У 2009 році Джеймс
шукав роль у мильній опері щоб провести дослідження для майбутнього фільму, над яким він працював, тож він зателефонував продюсерам у Загальну лікарню, бажаючи приєднатися до акторського складу. Після свого кастингу Франко сказав: «Я сказав: «Я хочу зіграти артиста, і я хочу, щоб він був божевільним».
Франко тероризує Джейсона разом із його друзями та родиною. Джейсон нібито вбиває Франко в січні 2012 року Франко нібито ґвалтує дружину Джейсона Сем (Келлі Монако). Персонаж часто згадується після його передбачуваної смерті, і деякий час вважалося, що він був братом-близнюком Джейсона.
Пізніше Елізабет виходить заміж за реформованого серійного вбивцю Франко Болдуіна (Роджер Ховарт) у 2019 році, але шлюб розривається, коли його вбивають.. Зігравши одну з найулюбленіших героїнь серіалу, Гербст отримала три номінації на премію «Денна Еммі» за роль Елізабет у 1999, 2007 та 2012 роках.
Через позов від Prospect Park, Ховарт разом з Крістен Олдерсон і Майклом Істоном були змушені залишити свої ролі в березні 2013 року, щоб повернутися як нові персонажі в травні того ж року. Він повернувся як Франко в Загальній лікарні, персонаж, який раніше створив і зобразив Джеймс Франко.
Пізніше в 2013 році Роджер повернувся в GH, але тепер як перероблений Франко Болдуін, якого раніше грав Джеймс Франко. Він продовжував як Франко до персонаж був убитий у 2021 році.
У своєму першому інтерв’ю після його відходу після 11 років і майже 900 епізодів Говарт розповів Soap Opera Digest, що дізнався про перебудову сюжетної лінії «кілька тижнів тому», коли виконавчий продюсер Френк Валентині зателефонував йому, щоб сказати, що після закінчення його контракту з ABC він « не запропонували б новий контракт і що…
Пропозиція також закликала до створення комісії правди, оголошення 11 листопада днем пам’яті жертв фашизму, вжиття урядом необхідних заходів для виявлення та ексгумації могил та ідентифікації останків жертв громадянської війни. і диктатура, і…