначається стан ендометрія і ступінь зрілості фолікулів.

Тому, як правило, гінеколог заздалегідь радить на який день робити гінекологічне УЗД, щоб жінка могла підготуватися, а лікар отримав необхідні відомості для виявлення оптимальної дати зачаття.

При трансректальному дослідженні рекомендується провести очищення за допомогою клізми, не вживати в їжу газоутворюючих продуктів.

Предмет дослідження

Для плануючої настання вагітності жінки дуже важливо знати, на який день циклу робити гінекологічне УЗД. У кращому випадку – це 3-5 день від початку менструальної кровотечі, але не пізніше 7-го дня. Цей період символічний тим, що внутрішня оболонка матки має тонку структуру і добре показує наявність дрібних новоутворень, поліпів, кист. Товщина ендометрія також дозволяє визначити ймовірність вдалого зачаття в поточному циклі.

Серед стандартних параметрів, у будь-якої дівчини, жінки, предметом дослідження служить вимірювання товщини, ширини і довжини тіла матки, стан її придатків. Якщо причина для проведення УЗД – запальний процес, то фахівець додатково визначає структуру, розміри і локалізацію його вогнища.

УЗ-дослідження яєчників

Якщо говорити про визначення роботи яєчників, то на 5-7 день циклу гінекологічне УЗД буде більш результативним. У результаті дослідження можна отримати такі відомості:

• Розміри – в нормі їх довжина становить 30-41 мм, товщина – 14-22 мм, ширина – 20-31 мм.
• Розташування органів повинно бути з боків тіла матки, на незначній відстані від неї, при цьому яєчники не повинні бути ідентичними другу, мати овальну форму.
• На початку менструального циклу візуалізуються фолікули на різному етапі зрілості. Якщо дослідження проводять у другій фазі циклу, то вже має візуалізуватися жовте тіло, яке буде свідчити про прийдешню овуляцію.

Діагностика матки

Це центральний орган малого тазу і його роль в організмі дуже важлива в період вагітності. Однак і поза цим станом жінка повинна стежити за нормальним його функціонуванням, оскільки ймовірність утворення різних пухлин, поліпів виникає при несвоєчасній діагностиці та лікуванні. У більшості випадків неважливо, на який день циклу гінекологічне УЗД проводиться. З метою діагностики або при екстрених показаннях воно буде не менш інформативним.

Який день вибрати для фолікулометрії

З метою відстежити відповідну дату для зачаття, проводять фолікулометрію. Як правило, лікар заздалегідь визначає, на який день робити гінекологічне УЗД, щоб отримати точну інформацію про настання овуляції. Щоб проконтролювати дозрівання домінантного фолікула, потрібно повторне дослідження на 10-11 день менструального циклу. Одночасно з цим вивчається стан товщини внутрішнього шару матки – ендометрія. У нормі значення його має дорівнювати 5 мм, розмір фолікула – 15 мм.

Зрілий, готовий до запліднення фолікул візуалізується у другій фазі менструального циклу (14-16 день). До моменту настання овуляції його розміри становлять приблизно 20-25 мм. Під час діагностики фахівець може визначити будову його капсули, вона тонка і всередині містить рідину. До кінця циклу проводять третє гінекологічне УЗД. Роблять на день циклу приблизно 21-24, коли вже можна встановити факт імплантації плодного яйця.

Що вважається нормою

Існують певні норми, які зазвичай вказуються в розшифровці результатів. Середні значення залежать від віку пацієнтки, наявності вагітностей, пологів, тривалості менопаузи. У нормі ширина матки повинна бути в межах 46-64 мм, товщина – 30-40 мм, довжина 45-70 мм.

Має значення, як проводити і на який день гінекологічне УЗД для вимірювання товщини ендометрія. Залежно від дня циклу він змінюється, від меншого значення до більшого. Так, з першого по четвертий день від початку місячних він становить 1-4 мм, з п ‘ятого по десятий день – до 10 мм, з одинадцятого по чотирнадцятий – до 15 мм, з п’ ятнадцятого по двадцять третій – до 20 мм, з двадцять четвертого і до кінця циклу – до 17 мм. Ді під час проведення процедури може встановити також структуру ендометрія, яка на початку циклу є анехогенною, наприкінці гіперехогенною. Що стосується міометрія, то він повинен бути однорідний, без видимих патологічних включень (аденоміозу, міоми).

Норми М-ехо з УЗД

Щоб визначити стан ендометрія, мало знати його товщину, важливо також визначити його структуру. Перед настанням овуляції ди УЗД може визначити ступінь розростання внутрішнього шару. Примітно, що при вивільненні яйцеклітини вона припиняє рости і починає ущільнюватися. Якщо імплантація не відбулася, то відбувається відторгнення ендометрія.

Існують певні норми М-ехо, відхилення від яких може говорити про наявність відхилень. Так, про гіперплазію говорити втовщена і овоїдна форма внутрішнього шару з рівними і чіткими контурами. Окремої уваги в даному випадку заслуговує резистивний індекс. Якщо його значення менше 0,6-0,8 мм, то існує ймовірність розвитку новоутворення в ендометрії. Контролю також підлягає збільшення М-ехо на 1-3 мм, за умови, що його структура в межах норми.

Відхилення від норми

Не варто шукати відповіді на питання: “Яке гінекологічне УЗД краще?” “. Тому що будь-який спосіб проведення дослідження може виявити ті чи інші відхилення. Природно, сучасні датчики мають високу чутливість і можуть зафіксувати відхилення на фото. Що з цього можна визначити за УЗД? Наприклад, аномалії в розвитку статевих органів, матки, придатків.

Завдяки даному дослідженню можна візуально визначити її будову. Трапляється, що у жінки матка має перегородку, розділена на дві або одну частини (дворогая, однорогая з однією маточною трубою), має дуже маленькі розміри або зовсім відсутня (агенезія). Без гінекологічного УЗД було б складно визначити такі відхилення. Так само, як і наявність міоми, поліпів, ендометріозу та інших.

Коли ви можете визначити вагітність

Завдяки позитивному досвіду та відгукам, гінекологічне УЗД без побоювання роблять вже на ранньому терміні вагітності. Воно дозволяє визначити розташування плодного яйця, виключити ризик розвитку позамежної вагітності. У нормі воно повинно знаходитися всередині тіла матки. На 6-7 тижні гестації можна візуалізувати головку, ручки, ніжки, тулуб плоду.

Оптимальний час для першого дослідження – 10 – 12 тиждень, коли вже можна визначити серцебиття плоду, товщину комірцевої зони. При відхиленні від норми існує ризик розвитку синдрому Дауна. Далі йде другий скринінг на 22 – 23 тижні вагітності, коли встановлюють або виключають ймовірність розвитку вад внутрішніх органів. У цей час вже можна визначити стать дитини.

На третій скринінг направляють при досягненні 31 – 32 тижні вагітності. У цей час можна визначити пізні відхилення в розвитку, ступінь зрілості плаценти, стан дитини і навколоплідних вод. УЗД проводиться за допомогою трансабдомінального датчика. Проміжна діагностика призначається за наявності показань або погіршення самопочуття вагітної.

Ультразвукове дослідження

Ультразвукове дослідження (УЗД) призначене для розпізнавання хвороби на ранніх стадіях, оцінки морфологічної картини та функціонального стану органів та систем. Дозволяє виявити патологію, призначити лікування та контролювати результати. УЗД розповсюджене у всіх галузях медицини, широко застосовується для діагностики захворювань:

• черевної порожнини,
• нирок, надниркових залоз та сечового міхура,
• щитоподібної залози,
• органів малого тазу у жінок, плоду на різних термінах вагітності,
• молочних залоз,
• передміхурової залози, органів калитки,
• кишківника (тонкий, товстий кишківник, апендикс),
• легень,
• серця (ЕхоКГ, ехокардіоскопія),
• судин;
• суглобів, зв’язок, м’яких тканин .

Як підготуватись до діагностики?

УЗД черевної порожнини

• Не їсти протягом 8 годин для дорослих, 5-6 годин для дітей, для дітей першого року життя — дослідження перед наступним годуванням.
• За день до дослідження виключити продукти, що викликають здуття кишечника: чорний хліб, молоко у свіжому вигляді, овочі, бобові (горох, квасоля, капуста), свіжі фрукти (виноград, яблука, сливи), борошняні та солодкі страви, газовані напої.
• Якщо напередодні УЗД органів черевної порожнини було проведено іригоскопію або рентген верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, то барій, що використовується в цих процедурах, може спотворити результати УЗД.

УЗД холецистографія

• За три дні до дослідження виключити продукти, що викликають здуття кишечника: чорний хліб, молоко у свіжому вигляді, овочі (горох, квасоля, капуста), свіжі фрукти (виноград, яблука, сливи), борошняні та солодкі страви, газовані напої.
• Вечеря напередодні має бути не пізніше 7 вечора, вранці на день УЗД їсти не можна.
• Не можна курити і жувати жуйку, тому що при цьому починає виділятися жовч, жовчний міхур спадає, що спотворює результати дослідження.

Еластографія печінки

• Голодування щонайменше 5 годин (краще натщесерце, після ночі),
• Протягом 2-3 днів не вживати продукти, що спричиняють метеоризм, не пити, не палити в день дослідження.
• Утримання від прийому алкоголю 10-12 днів до дослідження при алкогольній хворобі печінки.
• Необхідно прийти заздалегідь, перепочити перед дослідженням 10-15 хвилин.
• Протипоказання: підвищення рівня АЛТ/АСТ більше, ніж в 5 разів, значний асцит.

УЗД органів заочеревинного простору (нирки, надниркові залози, сечовий міхур), сечового міхура з визначенням залишкової сечі

• Для проведення дослідження сечовий міхур має бути наповнений.
• За 1-1.5 години до дослідження рекомендується випити 0.75-1 літр будь-якої негазованої рідини.
• Визначення залишкової сечі виконується зазвичай після УЗД сечового міхура. Пацієнта просять спорожнити сечовий міхур та виконують УЗД повторно.

УЗД органів малого тазу в жінок

Проводять, зазвичай, на 5-7 день циклу, для деяких станів може знадобитись повторне дослідження в інші дні циклу.

• Трансвагінальне УЗД проводять при порожньому сечовому міхурі.
• Трансабдомінальноме УЗД використовується обмежено, потребує наповненого сечового міхура – слід випити 0,75-1 літр рідини за 1-1,5 години до обстеження або утриматись від відвідування туалету протягом 2-3 годин.

Фолікулометрія

Це серія трансвагінальних досліджень. Перший раз УЗД проводять на 9-10 день менструального циклу, наступні дати візиту призначає лікар, який проводить цей моніторинг, переважно необхідно 3-4 візити з проміжком 2-3 дні. Підготовка – як для УЗД органів малого тазу (дивіться вище).

УЗД молочних залоз

Проводиться в будь який день менструального циклу. Спеціальної підготовки не потребує.

УЗД передміхурової залози

Потрібно наповнити сечовий міхур, бажано спорожнити кишечник природнім шляхом.

Дуплексне дослідження ниркових артерій

За день до дослідження виключити продукти, що викликають здуття кишечника: чорний хліб, молоко у свіжому вигляді, овочі (горох, квасоля, капуста), свіжі фрукти (виноград, яблука, сливи), борошняні та солодкі страви, газовані напої.

УЗД судин печінки та селезінки з доплерографією

Проводиться строго натщесерце

УЗД щитовидної залози, слинних залоз, суглобів, м’яких тканин, калитки, судин та серц, кишківника (тонкий, товстий кишківник, апендикс)

Доказ на екрані. Як ультразвукова діагностика допомагає в гінекології

У гінекології УЗД виступає в якості основного методу підтвердження первинного діагнозу. В ході виконання процедури є можливість виставити адекватну оцінку станом жіночих репродуктивних органів, зокрема матки, зв’язок і околоматочного простору. Обстеження може виконуватися вагінально або абдомінальної, що залежить від різних визначальних факторів (тип патології, наявність або відсутність вагітності).

Багато представниць слабкої статі задаються цілком закономірним питанням: якщо призначили УЗД гінекологічне, на який день циклу краще пройти обстеження? Оптимальний період визначається також особливостями клінічного випадку. Тому важливо знати, як правильно підготуватися до процедури і в яких ситуаціях її можуть виконувати.

Що можна побачити при діагностиці

Якщо жінці призначили після відвідування гінекології УЗД, їй однозначно буде цікаво знати, що може показати скринінг органів малого тазу. Представлений метод діагностики досить часто використовується для підтвердження або спростування різних захворювань, а також станів організму.

В ході проведення обстеження можна виявити наступне:

1. Тип вагітності і локалізацію плідного яйця (в порожнині матки, в фаллопієвій трубі або на шийці).
2. Індивідуальні особливості репродуктивного органу та аномалії розвитку (дворога, сідлоподібна, подвоєна матка).
3. Прогресування захворювань запального характеру.
4. Патологічне розростання тканин ендометрію.
5. Визначення наявності в маткових трубах гнійного вмісту, рідини або крові.
6. Залишки плоду після гінекологічної чищення.
7. Стан репродуктивних органів після пологової діяльності.
8. Пухлинні новоутворення з приблизним визначенням ступеня їх злоякісності.
9. Наявність на эндометриальном шарі поліпів.
10. Кількість, розміри і зони локалізації міоматозних вузлів.
11. Визначення кістозних формувань, в тому числі і виявлення перекрута ніжки.
12. Наявність або відсутність патологічної рідини в органах малого тазу.

У гінекології УЗД також активно призначається жінкам, яким належить пройти процедуру екстракорпорального запліднення. Завдяки дослідженню можна відстежувати в динаміці стан яєчників і визначати день овуляції, в подальшому контролювати якість прикріплення ембріона і його стадію розвитку.

Види ультразвуку по гінекології

Для отримання інформації про стан матки, всіх органів репродуктивної системи жінки в гінекології застосовують такі види діагностики:

Для отримання більш виразної картини фахівець рекомендує провести такі методи діагностики, як доплерографію, гістерографія.

Доплерографія

Цей діагностичний метод роблять з метою вимірювання руху клітин, а також швидкості кровотоку всередині судин. Її призначають паралельно з ультразвуковою діагностикою при наявності підозр на можливі новоутворення.

Дані дослідження сприяють складанню графіка кровотоку в напрямі органів малого тазу. Допплерівське картування, доплерографія надає можливість лікарю краще розглянути ендометрій матки, виявити різноманітні патологічні зміни, візуалізувати функцію яєчників.

Гістерографія

Надає лікарям чітке зображення органів з сфери сечостатевої системи. Для його здійснення застосовується контрастне речовина. Його вводять у піхву. Використовується метод в основному при наявності у фахівця підозри на присутність у жінки злоякісного гінекологічного захворювання (рак, міома).

Як правило, види гінекологічних УЗД істотно різняться між собою і призначаються досить вибірково.Сучасній медицині відомі наступні типи обстежень:

1. Трансабдомінальне дослідження. Такий тип УЗД проводиться через передню стінку живота і дозволяє виявити новоутворення, вагітність і запальні процес. Однак для проведення обстеження такого роду жінка повинна підготуватися, а саме випити не менше 1 л води, щоб на час проведення процедури її сечовий міхур був повним.
2. Трансвагінальне. За допомогою даного обстеження стало можливим виявляти патології органів малого тазу, а також отримувати розгорнуту картину стану. УЗД виконується через піхву шляхом введення туди спеціального датчика.
3. Трансректальне. Таке обстеження застосовується виключно для обстеження дівчат і дозволяє лікареві отримати всю необхідну інформацію про стан здоров’я своєї пацієнтки. У ряді випадків трансректальне УЗД призначається і дівчатам, що вже мали статевий контакт, проте доцільність цієї процедури визначається виключно лікарем.

Як правило, загальних рекомендацій щодо строків проведення УЗД не є. Вони визначаються лікарем індивідуально для кожної пацієнтки. Звичайно, проводити таку процедуру в дні менструації неправильно.

Виняток становлять лише ті рідкісні випадки, коли миттєвий обстеженні жінки є гостра необхідність.Найчастіше ультразвукове обстеження проводять у першій фазі циклу, тобто на 5-7 день, в той час як діагностика вагітності можлива лише на термін 3-4 тижні.

При цьому більшість жінок нехтує відвідуванням лікаря, відкладаючи не тільки гінекологічне обстеження, але і сам огляд у лікаря до останнього. Наслідком цього стають запальні процеси, пухлини і хронічні захворювання, які при своєчасному зверненні до лікарні могли б бути вилікувані лише за кілька тижнів.

Як вже було сказано, УЗД застосовують для виявлення різних захворювань. У гінекології він не замінимо для визначення здоров’я органів тазу: матки та її порожнини, яєчників, труб, шийки матки. Дане УЗД може сказати все про стан жіночих статевих органів, про їх розмір, функціонуванні та дефектах. Профілактичні огляди, які краще робити раз у рік, можна проводити в будь-який день циклу.

Фолікулометрія – це УЗД, спрямоване на виявлення змін, які відбуваються в системі жіночої репродукції протягом циклу. Коли бажаної вагітності не наступає після півроку спроб пари зачати дитину, радять робити саме фолликулометрию.

Лікар проводить оцінку функції яєчників, стежить за овуляцією, знаходить дефекти в системі і в підсумку говорить найкращу дату для зачаття. Фолликулометрию призначають і для діагностики проблем з менструальним циклом.

До окремих видів можна віднести і УЗД плоду при вагітності. Незважаючи на те, що багато жінок до цих пір відносяться до даного способу діагностики аномалій плоду насторожено, це найбільш інформативний і простий спосіб виявити дефекти ембріона на ранніх стадіях вагітності.

УЗД в гінекології краще робити раз в рік, щоб бути спокійною за жіноче здоров’я, і за призначенням лікаря, коли здоров’я вже трохи похитнулася.

УЗД в гінекології може виконуватись трьома способами. Розрізняють наступні види гінекологічного УЗД:

• трансректальне УЗД (проводиться через пряму кишку у дівчаток, що не живуть статевим життям);
• трансвагінальне УЗД (здійснюється за допомогою введення датчика в піхву для точного обстеження захворювань органів малого таза);
• трансабдомінальне (або просто абдомінальне) УЗД, або просто абдомінальне УЗД (проводиться через стінку живота при виявленні ознак запалення органів малого тазу або у дівчат, які не живуть статевим життям).

• виявлення причин безпліддя;
• порушення менструального циклу;
• оцінка патології матки та яєчників;
• болі внизу живота;
• запальні захворювання органів малого таза: ендометрит, параметрит, вульвовагініт, сальпингоофарит;
• виділення з піхви;
• дослідження природи пухлин малого тазу (рак сечового міхура, міома, рак матки);
• запальні захворювання сечовидільної системи (цистит, пієлонефрит, сечокам’яна хвороба);
• вивчення стану яєчників і матки під час ЕКЗ;
• хірургічні маніпуляції на сечовому міхурі, матці, маткових трубах або яєчниках;
• ускладнення вагітності;
• спостереження за встановленою внутрішньоматкової спіраллю (див. методи контрацепції).

Способи виконання процедури

В залежності від того, з якою метою пацієнтці призначається УЗД в гінекології, на який день циклу, яким є її вихідне стан здоров’я, а також ступеня складності клінічного випадку, фахівці в області гінекології виділяють кілька різновидів діагностики.

Ультразвуковий скринінг може бути виконаний кількома методами:

• трансвагінально – дає максимально точну інформацію при підозрі на прогресування патології жіночої статевої системи (датчик вводиться в піхву);
• трансабдомінально – проводиться пацієнткам, які ще не мали інтимної близькості, а також для діагностики виражених захворювань (датчик контактує з передньою стінкою живота);
• трансректально – в рідкісних випадках призначається дівам, а за інформативністю не поступається першим методом (датчик вводиться в пряму кишку).

У гінекології УЗД також призначають жінкам, коли є необхідність оцінити стан яєчників. Така процедура носить назву фолликулометрии і робиться трансвагінальним способом. При вагітності завжди проводять три планових скринінгу. Якщо строк ранній (перший триместр), то датчик вводять в піхву, в пізніх періодах роблять абдомінальний процедуру.

Суть методики і свідчення

Ультразвукове дослідження — поширений метод діагностики, який дозволяє оцінити стан внутрішньої або зовнішньої статевої системи (ПС). Ультразвук відображається від різних тканин тіла з різною швидкістю. На знімку кожен орган представлений сірим кольором з білими і чорними включеннями.

Рекомендуємо прочитати: Як викликати блювоту після їжі в домашніх умовах для схуднення

УЗД ПС у жінок і чоловіків призначається при підозрі на різні захворювання:

• аномалії розвитку;
• запалення;
• пухлини;
• кісти;
• порушення функції.

Проводять УЗД при виявленні відхилень за результатами аналізів. Мета дослідження — підтвердження попереднього діагнозу. Рідше процедура призначається для контролю хронічних захворювань. За допомогою УЗД вагітної можна визначити стать плоду.

За допомогою УЗД досліджують внутрішні і зовнішні статеві органи. Процедура проводиться у чоловіків і жінок для вивления відхилень. Техніка обстеження залежить від передбачуваного діагнозу.

• яєчка однакового розміру, округлої форми;
• добре видно придаток яєчка у хлопчиків він представлений тонкою смужкою;
• структура статевого члена представлена пещеристими тілами;
• простата має форму каштана, розмір її визначається за віком.

Коли рекомендується проходити дослідження

В гінекологічній практиці фахівці виділяють ряд захворювань і станів, при яких пацієнтці може бути призначена розглянута процедура.

Основними показаннями вважають:

1. Підозра на вагітність.
2. Порушення менструального циклу.
3. Визначення тактики лікування та контроль медикаментозної терапії ендометріозу.
4. Виявлення пухлинних і інших новоутворень.
5. При підготовці до процедури вискоблювання і після неї.
6. Плановий профілактичний огляд.
7. Виявлення причин безпліддя.

Представлені показання є найбільш поширеними, але по лікарському думку список може бути розширеним.

На який день циклу робити дослідження?

Фізіологічні особливості жіночого організму припускають оптимальний термін обстеження в перші 3-5 днів після початку місячних. Проведення УЗД-огляду пізніше 8-го…10-го днів циклу лікарями не рекомендовано.

Призначення процедури на першу фазу циклу зумовило стан ендометрія, який в даний період має мінімальну щільність. Через витончений шар оболонки краще проглядаються патології, поліпи, кісти, міоми.

У другій фазі циклу оболонка значно потовщується, і багато відхилення можуть залишитися непоміченими. Після другої фази циклу в яєчниках жінки ймовірно поява невеликих кіст (до 2 см). Це можуть бути утворені фолікули в яєчниках, один з яких скоро овулирует, або кіста жовтого тіла. На даній стадії лікарям важко визначити структуру такого утворення.

Процедура може бути проведена перед настанням місячних для діагностики наявності фолікула та визначення відбулася овуляції. Такі обстеження зазвичай призначають жінкам з діагнозом «безпліддя» або готуються до ЕКЗ.

При наявності серйозних ускладнень дослідження може бути проведено незалежно від дат менструального циклу. Такими є:

• гострі болі;
• сильна кровотеча;
• підозра на трубну, шеечную і яєчникової позаматкову вагітність;
• присутність чужорідного тіла;
• видалення спіралі.

Дуже актуальним питанням для жінок є: «На який день циклу потрібно проходити гінекологічне УЗД?». Найчастіше це залежить від показань до дослідження. Не існує конкретний день, коли найкраще проводити обстеження органів малого тазу.

Протипоказання до проведення процедури

Навіть така, на перший погляд, безневинна процедура, як ультразвуковий скринінг органів малого тазу, в гінекології має певні протипоказання:

• прогресування гострих запальних процесів;
• проведені операції на прямій кишці або в маткової порожнини (виконується трансвагінально або трансректально, тобто взаимозаменяется);
• піодермія (гнійні висипання на шкірних покривах);
• прогресуючі інфекційні патології.

Обов’язково направлення на процедуру має бути видано провідним спеціалістом, оскільки він попередньо проводить повне обстеження пацієнтки і звертає увагу на наявність або відсутність заборон на УЗД.

Що собою являє УЗД гінекологічних органів?

УЗД матки та її придатків — обов’язкова процедура для кожної жінки. Таке дослідження вважається найбільш інформативним і доступним. Існує 3 основних способи дослідження органів малого тазу:

Жінці може проводиться будь-який з цих видів дослідження. Метод вибирає діагност, виходячи з конкретної ситуації. На екрані монітора лікар може найбільш достовірно побачити наявність або ж відсутність патології, а також особливості будови, розміри і точне розташування органів малого тазу. Для проведення будь-якого з методів УЗД обов’язково потрібна спеціальна підготовка. Розшифровку результатів проводять виходячи з даних проведеного дослідження. Їх порівнюють із встановленими нормами.

Як правильно підготуватися

Коли пацієнтці призначається УЗД малого тазу у гінекології, підготовка до проходження цієї процедури не буде складною, але деякі нюанси є, і вони мають прямий взаємозв’язок з тим, за якою методикою буде виконувати скринінг.

При проведенні трансабдоминальной діагностики потрібно приблизно за три доби припинити вживання продуктів, які викликають бродіння в кишечнику (жирна їжа, газовані напої, квасоля, боби, капуста, чорний хліб). Напередодні дослідження ввечері, вечеря повинна бути не пізніше 19 години, з ранку дозволяється тільки пити чисту воду.

Якщо призначено УЗД трансвагінально, то також необхідно дотримуватися дієти, перед діагностикою слід утриматися від прийому їжі приблизно 4 години, а до входу в процедурний кабінет необхідно спорожнити сечовий міхур. У випадку з трансректальним дослідженням необхідно також виконати очисну клізму.

Підготовка до процедури

Готуватися до УЗД органів малого тазу необхідно, виходячи з майбутнього методу даного дослідження.

1. Абдомінальний діагностика. За день до проведення процедури краще виключити з раціону всі продукти, які можуть викликати підвищене газоутворення. Дослідження проводиться з повним сечовим міхуром.
2. Трансвагинальная діагностика припускає повне спорожнення сечового міхура безпосередньо перед процедурою.
3. Внутрішньоматкова діагностика не вимагає ніякої спеціальної підготовки. Але бажано, щоб сечовий міхур був порожнім.

Терміни проведення УЗД

Яким способом, а також на який день УЗД в гінекології буде призначено, визначається провідним фахівцем. Якщо процедура призначається планово, тоді оптимальним часом буде перша половина менструального циклу.

В цей час ендометріальний шар досить тонкий, тому добре піддається візуалізації на моніторі, і лікар може без зусиль виявити патологічні відхилення. На слизовій оболонці будуть чітко позначені поліпи, кондиломи, незначного розміру пухлини. Якщо чітко відповідати, на який день роблять УЗД в гінекології, то це 3-5-ту добу після завершення менструальних кровотеч.

Також варто відзначити, що починаючи з другої фази циклу на яєчнику утворюється жовте тіло, яке може бути помилково прийнято за патологічне кістозне формування. Крім цього може виникнути запитання щодо того, коли краще робити УЗД в гінекології, якщо є скарги на погіршення стану репродуктивного здоров’я.

Коли жінка помітила, що у неї збився менструальний цикл, з’явилися болі внизу живота, є нетипові виділення з піхви з характерним неприємним запахом, тоді процедура може бути проведена в будь-який зручний день. При наявності затримки діагностику роблять на 5-10-е добу.

Які захворювання може показати УЗД матки?

Дослідження може допомогти виявити такі захворювання:

1. Міома. Доброякісне утворення, розташоване в м’язовому шарі самої матки. Міоми можуть бути абсолютно різного розміру, а також форми і розташування. Основні прояви також можуть відрізнятися. Характеризується такими симптомами: тривалі місячні, біль внизу живота, рясні кров’янисті виділення без місячних, запори, часте сечовипускання. УЗД може показати, що збільшені розміри матки. Визначається миоматозний вузол, його форма, розташування та розміри.
2. Ендометріоз. Захворювання, яке завжди характеризується розростанням ендометрію поза маткової порожнини. При цьому відзначаються хворобливі місячні, кров’янисті виділення з’являються у середині циклу, безпліддя.
3. Рак шийки матки. Злоякісне утворення, яке з’являється на слизовій оболонці шийки матки. Первинний етап проходить абсолютно безсимптомно. Далі з’являються кров’янисті виділення, біль і сильний дискомфорт під час статевого акту.

Таким чином, УЗД матки є дуже важливим діагностичним дослідженням. Робити його краще в першій фазі менструального циклу. Тоді дослідження буде найбільш інформативним.

Як виконують процедуру

Якщо пацієнтка підозрює, що у неї розвивається будь-який патологічний стан, то не має значення день циклу. УЗД в гінекології спочатку необхідно для діагностики захворювань, тому жінці слід якомога раніше відправитися на прийом до лікаря, де вона висловить йому всі скарги.

Залежно від методики процедури проводитися вона буде по-різному:

1. Трансвагінально. Жінці необхідно роздягнутися знизу до пояса, лягти на кушетку, зігнути ноги в колінах. Після цього у піхву вводять датчик, який попередньо одягнений презерватив. Болі пацієнтка не відчуває, але є дискомфорт.
2. Трансректально. Даний метод дослідження проводиться аналогічно попередньому. Єдиними відмінностями виступає те, що датчик використовується більш тонкий і він вводиться в пряму кишку.
3. Абдомінальної. При проведенні такої процедури дівчина оголює живіт, лягає на бік або на спину на кушетку. Передню черевну стінку змащують провідникові гелем, після чого водять датчиком за потрібне зонам.

Процедура ультразвукової діагностики, незалежно від методики її виконання, не повинна супроводжуватися болючими відчуттями. Якщо вони присутні, то про це необхідно обов’язково повідомити лікаря.

Етапи виконання гінекологічного УЗД

Гінекологічне УЗД може виконуватися як самостійне дослідження, так і в розрізі огляду у лікаря-гінеколога. Дуже часто саме лікар-гінеколог проводить ультразвукове дослідження. У такому разі УЗД-апарат буде перебувати в кімнаті проведення гінекологічного огляду.

• Перед дослідженням лікар попросить вас спорожнити сечовий міхур, якщо ви не є незайманою. Перед початком процедури потрібно звільнитися від частини одягу і лягти на кушетку.
• Гінекологічне УЗД проводиться за допомогою піхвового датчика, званого абдомінальним. Це датчик являє собою видовжений циліндр, що має діаметр 2-2,5 см. Перед тим, як ввести датчик у піхву лікар одягне на нього спеціальну насадку або презерватив і завдасть спеціальний гель, що полегшує проходження ультразвукових хвиль.
• Після цього датчик буде введений в піхву. Дана процедура абсолютно безболісна і не повинна лякати пацієнтку. З часу гінекологічне УЗД триває всього 10-20 хвилин.
• По закінченні дослідження лікар видає на руки пацієнтові висновок. Завдяки сучасному обладнанню існує можливість знімати невеликі фільми і робити фотографії, записуючи їх на цифрові носії. Ці знімки і фільми можуть бути передані в наслідок іншого лікаря для ознайомлення з історією хвороби пацієнта, отримання ще одного незалежного думки для більш повної картини стану жіночої репродуктивної системи.

У медичному центрі «Норма» кожна жінка зможе пройти гінекологічне УЗД і дізнатися все про стан свого здоров’я. В клініці працюють досвідчені фахівці на сучасному обладнанні, що дозволяє проводити повну діагностику захворювань репродуктивних органів, на основі її результатів ставити об’єктивний діагноз і при необхідності призначати ефективне лікування.

Поставити своє запитання на форумі

Які показники оцінюються

Без спеціальної медичної освіти навряд чи вдасться зрозуміти, про що говорять результати проведеного ультразвукового скринінгу.

При розшифровці фахівець отримує такі відомості:

• форма репродуктивного органу;
• розмір матки;
• товщина ендометрію;
• наявність або відсутність новоутворень різного характеру.

У більшості клінічних випадків за результатами УЗД гінеколог підтверджує первинно виставлений діагноз.

Які хвороби визначають з допомогою УЗД жіночих органів

Список патологій, які може підтвердити або спростувати обстеження, дуже великий. Фахівець може оцінити відразу декілька показників: положення, розміри, структуру органів, порівняти отримані показники з нормальними.

За результатами УЗД лікар може констатувати:

• полікістоз;
• онкологію (на неї вказують різні новоутворення, потовщення стінок органів);
• кісти яєчників;
• міому;
• ендометріоз і багато іншого.

Дані дослідження виходять відразу (не потрібно чекати обробки), але розшифровувати їх повинен кваліфікований лікар (уролог, лікар-онколог, гінеколог, акушер). Зона відповідальності ж пацієнтки – правильна підготовка до гінекологічного УЗД, від якої багато в чому залежить вірна постановка діагнозу.

Трансректальне УЗД

Трансректальне УЗД проводиться набагато рідше трансабдомінального і трансвагінального, але правила підготовки аналогічні, додається тільки обов’язкове спорожнення прямої кишки безпосередньо перед процедурою.

Ультразвукове дослідження активно застосовується як для діагностики різних захворювань, так і для профілактичних оглядів. У першому випадку призначення на УЗД видається при наявності скарг:

Думка пацієнток діагностики

Ті жінки, яким за певними показаннями було призначено УЗД в гінекології, залишають позитивні відгуки. Це обумовлено тим, що процедура не пов’язана з хворобливими відчуттями, а також не вимагає серйозної попередньої підготовки.

Вартість діагностики безпосередньо залежить від виставленого діагнозу, а також рівня обраного медичного закладу. При проведенні дослідження на сучасному обладнанні рівень результативності досить високий. В залежності від клініки та повноти обстеження ціна на УЗД малого тазу може варіюватися від 1500 до 22 000 гривень

В які періоди потрібно робити УЗД малого тазу?

Щоб вибрати кращий час для УЗД матки, важливо визначити мету обстеження. У жінок, здатних до репродукції, матка і яєчники в нормі постійно переживають повторювані кожен цикл зміни. Кожен раз організм готується до можливої вагітності, а якщо вона не трапляється, проходять місячні, і цикл повторюється спочатку.

Кожен раз після місячних в яєчниках починають з’являтися фолікули, серед них виявляється найбільший за розмірами — домінантний, з якого згодом виходить яйцеклітина. Ендометрій (внутрішній слизовий шар матки) у цей час змінює структуру, стає товщі і готується підтримувати розвиток плоду, якщо яйцеклітина буде запліднена.

Щоб провести моніторинг функціональності яєчників і поспостерігати, нормально відбувається збільшення розмірів домінантного фолікула, іноді проводиться кілька обстежень ультразвуком в різні періоди одного менструального циклу. Такий ряд обстежень називається УЗД фолікулометрія.

Професіонали радять дівчатам перевіряти стан внутрішніх органів малого тазу один раз на 1-2 роки. Дана профілактична міра дозволить вчасно діагностувати гінекологічне захворювання і, як наслідок, розробити індивідуальний метод лікування, який з високою часткою ймовірності знищить основний осередок ураження без особливих ускладнень.

Якщо жінка взялася за кордон 40-річного віку або піддалася особливим недуг, наприклад, ендометріозу або міомі матки, їй потрібно відвідувати кабінет ультразвукового дослідження мінімум 1 раз в рік. Зрозуміло, УЗД може призначатися не на кожний день циклу: в більшості випадків огляд не проводять при наявності менструації, що необхідно враховувати при поході до спеціаліста вузького профілю.

Перед процедурою потрібно уважно стежити за календарем менструацій: особливі дні не повинні збігатися з прийомом до фахівця

Найбільш сприятливим часом для проведення ультразвуку вважається 5-7 день після закінчення менструального циклу, якщо місячні тривають недовго – 3-5 добу. При цьому лікар може детально розглянути не тільки область матки, але й інші органи: шийку, маткові труби і яєчники.

У разі наявності перших ознак вагітності жінці рекомендується зробити ехографію на 14-й день після овуляції. Але при певних обставинах збій у місячних (затримка) може відбуватися внаслідок утворення кіст в матці або яєчниках.

При підозрі на вагітність ультразвукове дослідження нерідко здійснюється в кілька етапів, кожен з яких характеризується особливою причиною

Дослідження жіночих органів малого тазу може здійснюватися двома основними способами: трансабдомінальним (поверхневим) і трансвагінальним (внутрішнім). Якщо пацієнтці рекомендований перший тип процедури, їй необхідно приблизно за 35-50 хвилин до УЗД випити 1 літр негазованої рідини. Сечовий міхур на момент обстеження повинен бути заповненим: це сприяє отриманню більш достовірних даних.

Якщо дівчині належить трансабдомінальне дослідження, перед ним їй варто випити 1 літр звичайної чистої води

Якщо у жінки спостерігаються проблеми з підвищеним газоутворенням, стоїть за 2-4 дні до УЗД органів малого тазу виключити із свого раціону харчування певний перелік продуктів, що викликають метеоризм і бродіння в шлунково-кишковому тракті. До подібної їжі відносяться хлібобулочні вироби на основі дріжджів, овочі і фрукти в сирому вигляді, боби, кондитерські вироби, різні безалкогольні газовані напої і цільномолочна продукція.

Трансвагінальне обстеження, як правило, не вимагає особливої підготовки. В даній ситуації сечовий міхур не потрібно заповнювати рідиною перед проведенням ультразвуку.

Оскільки другий спосіб має на увазі під собою аспект інтимного характеру, пацієнткам слід бути підготовленими до майбутньої терапії як морально, так і психічно. Спеціаліст заздалегідь повинен ознайомити представниць прекрасної статі з етапами проведення УЗД на кожному його етапі. Варто пам’ятати про те, що трансвагінальний огляд вкрай не рекомендований жінкам, які не дотримуються статевого життя.

Вкрай рідко жінкам призначають трансректаральное дослідження, яке полягає у вивченні органів за допомогою спеціального датчика, що вводиться в пряму кишку. Для того щоб ультразвук показав максимально чіткий результат, потрібно завчасно очистити кишечник, використовуючи прописані лікарем проносні препарати або свічки.

У деяких випадках спеціаліст проводить комбіновану процедуру, яка дозволяє детально дослідити стан внутрішніх органів малого тазу. Бажано при відвідуванні відповідного кабінету мати при собі чисту клейонку і паперові серветки. Проведення ультразвукового дослідження в різних регіонах Української оцінюється по-різному, проте середній показник розташовується в проміжку від 900 до 2500 гривень.

Причини призначення УЗД

Ультразвукове дослідження — це швидкий, зручний і недорогий метод дослідження, який дозволяє побачити точне будова жіночих органів статевої системи і оточуючих їх тканин, визначити навіть невелике відхилення від норми або патологію.

Приводом для направлення на УЗД жіночих органів можуть бути такі прояви:

• болі в нижній частині живота;
• вагітність, в тому числі і на ранніх термінах;
• діагностика причин безплідності;
• діагностика урологічних захворювань, виявлення причини проблем із сечовипусканням;
• порушення менструального циклу, занадто незначні або рясні виділення;
• прийом гормональних препаратів, наявність внутрішньоматкової спіралі;
• виявлення новоутворень в органах малого тазу;
• діагностика запальних процесів жіночої статевої системи.

Гінекологічне УЗД буває трьох видів: трансвагінальне, трансабдомінальне і трансректальне. Як підготуватися до УЗД гінекологічного огляду на спосіб проведення?

Метод став можливим завдяки таким основним властивостям ультразвуку, як фокусування, здатність поширення в біологічних тканинах і різне відображення від щільних середовищ організму, в тому числі і від кордонів між ними.

З приладом, що генерує ультразвукові хвилі, з’єднане спеціальний пристрій-датчик. В якості одного з основних елементів у нього включений перетворювач одержуваної інформації. З допомогою датчика відбувається спрямоване випромінювання, сприйняття відбитих сигналів та їх перетворення. В результаті цього на екрані дисплея апарату відображається певна «картина».

При проходженні через різнорідні тканини і порожнини відбувається різного ступеня загасання та поглинання хвилі, часткове її відбиття і заломлення. При зустрічі з гомогенними структурами, що мають однакові температуру і щільність тканини у всіх ділянках, ультразвук буде рівномірно частково поглинатися і так само рівномірно відбиватися, створюючи зображення органу з його більш або менш чіткими межами.

При наявності ж в цьому середовищі тканини з відмінними характеристиками, наприклад, миоматозного вузла в м’язовому шарі матки (міометрій), різна інтенсивність відбитих сигналів формує на екрані дисплея відповідну патологічне утворення з його кордонами.

Метод УЗД зайняв міцне положення серед інших видів променевої діагностики. Популярність його пояснюється:

• достовірністю та інформативністю отриманих результатів, які при більшості захворювань збігаються з результатами патологоанатомічних досліджень (85-100%);
• доступністю процедури, її відносною простотою і неинвазивностью;
• можливістю отримання інформації в реальному часі;
• можливістю проведення діагностичних та деяких лікувальних маніпуляцій під візуальним контролем;
• відсутністю негативного впливу на тканини і організм в цілому при короткочасному проведенні дослідження;
• низькою собівартістю, порівняно з іншими променевими методами діагностики.

Запор? До гінеколога!

Останнім часом мене почали мучити запори. Пішла на прийом до гастроентеролога, а вона направила мене до… гінеколога та УЗД малого тазу. Яка тут може бути зв’язок?

Галина, Орел

– Гінекологічна патологія нерідко маскується під гастроентерологічну або урологічну, а то й під хірургічну (наприклад, апендицит). Зокрема, так себе може проявляти ретроцервікального ендометріозу діагностувати який дуже складно. І хоч ендометріоїдна тканина, що нагадує за будовою слизову матки, найчастіше локалізується в тілі матки, яєчниках, маткових трубах, піхві і шийці матки, іноді вона проростає в кишечник, сечовий міхур та інші органи, порушуючи їх роботу, викликаючи болю.

КТ, МРТ, УЗД, рентген: які бувають дослідження і навіщо вони потрібні Детальніше

Тому досвідчений лікар ультразвукової діагностики обов’язково збирає ретельний анамнез, орієнтуючись на скарги жінки, виділяє для огляду певну проблемну зону. І в переважній більшості випадків знаходить причину проблем. Найголовніше в УЗД – знати, що і де шукати.

Ультразвукова діагностика дозволяє виявити: – гострі стани (кровотечі, апоплексия яєчника, позаматкова вагітність); – запальні захворювання матки і придатків; – міому матки; – ендометріоз; – кісти і пухлини яєчників (у тому числі злоякісні).

Related posts

Какие капли использовать от сухости глаз — лечение синдрома глазными каплями

Современный человек ежедневно подвергает свои глаза значительным нагрузкам. Из-за этого развивается дискомфорт, снижается зрение. Поэтому самым.

Совместимо ли употребление риса с наличием сахарного диабета 2 типа?

При разившемся сахарном диабете второго типа, основным методом лечения, на начальных стадиях, является диетотерапия. Именно на.

Новогодний праздничный чизкейк — в качестве десерта для диабетиков

Когда человек заболевает сахарным диабетом любого из типов (первый, второй и гестационный), то необходимо полностью изменить.